ATTI N - ASST Ovest Milanese

ATTI N° ……………
DELIBERAZIONE N.
316/16
del 14/10/2016
OGGETTO
CONVENZIONE PER LA PRESA IN CARICO DA PARTE DELL’AZIENDA DI SERVIZI ALLA
PERSONA GOLGI REDAELLI DI PAZIENTI AFFERENTI AL TERRITORIO DELL’ASST OVEST
MILANESE CON DIAGNOSI DI DISTURBO DELLO SPETTRO AUTISTICO.
SU PROPOSTA DELLA DIREZIONE SOCIO SANITARIA
IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO f.to Dott. Ettore Presutto
Sede: Via Papa Giovanni Paolo II – C.P. 3 - 20025 Legnano - Tel. 0331 449111 - Fax 0331 595275 -Codice Fiscale e Partita IVA 09319650967
IL DIRETTORE GENERALE
PREMESSO che con la DGR n. 4702 del 29/12/2015 “determinazioni in ordine alla gestione del servizio
socio sanitario regionale per l’esercizio 2016” è stato disposto, nell’intento di ridurre le liste di attesa
per diagnosi e trattamento in Neuro Psichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza (NPIA), di riservare fino
ad un massimo di 4 milioni di euro alle prestazioni rivolte ai minori che necessitano di attività
riabilitative di tipo logopedico con una particolare attenzione alla cura dei pazienti affetti da sindrome
dello spettro autistico o disabilità complessa;
VISTA la DGR n. 4981 del 30/03/2016 “Determinazioni in ordina alla realizzazione di progetti da parte
delle ATS lombarde per la riduzione delle liste d’attesa relative a prestazioni di logopedia e/o rivolte
a pazienti affetti da sindrome dello spettro autistico o disabilità complessa” che definiva le risorse
aggiuntive da destinare alle ATS e si precede che le stesse inviino agli uffici della Direzione Generale
Welfare entro il 30/04/2016 specifici Piani di intervento per la NPIA;
PRESO ATTO che il Decreto della Direzione Generale Welfare n. 6496 del 07/07/2016:
 approva il Piano di intervento inviato in Direzione generale Welfare dalla ATS Città
Metropolitana di Milano in data 29/04/2016;
 assegna per il 2016 la quota spettante alla ATS Città Metropolitana di Milano, equivalente ad
euro 1.339.000,00;
 prevede che il monitoraggio delle prestazioni effettuate nell’ambito della realizzazione dei piani
di intervento presentati avvenga nel flusso 28/san;
PRESO ATTO che con nota prot. n. 76451 del 31\08/2016 la Direzione Generale Welfare ha
comunicato agli enti erogatori che le prestazioni erogate ai sensi della DRG 4981/2016 dovranno
essere rendicontate nel tracciato di Amb. 2 inserendo il codice G 52. nel Campo: ‘Tipo Progetto’;
PRESO ATTO altresì che con deliberazione n. 986 del 24/08/2016 l’ATS Città Metropolitana di Milano
ha definito il finanziamento ai singoli Enti, riservando alla ASST Ovest Milanese l’importo di euro
56.000,00 da utilizzare nei seguenti ambiti di intervento: Disturbi del linguaggio, disturbi di
apprendimento, autismo;
RITENUTO di prendere atto della sottoscrizione del contratto integrativo inoltrato via e-mail da ATS
Città Metropolitana di Milano in data 31/08/2016, avente ad oggetto “Contratto integrativo per la
definizione dei rapporti giuridici ed economici tra l’ATS Città Metropolitana di Milano e l’Ente ASST
Ovest – in attuazione della deliberazione n. 4981 del 30/03/2016 – Piano di intervento di NPIA – anno
2016”, in cui si prevede una quota di euro 56.000,00 da destinare alle prestazioni relative ai Piani di
interventi NPIA per il periodo 01/09/2016 – 31/12/2016 (progetto n. 11866);
PRECISATO che:
 la quota sopra indicata è ulteriore ed aggiuntiva rispetto a quanto posto a contratto per
l’attività ordinaria di neuropsichiatria;
 tale quota è comprensiva dell’eventuale collaborazione operativa con altri Enti per la cura dei
