All’Ufficio Affissioni e Pubblicità del Comune di San Daniele del Friuli
MODULO DI DICHIARAZIONE DEI MEZZI PUBBLICITARI
Il sottoscritto__________________________________in qualità di__________________________
per conto di _______________________________con sede legale in ________________________
via ____________________________n. ______codice fiscale______________________________
partita iva_____________________________tel.___________________
con la presente comunica che saranno esposti / rimossi, a decorrere dal _________________ed a
tempo indeterminato, i seguenti mezzi pubblicitari:
1) Tipo mezzo pubblicitario:____________________________________________________
Dimensioni (base x altezza) :__________________________________________________
Mq totali:_____________________
Indicare se luminoso o illuminato:__________________________
Indicare se monofacciale o bifacciale:________________________
Descrizione della pubblicità:____________________________________________________
Ubicazione del mezzo pubblicitario:_______________________________________________
2) Tipo mezzo pubblicitario:____________________________________________________
Dimensioni (base x altezza) :__________________________________________________
Mq totali:_____________________
Indicare se luminoso o illuminato:__________________________
Indicare se monofacciale o bifacciale:________________________
Descrizione della pubblicità:____________________________________________________
Ubicazione del mezzo pubblicitario:_______________________________________________
3) Tipo mezzo pubblicitario:____________________________________________________
Dimensioni (base x altezza) :__________________________________________________
Mq totali:_____________________
Indicare se luminoso o illuminato:__________________________
Indicare se monofacciale o bifacciale:________________________
Descrizione della pubblicità:____________________________________________________
Ubicazione del mezzo pubblicitario:_______________________________________________
Data, _____________
Il Dichiarante
____________________________
La dichiarazione di esposizione ed il pagamento dell’imposta dovranno essere effettuati prima dell’esposizione
pubblicitaria.
