L’EPILESSIA
GESTIONE A SCUOLA
OBIETTIVO:
Informare il personale docente e non
sull’applicazione del protocollo della Provincia
di Pesaro Urbino per la somministrazione dei
farmaci a scuola
PROGRAMMA
Protocollo sulla somministrazione
Introduzione alle patologie
Esercitazione pratica
Discussione e confronto
… Gli studenti che frequentano ogni ordine e grado di
scuola, a causa di patologie acute o croniche possono
avere la necessità della somministrazione di farmaci in
ambito scolastico durante l’orario di scuola.
Tale necessità, soprattutto per quanto riguarda alcune
patologie (diabete giovanile, allergie, convulsioni), non
può costituire ostacolo alla frequenza scolastica
dell’alunno;
L’essere portatori di una patologia non deve costituire
fattore di emarginazione per lo studente…
SICUREZZA e SALUTE
È necessario permettere allo studente di frequentare la
scuola in sicurezza e in salute.
La SALUTE è data da più componenti:
stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non
semplice assenza di malattia
Cit. OMS, 1948
Il mondo della scuola rappresenta un importante momento di
aggregazione e di convivenza, in tale ambito si possono a volte manifestare
eventi sanitari che richiedono un intervento di tutela da parte del
personale della scuola.
E’ sempre più frequente infatti la presenza di bambini / ragazzi che
presentano particolari patologie (diabete insulino-dipendente, epilessia,
allergie…) e che necessitano quindi di una particolare vigilanza, nonché in
determinati momenti anche della somministrazione di farmaci.
Nella scuola come nelle aziende in generale sono presenti gli addetti al
pronto soccorso, designati ai sensi dell’art. 12, comma 1, lettera b, del D.L.
n. 626 19/9/1994.
Costoro sono formati all’attuazione delle misura di primo intervento e
primo soccorso.
Ciò tuttavia non esaudisce la necessità di una più ampia informazione
rivolta a tutto il personale della scuola su una serie di eventi sanitari che
possono interessare gli alunni.
Infatti l’Asur in collaborazione con l’Ufficio Provinciale Scolastico ha
prodotto tre differenti guide informative utili a fornire a tutto il personale
della scuola gli elementi basilari e specifici e programmando ove richiesto
anche la formazione in sede con il personale infermieristico.
Sito: http://www.asurzona3.marche.it/
Click su link GUIDE INFORMATIVE per la SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI A SCUOLA
Le patologie che richiedono la
somministrazione di farmaci a scuola sono
• Diabete
• Allergie
• Epilessia
IL PROTOCOLLO
• Cosa prevede l’accordo tra Asur 1 e Ufficio Scolastico
Provinciale
• Attori coinvolti
• Definizione dei ruoli
• Situazioni cliniche particolari
• Modulistica
ATTORI COINVOLTI
• Genitore/tutore
• Dirigente scolastico
• Personale docente e non
• MMG, PLS
• Alunno
IL GENITORE
Segnala il caso
Fornisce la documentazione sanitaria
Fornisce un recapito telefonico
Fornisce il farmaco
Svolgerà un ruolo facilitatore nelle relazioni con il
medico curante.
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Acquisisce la documentazione
Autorizza la somministrazione del farmaco
Individua il personale docente e non
Garantisce la corretta conservazione del farmaco
Garantisce un luogo idoneo per la somministrazione
del farmaco
Stila la procedura da attuare
Organizza all’occorrenza momenti informativi/formativi
per il personale con la collaborazione dell’ASUR
IL PERSONALE SCOLASTICO
• Partecipa ai momenti informativi/formativi
• Provvede alla somministrazione del farmaco
• Non viene richiesto il possesso di cognizioni
specialistiche di tipo sanitario né l’esercizio di
discrezionalità tecnica.
L’EPILESSIA
La parola deriva del greco e si traduce in “essere colti di
sorpresa”
Disturbo neurologico cronico caratterizzato dalla ricorrenza
di crisi epilettiche imprevedibili nella maggioranza dei casi.
La crisi convulsiva è uno dei fenomeni che caratterizzano
l’epilessia ed è legata ad una attivazione improvvisa di un
gruppo di cellule nervose.
In genere un bambino con Epilessia che segue una terapia corretta è
un bambino come tutti gli altri. Di solito la terapia controlla
l’insorgenza di nuove crisi.
Il fenomeno neurologico legato alla crisi epilettica non determina di
per sé disturbo alle funzioni cognitive. All’alunno con epilessia serve
solo un buon clima di accettazione e conoscenza dei fenomeni che
manifesta occasionalmente. L’alunno con epilessia deve partecipare a
tutte le attività scolastiche e ricreative senza che sia leso il suo pieno
diritto all’istruzione.
