PERCORSO DI EDUCAZIONE
ALIMENTARE
Problematiche dell’obesità
Complicanze
Dott.ssaAntonella Gualtieri
Dirigente Medico UO di
Pediatria
Responsabile Centro di
Auxologia
OBESITÀ:DEFINIZIONE
Malattia
cronica caratterizzata da un
eccesso di massa grassa
Eccesso
di tessuto adiposo in grado di
indurre un aumento significativo di rischi
per la salute:ipertensione,infarto
diabete,ipercolesterolemia)
OBESITÀ:DEFINIZIONE
Esistono delle Tabelle Internazionali che
definiscono
1. Il sovrappeso
2. Obesità
Si basano sul calcolo di un indice Body Mass
Index cioè l’indice di massa corporea
OBESITÀ:EPIDEMIOLOGIA
Problema
rilevante di salute pubblica
Il Center Control and Prevention(2004) la
definisce una Pandemia
Negli USA ne è affetto 1 bambino ogni 4
L’European Health report(2002)la
definisce una “epidemia”in tutta
Eurolandia
In Europa il 20% della popolazione è
obesa, 1 bambino ogni 5
EPIDEMIOLOGIA
Conferenza
ministeriale per il
contrasto dell’obesità(Istambul 2006)
indetta dall’ufficio regionale
Europeo(OMS)
Coinvolgimento nei vari Paesi di
diversi ministri con diverso
portafoglio, rappresentanti delle
società civili,Organizzazioni
Internazionali
EPIDEMIOLOGIA
Il
costo sociale dell’obesità rappresenta
nei paesi europei l’1% del PIL e il 6% della
spesa sanitaria diretta
I
costi indiretti(morti premature,riduzione
produttività lavorativa)sono circa
2miliardi di Euro l’anno per paese
Considerare
i costi non quantificabili di
ordine psicosociale e di qualità di vita
EPIDEMIOLOGIA: ITALIA
Dati ISTAT più completi risalgono al 2002, il
campione valuta età compresa tra i 6 e i 18
anni
Allora la quota degli obesi era pari al 4%
Fascia più a rischio tra i 6 e i 13 anni
Sesso maschile
ECCESSO PONDERALE IN ETÀ PEDIATRICA
DATI ATTUALI:QUALI SONO?
Attualmente l’incidenza del fenomeno è in
aumento
L’Obesità rappresenta dal 4 al 10%
Il sovrappeso dal 10 al20%
Dati dell’IOTF
L’Abruzzo è al secondo posto
FATTORI DI RISCHIO:DATI ISTAT 2000
EPIDEMIOLOGIA NELLA MARSICA
Sono stati valutati i pazienti esaminati dai PLS
nel corso del 2007
Distinti per età,sesso e con una misurazione di
peso e altezza per lo stesso paziente
Sono solo dati descrittivi
Spunto per un lavoro regionale
DATI BAMBINI AREA MARSICA
età
Tot
bam
Peso %
nor
m
BMI
< 25
%
BMI
>25
%
2-3 a
355
307
86.4
31
8.73
17
4.79
3-6 a
825
646
78.3
116
14.6
63
7.64
611a
1015
630
62.7
255
25,1
130
12.8
>11
a
560
353
63.0
158
28.2
49.0
8.75
total
2755
1936
70.2
560
20.3
259
9.40
DATI MARSICA 2007
MASCHI
FEMMINE
aa nt
np %
sp
%
ob %
aa nt
np %
sp
%
ob %
2/3
212
187
88.2
17
8.0
8.0
3.7
2/3
143
120
83.9
14
9.79
9.0
6.29
3/6
490
406
82.8
52
10.6
32
6.53
3/6
335
240
71.6
64.0
19.1
31
9.25
6-11
587
364
62.0
156
26.5
67
11.4
6/11
428
266
62.1
99
23.1
63
14.7
>11
366
225
61.4
110
30.0
31
8.47
>11
194
126
65.9
48
24.7
18
9.2
tot
1655
1182
71.4
335
20.2
138
8.3
tot
1100
754
68.5
225
20.4
121
11
FATTORI DI RISCHIO
L’obesità è una patologia
Multifattoriale.risultato di interazione tra
“Geni” e “Ambiente”
L’accumulo di grasso risulta in definitiva da
un bilancio energetico positivo che supera
la spesa energetica
FATTORI DI RISCHIO
1.
2.
Fattori Genetici
Ereditarietà del
BMI del 25-50%
Più di 450 geni
sono associati al
fenotipo “obeso”
FATTORI DI RISCHIO
1.
2.
3.