soggetti a cui sono destinate le attività del Piano di intervento;
VISTO il progetto denominato “Percorsi diagnostico-terapeutici per pazienti con Disturbo del
Linguaggio e con Disturbo dello Spettro dell’Autismo”, inoltrato via e-mail all’ATS Città Metropolitana
di Milano in data 07/09/2016 dal Responsabile della Struttura Semplice Dipartimentale di
Neuropsichiatria dell'Infanzia e dell'Adolescenza dell’ASST Ovest Milanese, dott. Andrea DeRiu, in
qualità di responsabile scientifico del progetto, precedentemente approvato dalla Direzione;
CONSIDERATO che:
 il progetto prevede due ambiti di intervento, uno di attività di logopedia e un altro sui disturbi
dello spettro dell’autismo;
 il progetto prevede un finanziamento complessivo di € 56.000,00, di cui €27.600,00 per le
attività connesse alla logopedia ed € 28.400,00 per quelle sui disturbi dello spettro
dell’autismo;
 le risorse dedicate all’attività di logopedia sono costituite da 5 logopediste, il cui incarico è
stato conferito con delibera n. 282 del. n. 14/09/2016 2016 ed il cui costo è di € 27.440,00;
 le risorse dedicate alle attività sui disturbi dello spettro dell’autismo sono costituite da 1 medico
2 educatori ed 1 psicologo il cui incarico è stato previsto con del. n. 292 del 21/09/2016 ed il
cui costo è di € 19.824,00;
 tra gli interventi previsti per il “Disturbo dello spettro autistico” è prevista la collaborazione con
servizio di riabilitazione dell’età evolutiva dell’Istituto “C. Golgi” di Abbiategrasso per ridurre il
numero dei casi in attesa della valutazione per l’inquadramento diagnostico, soprattutto sul
territorio di Magenta, dove sono in lista di attesa 24 bambini di età inferiore a 6 anni;
 il costo delle prestazioni erogate dall’Istituto “C. Golgi” di Abbiategrasso è di € 8.000;
RITENUTO di dover sottoscrivere una convenzione per la presa in carico da parte dell’ Azienda di
servizi alla Persona Golgi Redaelli di pazienti afferenti all’ASST Ovest Milanese con diagnosi di disturbo
dello spettro autistico;
sentito, per quanto di competenza, il parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore
Sanitario e del Direttore Socio Sanitario;
DELIBERA
1. di prendere atto della sottoscrizione in data 31/08/2016 del “Contratto integrativo per la
definizione dei rapporti giuridici ed economici tra l’ATS Città Metropolitana di Milano e l’Ente
ASST Ovest – in attuazione della deliberazione n. 4981 del 30/03/2016 – Piano di intervento di
NPIA – anno 2016” e del relativo progetto denominato “Percorsi diagnostico-terapeutici per
pazienti con Disturbo del Linguaggio e con Disturbo dello Spettro dell’Autismo”, parti integranti
e sostanziali del presente provvedimento;
2. di approvare la proposta di convenzione per la presa in carico da parte dell’Azienda di servizi
alla Persona Golgi Redaelli di pazienti afferenti all’ASST Ovest Milanese con diagnosi di disturbo
dello spettro autistico ed il relativo protocollo operativo, quale parte integrante e sostanziale
del presente provvedimento;
3. di prevedere che il Bilancio d’esercizio 2016 avrà un ricavo iscritto nel conto n. 500110400
“Territorio–Proventi da ATS Città Metropolitana di Milano – NPI (Progetto aziendale 15005) di
euro 56.000,00 a fronte delle prestazioni di logopedia, per € 27.600,00, e di quelle rivolte a
pazienti affetti da sindrome dello spettro autistico o disabilità complessa, per € 28.400,00,
previste nel contratto integrativo sottoscritto con l’ATS Città Metropolitana di Milano;
