Terapia chirurgica della disfuzione erettile
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La terapia chirurgica della DE Federico Dehò Richard Howe, CEO Pennzoil, Portatore di protesi Peniena e sfintere Life After Prostate Cancer Pazienti operati Howe Seminario5/2005:più di 400 presenti CHI NON TRAE BENEFICIO CON LE PILLOLE Può UTILIZZARE ALTRE OPZIONI TERAPEUTICHE Vacuum: 75% DEI PAZIENTI NON SI TROVA BENE. MUSE: 25% Refill Rate * Jarrow JP: Outcome … of Goal Directed Therapy. J Urol 155:1609, 1996 FARMACO INIEZIONE FIC: 73% Drop out Rate 32% Costi, 27%non si trova bene, 24% Non naturali Hanash KA: … Results Of Goal Oriented Therapy. J Urol 157:2135, 1997 Protesi peniene: la soluzione efficace e soddisfacente RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE Soprattutto per gli uomini che hanno provato altre cure senza successo • Cura disponibile da oltre 30 anni • 25.000 protesi peniene impiantate ogni anno in tutto il mondo • Oltre 300.000 impianti fino ad oggi • Elevato livello di soddisfazione dei pazienti e delle partner Vantaggi provati • Soluzione a lungo termine • Un'erezione quando vuole Lei • Possibilità di mantenere l'erezione per quanto tempo lo desidera • Fa sentire naturali Lei e la Sua partner RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE Tuttavia, vi sono alcuni aspetti che preoccupano i pazienti in tema di protesi peniene: • Necessità di un intervento chirurgico • Rischio di complicazioni chirurgiche, incluse le • • • • infezioni Costi potenzialmente proibitivi Possibilità di non sentirsi a proprio agio o di sentire dolore in seguito all'uso della protesi Procedura non reversibile In rari casi, potrebbero verificarsi problemi meccanici tali da richiedere un ulteriore intervento correttivo RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE Tipi di protesi peniene • non gonfiabile, malleabile • Gonfiabile/idraulica a 2componenti • Gonfiabile/idraulica a 3 componenti RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE Protesi peniene non gonfiabili RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE VANTAGGI • Facile da attivare per Lei e per la Sua partner • Scelta comoda per i pazienti con limitata destrezza manuale • Anatomicamente discreta • La procedura chirurgica più semplice • L'opzione meno costosa Cilindri in silicone rigido Protesi peniene non gonfiabili RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE SVANTAGGI • Rimane rigida quando non è in posizione eretta • Può "trasparire" attraverso i vestiti Cilindri in silicone rigido Protesi peniena idraulica a 3 componenti RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE VANTAGGI Gli stessi delle protesi in 2 pezzi e in più: Serbatoio liquido Cilindri nella posizione di erezione • Funziona e dà la sensazione di un'erezione più naturale • Aumenta la circonferenza del pene • Più rigida e gonfia delle altre protesi • Più morbida e flaccida quando è sgonfia Cilindri nella posizione flaccida Pompa Protesi peniena idraulica a 3 componenti RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE SVANTAGGI • Richiede una certa destrezza manuale • Possibilità di perdite o malfunzionamento • Possibilità di erezioni non intenzionali Serbatoio per il liquido Cilindri nella posizione di erezione Cilindri nella posizione flaccida Pompa Risultati (protesi gonfiabile) RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE Risultati RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE Elevata affidabilità meccanica RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE • Prodotti progettati per il funzionamento affidabile a lungo termine • A tre anni dall'intervento, oltre il 90% dei pazienti si dice soddisfatto delle erezioni protesiche CC Carson, JJ Mulcahy, FE Govier, Efficacy, safety and patient satisfaction outcomes of the AMS 700CX inflatable penile prosthesis: Results of a long-term multi-center study. Gruppo di studio AMS 700CX. J. Urol. agosto 2000; 164 (2): 376-80. Ragioni per cui le protesi si rompono…. Problemi meccanici… Errori umani. Elevata soddisfazione del paziente RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE • Il 96% dei pazienti si dice soddisfatto della procedura (protesi 2 pezzi) • Il 93% consiglierebbe il dispositivo ad altri pazienti Levine LA, Estrada CR, Morgentaler A. Mechanical reliability ands safety of, and patient satisfaction with the Ambicor inflatable penile prosthesis; results of a 2 center study. J Urol. settembre 2001; 166 (3) :932-7 Elevata soddisfazione della partner RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE • 96% di soddisfazione della partner (con le protesi a 3 componenti) • Il 92% delle partner consiglierebbe una protesi peniena ad altre coppie F. Montorsi, et al. AMS Three-piece Inflatable Implants for Erectile Dysfunction: A Long-Term Multi-Institution Study in 200 Consecutive Patients: Eur Urol. 2000; 37: 50-55 MARKETING 2000: 14.319 2001: 15.191 2002: 15.255 2003: 15.273 2004: 19.733 2005: 15.775 2000: 1615 2001: 1804 2002: 1887 2003: 2076 2004: 2206 2005: 2279 20000 18000 16000 14000 12000 10000 USA 8000 UE 6000 4000 2000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 MARKETING Dati di Marketing 2006 • • • • Italy: 500 Spain: 450 France: 425 Germany: 275 --------------------Tot. 1650 (= 82% del tot.UE) 2010 Riepilogo • • • • RIPRISTINO DELLA FUNZIONALITÀ ERETTILE La disfunzione erettile è un problema comune Quasi tutti gli uomini possono essere curati con successo Alcune cure sono più efficaci di altre Le protesi peniene offrono una soluzione comprovata a lungo termine • Ne parli al Suo urologo e alla Sua partner Vada dall'urologo! • Discuta le varie possibilità con il Suo urologo • Il Suo stile di vita e le Sue condizioni mediche sono fattori importanti • Chieda di parlare con uno o più pazienti soddisfatti della cura delle DE o dell'IU Ne parli alla Sua partner! • Parlate di ciò che desiderate e di cosa avete bisogno • Discutete insieme le possibilità di cura disponibili • Risolvete il problema insieme • Procuratevi tutte le informazioni possibili Pensi di giocare con la protesi Tutta la notte???
