Selezione pubblica per l'assunzione a tempo indeterminato di n. 1 Istruttore Direttivo Culturale - Cat. D – p.e. D1 – per l’Istituzione Biblioteca Classense - data prima prova 26 maggio 2010 DOMANDA DI ISCRIZIONE Cognome: _______________________________________ Nome: __________________________________ Luogo di nascita: _______________________________ Prov. ____ e data di nascita ____________________ Codice Fiscale: ____________________________ Residente in Via__________________________________ Cap _______ Località ______________ Prov. ____ Telefono: _________________ cell. __________________ e-mail: ___________________________________ Documento di riconoscimento: ___________________________ Numero ______________________________ Recapito postale per le comunicazioni relative alla selezione (indicare solo se diverso dall’indirizzo di residenza): _________________________________________________________________________________________ Il sottoscritto si impegna a comunicare eventuali variazioni successive del recapito postale riconoscendo che l’Amministrazione non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario. Il sottoscritto, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e art. 495 C.P.), sotto la propria personale responsabilità: DICHIARA 1.di essere in possesso del Titolo di studio (crocettare il titolo di studio posseduto): 1.a) □ Diploma universitario di Operatore dei Beni Culturali 1.b) Laurea del DM 509/99 o del DM 270/04: CLASSI DELLE LAUREE DM 509/99 CLASSI DELLE LAUREE DM 270/04 □ 05 Lettere □ L-10 Lettere □ 13 Scienze dei beni culturali □ L-1 Beni culturali □ 14 Scienze della comunicazione □ L-20 Scienze della comunicazione □ 23 Scienze e tecnologie delle arti figurative, della musica, dello spettacolo e della moda □ L-3 Discipline delle arti figurative, della musica, dello spettacolo e della moda □ 29 Filosofia □ L-5 Filosofia □ 38 Scienze storiche □ L-42 Storia Titolo di studio universitario previgente al DM 509/99 (Diploma di Laurea – D.L.), o Laurea Specialistica (L.S.) delle classi DM 509/99 o Laurea Magistrale (L.M.) delle classi DM 270/04 equiparate ai citati diplomi di laurea del vecchio ordinamento ai sensi del Decreto Interministeriale del 9 luglio 2009, di cui in dettaglio: 1.c) Titolo di studio universitario previgente al DM 509/99: Diploma di Laurea (D.L.) in: □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Conservazione dei beni culturali Discipline delle Arti, della musica e dello spettacolo Filosofia Lettere Lingua e cultura italiana Materie letterarie Musicologia Scienze della comunicazione Storia Storia e conservazione dei beni architettonici e ambientali Storia e conservazione dei beni culturali 1.d) Laurea Specialistica (L.S.) delle classi DM 509/99 o Laurea Magistrale (L.M.) delle classi DM 270/04 equiparate ai citati diplomi di laurea del vecchio ordinamento (previgente al DM 509/99) ai sensi del Decreto Interministeriale del 9 luglio 2009, di cui in dettaglio: LAUREE SPECIALISTICHE DI CUI AL DM 509/99 DELLA CLASSE: LAUREE MAGISTRALI DI CUI AL DM 270/04 DELLA CLASSE: □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 1/S Antropologia culturale ed etnologia 2/S Archeologia 5/S Archivistica e biblioteconomia 10/S Conservazione dei beni architettonici e ambientali 11/S Conservazione dei beni scientifici e della civiltà industriale 12/S Conservazione e restauro del patrimonio storico-artistico 13/S Editoria, comunicazione multimediale e giornalismo 15/S Filologia e letterature dell’antichità 16/S Filologia moderna 17/S Filosofia e storia della scienza 18/S Filosofia teoretica, morale, politica ed estetica 21/S Geografia 24/S Informatica per le discipline umanistiche 40/S Lingua e cultura italiana 44/S Linguistica 51/S Musicologia e beni musicali 59/S Pubblicità e comunicazione d'impresa 67/S Scienze della comunicazione sociale e istituzionale 72/S Scienze delle religioni 73/S Scienze dello spettacolo e della produzione multimediale 93/S Storia antica 94/S Storia contemporanea 95/S Storia dell'arte 96/S Storia della filosofia 97/S Storia medievale 98/S Storia moderna 100/S Tecniche e metodi per la società dell'informazione 101/S Teoria della comunicazione □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ LM-1 Antropologia culturale ed etnologia LM-2 Archeologia LM-5 Archivistica e biblioteconomia LM-10 Conservazione dei beni architettonici e ambientali LM-11 Conservazione e restauro dei beni culturali LM-14 Filologia moderna LM-15 Filologia, letterature e storia dell'antichità LM-19 Informazione e sistemi editoriali LM-39 Linguistica LM-43 Metodologie informatiche per le discipline umanistiche LM-45 Musicologia e beni culturali LM-59 Scienze della comunicazione pubblica, d'impresa e pubblicità LM-64 Scienze delle religioni LM-65 Scienze dello spettacolo e produzione multimediale LM-78 Scienze