4. di prevedere che il Bilancio d’esercizio 2016 avrà un costo iscritto nel conto n. 320100312
“Territorio-Prestazioni sanitarie da privati” (Progetto aziendale 15005) di euro 8.000,00 a
fronte delle prestazioni erogate dall’Istituto Golgi Redaelli previste nella convenzione di cui
sopra;
5. di dare atto che con delibera n. 282 del. n. 14/09/2016 2016 sono stati conferiti gli incarichi a
5 logopediste per svolgere l’attività di logopedia prevista nel progetto, per un costo di €
27.440,00 già previsto nel Bilancio 2016 nel conto 320.100.801 “Consulenze sanitarie da
privato” (Progetto aziendale 15005);
6. di dare atto che con del. n. 292 del 21/09/2016 è stato previsto di conferire incarichi ad 1
medico, 2 educatori ed 1 psicologo per svolgere le attività sui disturbi dello spettro dell’autismo
previste dal progetto, per un costo di € 19.824,00 già previsto nel Bilancio 2016 2016 nel
conto 320.100.801 “Consulenze sanitarie da privato” (Progetto aziendale 15005);
7. di dare atto che l’esecuzione del presente provvedimento è affidata al Responsabile del
procedimento, il quale ne comunicherà l’avvenuta approvazione ai Servizi/Settori/UU.OO./Uffici
interessati per l’adempimento delle rispettive competenze così come individuate nel P.O.A.;
8. di dare atto che, ai sensi dell’art. 17 - comma 6 - della L.R. 30 dicembre 2009 n° 33, così come
modificato dalla L.R. 23/2015, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, è
immediatamente esecutivo e verrà pubblicato all’Albo on-line sul sito informatico aziendale.
IL DIRETTORE GENERALE
f.to (dott. Massimo Lombardo)
IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO
f.to (dott. Daniela Bianchi)
IL DIRETTORE SANITARIO
f.to (dott. Giuseppe De Filippis)
IL DIRETTORE SOCIO SANITARIO
f.to
(dott. Marina Gerini)
CONVENZIONE PER LA PRESA IN CARICO DA PARTE DELL’AZIENDA DI SERVIZI ALLA PERSONA GOLGI
REDAELLI DI PAZIENTI AFFERENTI AL TERRITORIO DELL’ASST OVEST MILANESE CON DIAGNOSI DI
DISTURBO DELLO SPETTRO AUTISTICO
PREMESSO
1. che con Deliberazione n. 986 del 24/08/2016 l’ATS della Città Metropolitana di Milano ha preso atto
del Decreto Direzione Generale Welfare n. 6496 del 07/07/2016 che approva, per l’anno 2016, i Piani di
intervento della NPIA, finalizzati alla riduzione delle liste di attesa, che prevede il finanziamento di €
56.000,00 all’ASST Ovest Milanese;
2. che in data 31/08/2016 è stato siglato il contratto integrativo per la definizione dei rapporti giuridici ed
economici tra l’ATS della Città Metropolitana di Milano e l’ASST Ovest Milanese, in attuazione della
deliberazione n. 4981 del 30/03/2016, in cui è stata assegnata a questa ASST l’importo di € 56.000, per
le prestazioni relative ai Piani di intervento di NPIA per il periodo 01/09/2016 – 31/12/2016;
3. che la quota assegnata all’ASST Ovest Milanese è comprensiva dell’eventuale collaborazione operativa
con altri Enti per la cura dei soggetti a cui sono destinate le attività del Piano di interventi;
4. che il Servizio NPIA dell’ASST ha in lista di attesa 50 pazienti per la valutazione con il test di ADOS 2 ed
ha in carico per controlli medici e certificazioni varie 162 pazienti con diagnosi di autismo, di età
superiore ai 6 anni;
5. che sui territorio di Legnano e Magenta sono in lista di attesa rispettivamente 14 e 24 bambini di età
inferiore a 6 anni;
6. che le risorse disponibili nel Servizio NPIA dell’ASST non consentono di prendere in carico tutti i casi
presenti sul territorio di Magenta;
7. che il dott. Andrea DeRiu, Responsabile della NPIA dell’ASST Ovest Milanese, in qualità di referente
