originale - USL 6 Livorno

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REDATTA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445 del 28.12.2000
Il sottoscritto…………………...............................................................................................
nato a …........................................ il ........................., C.F..........................................
residente a .................................................................................................................
indirizzo ........................................................ n. civico …. Cap ...................................
consapevole della decadenza dei benefici e delle sanzioni penali previste per il caso di
dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, così come stabilito dagli
articoli 75 e 76 del DPR n. 445 del 28.12.2000;
DICHIARA
- di essere il legale rappresentante della
Associazione………………………………………................................
oggetto sociale ……………………………………………………………………..................................................
con sede legale in ……………………………………………………………………………….....................................
indirizzo.................................................................... n. ....... cap...................................
con sede operativa ( se diversa dalla sede legale) in............................................................
indirizzo.................................................................... n. ....... cap...................................
Iscritta all’Albo regionale delle Associazioni di promozione sociale/ Associazioni di volontariato
al…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- di aver preso visione e di impegnarsi a sottostare, senza condizione o riserva alcuna, a tutte
le disposizioni stabilite nell’avviso di manifestazione di interesse e dal capitolato d’oneri.
- Che le persone fisiche, con poteri di rappresentanza , attualmente in carica, sono:
COGNOME E NOME
LUOGO DI NASCITA
DATA DI NASCITA
CARICA RICOPERTA
- che nei confronti dell'impresa e di tutte le persone fisiche sopra indicate non ricorre alcuna
causa di esclusione prevista dall'art. 38 del D.Lgs n. 163/2006 e, in particolare , con
riferimento al primo comma lett. c);
( barrare l'ipotesi che interessa e completare)
[ ] che nei confronti delle persone fisiche sopra indicate non è mai stata pronunciata sentenza
di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile,
oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art, 444 c.p.p.;
OVVERO
[ ] che nei confronti delle persone fisiche sopra indicate è stata emessa sentenza passata in
giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di
applicazione della pena si richiesta a i sensi dell'art 444 del c.p.p pe ri seguenti reati;
SOGGETTO
CONDANNATO
SENTENZA/DECRETO
DEL
REATO
PENA APPLICATA
[ ]
che le condanne per le quali le persone fisiche, con poteri di rappresentanza
precedentemente indicate abbiano beneficiato della non menzione sono i seguenti:
SOGGETTO CONDANNATO
SENTENZA/DECRETO DEL
[ ] che le condanne per le quali le persone fisiche con poteri di rappresentanza e i direttori
tecnici precedentemente elencati abbiano beneficiato della sospensione della pena sono i
seguenti:
SOGGETTO CONDANNATO
COGNOME E NOME
SENTENZA/DECRETO DEL
LUOGO DI NASCITA
DATA DI NASCITA
CARICA RICOPERTA
FINO AL
[ ] che nei confronti delle persone fisiche sopra indicate, cessate dalla carica nell'anno
antecedente la data di invio della lettera di invito, non è mai stata pronunciata sentenza di
condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile
oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del c.p.p.
OVVERO
[ ] che nei confronti delle persone fisiche sotto indicate, cessate dalla carica nel triennio
antecedente alla data di invio della lettera di invito, è stata emessa sentenza di condanna
passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure
sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del c.p.p per i seguenti
reati:
SOGGETTO
CONDANNATO
SENTENZA/DECRETO
DEL
REATO
PENA APPLICATA
( barrare l'ipotesi che interessa e completare)
[ ] di aver adottato i seguenti atti o misure di completa ed effettiva dissociazione dalla
condotta penalmente sanzionata, nei confronti dei soggetti sopra indicati, cessati dalla carica
nel triennio antecedente la data di invio della lettera di invito. Gli elementi di dissociazione
debbono essere effettivi ( TAR Lazio, Sez. III-ter 17.07.2007, n. 6502)
…..................................................................................................................................
…..................................................................................................................................
…..................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
[ ] che aver adottato alcun atto o misura di dissociazione della condotta penalmente
sanzionata, nei confronti dei soggetti sopra indicati, cessati dalla carica nel triennio
antecedente alla data di invio della lettera di invito:
( barrare le ipotesi che interessano)
con riferimento all'art. 38, primo comma, lett. m-quater del D.lgs. n. 163/2006;
[ ] di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'art. 2359 del Codice Civile rispetto
da latro ad alcun soggetto e di aver formulato l'offerta autonomamente;
ovvero
[ ] di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si
trovano, con riferimento alla scrivente impresa, in una delle situazione di controllo di cui all'art.
2359 del codice civile e di aver formulato l'offerta autonomamente;
ovvero
[ ] di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura dio soggetti che si
trovano, con riferimento alla scrivente impresa, in una delle situazioni di controllo di cui all'art.
2359 del codice civile e di aver formulato l'offerta autonomamente
con riguardo agli obblighi di cui alla legge n. 68/99 che l'impresa si trova nella seguente
situazione:
( barrare l'ipotesi che interessa)
[ ] di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di non
essere assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla legge n. 68/1999 in
quanto occupa non più di 15 dipendenti, oppure da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato
nuove assunzioni dopo il 18.01.2000;
ovvero
[ ] di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e di aver
ottemperato alle norme di cui all'art. 17 della legge n. 68/1999 in quanto occupa più di 35
dipendenti, oppure occupa da 15 a 35 dipendenti ed ha effettuato nuove assunzioni dopo il
18.01.2000.
Ovvero
Di non essere tenuta agli obblighi di cui alla normativa sul diritto al lavoro dei disabili in
considerazione della natura dell’associazione.