filosofiche LM-80 Scienze geografiche LM-84 Scienze storiche LM-89 Storia dell'arte LM-91 Tecniche e metodi per la società dell'informazione LM-92 Teorie della comunicazione LM-93 Teorie e metodologie dell'e- learning e della media education 2.solo per i candidati in possesso di titolo di studio conseguito all’estero: di essere in possesso di titolo di studio conseguito all’estero e dichiarato equipollente al titolo di studio italiano richiesto dal bando di selezione o riconosciuto ai sensi dell’art. 38 del D. Lgs.vo 165/2001 ai fini dei pubblici concorsi; oppure di avere presentato istanza per ottenere la dichiarazione di equipollenza del proprio titolo di studio straniero o di riconoscimento ai sensi dell’art. 38 del D. Lgs.vo 165/2001 e che la procedura è attualmente in corso; oppure di impegnarsi a presentare istanza per ottenere la dichiarazione di equipollenza del proprio titolo di studio straniero o di riconoscimento ai sensi dell’art. 38 del D. Lgs.vo 165/2001 entro il 10 maggio 2010; N.B.: Si precisa che la sola traduzione legalizzata del titolo di studio straniero e la dichiarazione di valore del Consolato non sono documenti sufficienti: la dichiarazione di equipollenza è un documento ulteriore che viene emesso da una Università degli Studi italiana abilitata al rilascio del titolo di laurea corrispondente mentre l’equivalenza del titolo ai sensi dell’art. 38 comma 3 del D. Lgs.vo 165/01 è riconosciuta con apposito Decreto ministeriale. 3. di essere cittadino italiano o della Repubblica di San Marino; oppure di essere cittadino del seguente stato membro dell’Unione Europea: _____________________ e di avere adeguata conoscenza della lingua italiana; 4. di essere in possesso dell’idoneità fisica all’impiego; 5. di godere dei diritti civili e politici, anche nello Stato di appartenenza e provenienza (solo per i cittadini dell’Unione Europea); 6. per i candidati di sesso maschile nati entro il 31/12/1985, di essere in posizione regolare nei confronti degli obblighi di leva; 7. di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ____________________________________________; 8. di non essere stato licenziato da un precedente pubblico impiego né di essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso pubbliche amministrazioni per persistente insufficiente rendimento; 9. 10. di non essere stato dichiarato decaduto da un pubblico impiego, ai sensi dell’art. 127, comma 1 lett. d), del D.P.R. 3/57; oppure di essere stato oggetto di un provvedimento di decadenza da un pubblico impiego ai sensi dell’art. 127, comma 1 lett. d), del D.P.R. 3/57 per i seguenti presupposti e motivi: ________________________ _____________________________________________________________________________________; di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso; oppure di aver riportato le seguenti condanne penali _______________________________________________ _____________________________________________________________________________________; oppure di avere i seguenti procedimenti penali in corso ____________________________________________; N.B.: devono essere dichiarate anche eventuali condanne con sospensione condizionale della pena e/o soggette ad indulto. 11. per i soggetti portatori di handicap fisico: di essere portatore di handicap e di necessitare dei seguenti ausili e/o tempi aggiuntivi: _____________________________________________________________________; 12. di possedere i seguenti titoli di precedenza tra quelli indicati nel bando di selezione: ___________________ _____________________________________________________________________________________; 13. di possedere i seguenti titoli di preferenza tra quelli indicati nel bando di selezione: ____________________ _____________________________________________________________________________________; 14. numero figli fiscalmente a carico: ______ 15.di avere svolto o di stare svolgendo lavoro subordinato (dipendente) presso qualsiasi Pubblica Amministrazione con qualsiasi professionalità: 16. di aver ricevuto l’informativa sul trattamento e diffusione anche in Internet dei dati personali, ai sensi del D.Lgs 196/03, inserita all’interno del bando di selezione. Data:______________ FIRMA (n.b. se la domanda è consegnata di persona dall’interessato, deve essere firmata in presenza dell’addetto che riceve la domanda) __________________________ La presente domanda, non soggetta ad autenticazione ed esente da bollo (art. 37 comma 1 DPR 445/2000) è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta ed inviata insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante all’ufficio competente via fax oppure tramite un incaricato. FIRMATA DAL DICHIARANTE IN MIA PRESENZA Lì ______________ L’ADDETTO ___________________________ SI ALLEGA FOTOCOPIA CARTA D’IDENTITA’ PASSAPORTO PATENTE _____________________