scientifico, ha inoltrato ad ATS della Città Metropolitana di Milano il progetto dal titolo “Percorsi
diagnostico-terapeutici per pazienti con Disturbo del Linguaggio e con Disturbo dello Spettro
dell’Autismo” che, per quanto riguarda la parte relativa al “Disturbo dello spettro autistico”, prevede
la collaborazione con l’Azienda di servizi alla Persona Golgi-Redaelli per ridurre il numero dei casi in
attesa della valutazione per l’inquadramento diagnostico;
8. che è stato definito il protocollo operativo per la presa in carico dei soggetti con disturbi dello spettro
di autismo tra i servizi di Neuropsichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza dell’ASST Ovest Milanese ed il
servizio di riabilitazione dell’età evolutiva dell’Istituto “C. Golgi” di Abbiategrasso;
9. che la quota di finanziamento da riconoscere all’Azienda di servizi alla Persona Golgi- Redaelli è di €
8.000,00;
10. che il Decreto della DGW n. 6496/2016 definisce che il monitoraggio delle prestazioni effettuate
nell’ambito della realizzazione dei Piani di intervento avvenga nel flusso 28/san;
11. che con nota prot. n. 76451 del 31\08/2016 la Direzione Generale Welfare ha comunicato che le
prestazioni erogate ai sensi della DRG 4981/2016 dovranno essere rendicontate nel tracciato di Amb. 2
inserendo il codice G 52. nel Campo: ‘Tipo Progetto’
TRA
l’Azienda Socio Sanitaria Territoriale Ovest Milanese, con sede legale in Legnano (MI), cap 20025, Via Papa
Giovanni Paolo II, P. IVA/C.F. n. 09319650967 rappresentata dal Direttore Generale Legale Rappresentante protempore Massimo Lombardo, domiciliato per la carica presso la sede dell’ASST Ovest Milanese
E
l’Azienda di servizi alla Persona Golgi Redaelli, con sede legale in Milano (MI), cap 20123, Via Olmetto 6, P. IVA
n. 04737420150 C.F. n. 80063990156 rappresentata dal Direttore Generale/Legale Rappresentante Dott.
Francesco Fascia, domiciliato per la carica presso la sede legale medesima
Art. 1
Oggetto
Oggetto del contratto è la presa in carico da parte dell’Azienda di servizi alla Persona Golgi-Redaelli presso
l’Istituto “C. Golgi di Abbiategrasso” di pazienti portatori di disabilità complessa afferenti al Territorio dell’ASST
Ovest Milanese con diagnosi di Disturbo dello Spettro Autistico, Ritardo Mentale, Sindromi genetiche, Paralisi
cerebrali infantili, spesso in comorbidità con altre patologie tipiche dell’età evolutiva quali l’ADHD, i deficit
sensoriali, i gravi disturbi della comunicazione.
La modalità di presa in carico è specificata nel protocollo operativo allegato al presente contratto, costituente
parte integrale e sostanziale.
Art. 2
Valorizzazione e rendicontazione delle prestazioni
Le prestazioni erogate dal servizio di riabilitazione dell’età evolutiva dell’Istituto “C. Golgi” di Abbiategrasso
sono ricondotte a quelle previste nel progetto trasmesso all’ATS; in particolare potranno essere rendicontate
quelle di seguito riportate:
codice
Cicli/prest per
seduta/gruppo
quantità max
per codice
DESCR_PRESTAZ_completa
Ciclo: (3 sedute) AC.25.1 tariffa per seduta
3
Ciclo: (3 sedute) AD.25.2 tariffa per seduta
3
Ciclo: (3 sedute) tariffa per seduta
3
Osservazioni di gioco e comportamentali del bambino: fuori
sede. Per seduta (Ciclo di 3 sedute)
Osservazione per la valutazione delle risorse individuali
nell'ambito dell'autonomia personale, dell'integrazione
sociale e delle capacità lavorative Per seduta (Ciclo di 3
sedute)
3
Training individuale di addestramento per specifici
trattamenti terapeutici rivolto a genitori: fuori sede. Per