- di avere piena conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari che possono
influire sulla determinazione dell'offerta e sull'espletamento del servizio;
- di essere in possesso dell'idoneità professionale e di tutte le autorizzazioni richieste
dalla vigente normativa statale e regionale per l'espletamento del servizio oggetto
dell'appalto;
- di essere in grado di svolgere tutte le prestazioni richieste dal capitolato speciale e di
essere disponibile ad iniziare il servizio anche in pendenza della stipula contrattuale;
Inoltre,
ai sensi della legge 13.08.2010 n. 136 sull'obbligo di tracciabilità dei flussi finanziari:
1) L'associazione, in caso di affidamento del servizio, dichiara di assumere gli obblighi di
tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla suddetta legge.
A tale fine si impegna:
1. utilizzare, per i pagamenti destinati a dipendenti, consulenti e fornitori di beni e servizi
rientranti nelle spese generali, nonché quelli destinati alla provvista di immobilizzazioni
tecniche, bonifici bancari o postali ovvero altri strumenti idonei a garantire la piena
tracciabilità delle operazioni per l'intero importo, anche se questo non è riferibile in via
esclusiva al presente rapporto:
2. a comunicare all'Azienda USL 6 di Livorno gli estremi identificativi dei conti correnti di
cui al punto precedente, nonché le generalità e il codice fiscale delle persone delegate
ad operare su di essi, entro sette giorni dalla loro accensione;
3. se ha notizia dell'inadempimento degli obblighi di tracciabilità finanziaria da parte di
soggetti di cui alla precedente lett.b) , a risolvere immediatamente il rapporto
contrattuale con la controparte, informando contestualmente l'Azienda USL 6 e la
Prefettura- ufficio territoriale del Governo territorialmente competente.
2) L'associazione dichiara che in caso di affidamento dell'appalto provvederà ad inviare
all'Azienda USL 6 di Livorno, tramite un legale rappresentante o soggetto munito di apposita
procura e con le modalità e i tempi comunicati dall'Azienda, copia di tutti i contratti sottoscritti
con i subappaltatori e i subcontraenti della filiera delle imprese a qualunque titolo interessate,
al fine di permettere all'Azienda di accertare il rispetto delle clausole contrattuali relative alla
tracciabilità nei confronti di subappaltatori/subcontraenti. La comunicazione potrà avvenire
anche ad estratto mediante l'invio della singola clausola di tracciabilità ed idonea evidenza
dell'avvenuta sottoscrizione. L'associazione dichiara di essere consapevole che il predetto
adempimento può essere assolto mediante l'invio di dichiarazioni sostitutive sottoscritte,
secondo le formalità di legge, con le quali le parti danno atto, dettagliandoli, dell'avvenuta
assunzione degli obblighi di tracciabilità, restando, tuttavia, ferma la facoltà dell'azienda USL 6
di Livorno di effettuare idonei controlli a campione sulle dichiarazioni rese.
3) L'associazione dichiara di essere a conoscenza che l'Azienda USL 6 di Livorno risolverà il
contratto in tutti i casi in cui le transazioni siano eseguite senza avvalersi di banche o della
società Poste Italiane S.p.a..
Luogo e data
___________________________
Firma
____________________________
IL VICE COMMISSARIO DELL’AZIENDA USL n. 6 di LIVORNO
(nei limiti della delega conferita da Commissario ai sensi della LRT n. 28 del 2015)
LETTA E VALUTATA la proposta di deliberazione di cui sopra, presentata dal Dirigente preposto alla
materia;
VISTO IL PARERE favorevolmente espresso dal Componente Staff per la delega tecnico
amministrativa;
DATO ATTO che mediante il rilascio dei suddetti pareri è dichiarata l’assenza di confitto d’interessi, ai
sensi dell’art. 6 bis della L. 241/1990, come introdotto dalla L. 190/2012, art. 1, comma 41 E che
il Dirigente proponente ha attestato che l’adozione del presente provvedimento è legittima nella
forma e nella sostanza;
DELIBERA
Per quanto espresso in narrativa:
1. l’avvio di una manifestazione di interesse, riservato alle Associazioni di Promozione Sociale e di
Volontariato di cui alle leggi 383/2000 e LRT 42/2002 e successive modifiche ed integrazioni, per la
gestione del Progetto “Familiari per la salute e la qualità dei servizi della salute mentale;
2. l’approvazione della documentazione preliminare allo svolgimento della selezione indicata in narrativa ed
allegata al presente atto per costituirne parte integrante e sostanziale;
3. la determinazione della spesa annua nel limite massimo di € 30.000,00 e della durata di due anni del
rapporto, con iscrizione della stessa al momento dell’atto finale della procedura selettiva rappresentato
dall’affidamento;
4. di comunicare alla U.O. “Gestioni economiche e finanziarie” che il costo deve essere registrato sul Conto
economico n. 50042901 “Altri costi per sofferenti psichici” del Bilancio 2015;
5. di comunicare all’U.O. “Controllo di Gestione” che il costo deve essere imputato al F.P.
C. Costo LT0040ZZ;
02073F
Letto, approvato e sottoscritto.
IL VICE COMMISSARIO
DELL’AZIENDA USL N. 6 DI LIVORNO
Dott. Eugenio Porfido
CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE
La presente delibera viene posta in pubblicazione in data odierna e vi rimarrà per 15 giorni consecutivi.
Livorno,
F.to IL FUNZIONARIO ADDETTO
Termine di pubblicazione:
Livorno,
F.to IL FUNZIONARIO ADDETTO
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CERTIFICATO DI IMMEDIATA ESECUTIVITA’1
La presente delibera è esecutiva dalla data della sua adozione, a norma dell’art. 42, comma 4 della L.R.T. n.
40 del 24.02.2005, essendo stata assunta, per urgenza, con l’immediata eseguibilità.
1
Solo nel caso di dichiarata immediata esecutività