Alcuni bambini possono necessitare di assistenza per l’assunzione di
farmaci in orario scolastico e per la gestione della crisi. Bisogni
risolvibili con la formazione.
LA CRISI CONVULSIVA
…è solo un sintomo! Si tratta di contrazioni involontarie e rapide
dovute ad un aumento dell’attività muscolare.
Solitamente si manifesta con perdita di coscienza unita a
scosse ai quattro arti, oppure ad uno stato di irrigidimento
generale. Questi fenomeni possono durare alcuni minuti,
dopo di che il bambino può manifestare una profonda
sonnolenza.
Quindi la crisi convulsiva può essere caratterizzata da rigidità (ipertono) di una parte o di tutto il
corpo e/o da scosse (clonie) dei quattro arti con perdita di coscienza. La rigidità può
interessare la muscolatura della bocca e provocarne la chiusura serrata (trisma).
La crisi convulsiva è un evento transitorio con tendenza a ripetersi con le stesse caratteristiche.
La ricorrenza è imprevedibile nella maggior parte dei casi.
Cosa accade… LA CRISI CONVULSIVA
Le caratteristiche delle crisi sono tali da esporre l’alunno a
pericoli ambientali (cadute a terra, ferite accidentali,
contusioni, rischio di annegamento) e quindi a limitarne
l’autonomia.
-
Generalmente la risoluzione della crisi è spontanea in un tempo
inferiore ai 5 minuti.
La crisi può essere accompagnata da perdita di urine e seguita da
uno stato di sonno di durata variabile.
Altro fenomeno epilettico è l’assenza di durata dai 4 ai 20 secondi,
l’alunno sembra diventare assente e insensibile, può essere
accompagnato da scosse delle palpebre e fissità dello sguardo,
senza perdita del tono posturale.
La perdita di coscienza durante una crisi e la
manifestazione di “grande impatto emotivo”
determinano nei compagni e, a volte, anche negli adulti
di riferimento, paura e ansia che necessitano di
capacità di gestione della situazione.
COSA FARE ?
ASSISTENZA ALL’ALUNNO E SOMMINISTRAZIONE
DEL FARMACO. Condotta da tenere in caso di crisi
convulsiva
Se assisti ad una crisi chiedi aiuto ad altre persone e mantieni la calma
Contatti telefonici:
chiamare il 118 e prende nota delle eventuali indicazioni ricevute
chiamare i genitori
Assistenza all’alunno:
COSA NON FARE
non tentare di aprire la bocca e di inserire oggetti o dita tra i denti
non bloccare le braccia e le gambe
non attuare manovre respiratorie
non schiaffeggiare per favorire il ritorno della coscienza
non tentare di somministrare liquidi durante la crisi
questi interventi oltre a essere inutili possono essere pericolosi per l’alunno e per il
soccorritore: all’alunno in crisi potrebbero provocare lussazioni mandibolari, fratture dentarie e
dolori muscolari intensi; al soccorritore potrebbero provocare lesioni alle dita.
ASSISTENZA ALL’ALUNNO E SOMMINISTRAZIONE
DEL FARMACO. Condotta da tenere in caso di crisi
convulsiva
COSA FARE
• prevenire la caduta a terra
• sdraiare l’alunno
• mettere qualcosa di morbido sotto la testa per evitare traumi
• allontanare gli oggetti pericolosi (banco, sedia, righello…) e togliere gli occhiali
• terminata la crisi posizionare l’alunno sul fianco per aiutare la respirazione e facilitare
la fuoriuscita di saliva (posizione laterale di sicurezza) e slacciare i capi di vestiario se
troppo stretti
• evitare raggruppamenti di persone intorno all’alunno.
Controllare il tempo di durata della crisi
Se la crisi dura più di 5 minuti procedere alla somministrazione del microclistere
(diazepam) come da prescrizione medica e autorizzazione del genitore/tutore. Il
microclistere agisce in breve tempo.
Se la crisi non regredisce dopo 3 minuti dalla somministrazione del microclistere
somministrarne un altro.
Come somministrare il farmaco
Curiosità
Favola: Sara e le sbiruline di Emily
Progetto: Se all’improvviso
Libro: A volte non abito qui
www.lice.it
www.fondazioneepilessialice.it
http://www.fondazionelice.it
www.facebook.com/FondazioneEpilessiaLICE
http://www.aice-epilessia.it
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE
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GESTIONE A SCUOLA