seduta (Ciclo di 3 sedute)
AF.24.1
Ciclo: (3 sedute) AM.55.2 tariffa per seduta
Ciclo: (10 sedute) AN.40.1 tariffa per seduta
10
Ciclo: (10 sedute) AN.41.1 tariffa per seduta
10
Osservazioni di gioco e comportamentali del bambino: in
sede. Per seduta (Ciclo di 3 sedute)
Seduta di gruppo di abilitazione o riabilitazione dei disturbi
del linguaggio e della comunicazione in età evolutiva. Per
seduta e per paziente (Ciclo di 10 sedute)
Seduta di gruppo di abilitazione o riabilitazione delle
funzioni neuropsicologiche. Per seduta e per paziente
(Ciclo di 10 sedute)
Attività individuali educativo rieducative nell'ambito della
autonomia personale, del gioco, delle attività scolastiche,
occupazionali o lavorative: in sede. Per intervento (Ciclo di
10 interventi)
tariffa_euro in vigore
aggiornata al MAR
2016
64,00
84,00
35,00
50,00
20,00
20,00
AP.02.1
Ciclo: (10
interventi) - per
singolo intervento
AP.23.1
Ciclo: (10
interventi) - per
singolo intervento
10
Ciclo: (10
interventi) - per
AQ.02.2 singolo intervento
10
Intervento individuale di risocializzazione, animazione e
ricreazione con finalità di integrazione sociale per bambini:
in sede. Per intervento (Ciclo di 10 interventi)
Attività individuali educativo rieducative nell'ambito della
autonomia personale, del gioco, delle attività scolastiche,
occupazionali o lavorative: fuori sede. Per intervento (Ciclo
di 10 interventi)
per seduta
(prestazione non
CA.00.1 ciclica)
1
somministrazione test di sviluppo o di livello cognitivo
in età evolutiva, per seduta
70,00
prestazione:NO
ciclica/NOper
CA.00.5 seduta/NOgruppo
1
colloquio psicologico clinico nei disturbi neuropsichici
dell'età evolutiva
58,00
10
30,00
30,00
50,00
Alla fine di ogni mese l’Azienda di Servizi alla Persona Golgi-Redaelli rendiconterà le prestazioni erogate nel
mese trasmettendo all’ASST Ovest Milanese un file su cui saranno riportate le informazioni necessarie ad
alimentare il flusso 28/san con particolare riguardo alle attività svolte nell’ambito del progetto citato in
premessa.
Art. 3
Corrispettivo delle prestazioni erogate
A fronte delle prestazioni erogate dal servizio di riabilitazione dell’età evolutiva dell’Istituto “C. Golgi” di
Abbiategrasso, l’ASST Ovest Milanese riconoscerà all’Azienda di Servizi alla Persona Golgi-Redaelli il valore delle
prestazioni rendicontate nel flusso 28/san, fino ad un massimo di € 8.000,00.
Art. 4
Durata e imposta di bollo
Il presente contratto ha validità per il periodo 01.09.2016 al 31.12.2016.
L’imposta di bollo prevista per il presente contratto dalle normative vigenti, se dovuta, viene assolta
virtualmente in ragione di euro 16,00 per ogni 100 righe o frazione di esse (DPR 642/1972); il pagamento
dell’imposta avverrà a carico dell’Ente erogatore in un’unica soluzione ai sensi dell’art. 6 del DM 17.06.2014.
Letto, approvato, datato e sottoscritto digitalmente.
Legnano, lì
ASST Ovest Milanese
Il Direttore Generale
Azienda di Servizi alla Persona Golgi-Redaelli
Il Direttore Generale/Legale Rappresentante
Massimo Lombardo
Francesco Fascia
RELAZIONE DI PUBBLICAZIONE
La presente
deliberazione è pubblicata
ottobre 2016
all’Albo
on-line sul
sito informatico aziendale www.asst-ovestmi.it,
per quindici giorni consecutivi.
Esecutiva con provvedimento n° ……………………… del …………………..……………… Giunta Regione Lombardia.
AUTENTICAZIONE DI COPIE DI ATTI E DOCUMENTI
(ART. 18 D.P.R. 28/12/2000 N. 445)
La presente copia, composta da n.
pagina/e è conforme
all’originale esistente presso questa Amministrazione.
………………………….
(luogo e data)
____________________
dal
25