Fattori ambientali
prenatali
Peso della madre
Fattori placentari
Peso alla nascita
IMPORTANZA DEL LATTE MATERNO
Il latte materno è l’alimento ideale per il bambino
nel primo anno di vita
Oltre gli innumerevoli vantaggi nutrizionali e di
sviluppo della immunità, favorisce un adeguato
sviluppo del senso di sazietà e un corretto
rapporto fame/sazietà
Determina un minore incremento delle cellule
dell’adipe perché contiene un minore quantitativo
proteico
Troppe proteine fanno aumentare di peso
FATTORI DI RISCHIO POSTNATALI
Allattamento
Divezzamento
precoce
Recupero precoce
dell’adiposity
Dinamiche
familiari di
alimentazione
ALIMENTAZIONE ATTUALE
Aumentato consumo di
alimenti e bevande ad
alta densità calorica
Estrema disponibilità e
accessibilità di
alimenti spazzatura(
fast-food)
COSA SIGNIFICA ALIMENTAZIONE?
Cosa significa per voi alimentazione Corretta?
ALIMENTAZIONE È SINONIMO DI NUTRIZIONE?
CONCETTO DI NUTRIZIONE
Il concetto di Alimentazione è antico quanto
l’uomo
Il concetto di nutrizione è molto più recente e si
basa su conoscenze di chimica, assorbimento
Attraverso la nutrizione si realizzano una serie di
processi di trasformazione delle sostanze
introdotte con gli alimenti
I nutrienti ottenuti dalla alimentazione si
trasformano in carburante per il corpo
La nutrizione dipende pertanto dalla
Alimentazione
Pertanto l’alimentazione buona fa la buona
Nutrizione
NUTRIZIONE OTTIMALE
Ottenere cioè uno stato di benessere e salute
attraverso una corretta alimentazione
Per fare una corretta alimentazione devo avere le
conoscenze giuste
La scuola può darmi le informazioni giuste
Il mio Pediatra può aiutare i miei genitori
La mia famiglia ed io possiamo fare bene
OBESI E TELEVISIONE
La teledipendenza è un problema di salute
pubblica
Il destino dei piccoli teledipendenti è quello di
diventare obesi,fumatori e con il colesterolo alto
Il71%dei b.tra 6 e 10 aa vede la TV per circa 6 ore
al giorno (2consigliate)
RELAZIONE TRA OBESITÀ E
TELEDIPENDENZA
Sedentarietà
Spot pubblicitari
Spinta all’intake calorico
La riduzione delle ore di TV riduce il BMI pur a
regime calorico analogo per aumento del
movimento
COLLABORAZIONE CON LA SCUOLA
Fornire delle informazioni specifiche
Identificare delle strategie per resistere alle pressioni
sociali e delle pubblicità
I bambini e i ragazzi devono riconoscere le pubblicità
ingannevoli e nocive per la salute
Coinvolgere i genitori al riguardo
Incentivare il movimento spontaneo anche all’interno
dell’orario scolastico
Abolire i distributori di snack o bibite dentro la scuola
OBESITÀ E ATTIVITÀ FISICA
Basso livello di attività
in età prescolare
aumenta il livello di
adiposità
Il maggior livello di
adiposità si traduce in
riduzione globale della
performance con
affaticamento precoce
OBESI E TELEVISIONE
La teledipendenza è un problema di salute
pubblica
Il destino dei piccoli teledipendenti è quello di
diventare obesi,fumatori e con il colesterolo alto
Il71%dei b.tra 6 e 10 aa vede la TV per circa 6 ore
al giorno (2consigliate)
FATTORI DI RISCHIO POST
NATALI
Attività fisica
Ore di televisione
Legame tra i due
fattori
TECNOLOGIA A SUPPORTO
Dispositivo
elettronico(TV
allowance device) che
fissa il limite orario
delle ore di televisione
o computer
COME SI GUADAGNA SALUTE?
Promuovendo dei comportamenti salutari
Quali sono secondo voi?
COMPORTAMENTI SALUTARI
Cosa fare
Favorire il movimento
Aumentare il consumo di
frutta e verdura
Usare poco sale,zucchero,
grassi
Ridurre gli snack
LA PIRAMIDE ALIMENTARE
LA NUOVA PIRAMIDE ALIMENTARE
COSA SIGNIFICA?
Ricordate la Piramide degli Egiziani,divisa in
piani
Il piano più basso è quello più
ampio(MOVIMENTO)
Il piano più alto è una punta
Nella Piramide i piani sono riempiti come una
dispensa dai cibi di diversi Gruppi Alimentari
Ci aiuta a scegliere
CARBOIDRATI:COSA SONO?
Sono la fonte di energia
che consente alle cellule
di funzionare
Vengono introdotti con
la dieta
Si distinguono in
Semplici e Complessi
Rappresentano la fonte
principale per la
nutrizione
Carboidrati complessi
sono assorbiti
lentamente,
mantengono costante il
livello di Glicemia, sono
elaborati per azione
della Insulina,sono
contenuti nel pane,
pasta, riso, fette
biscottate
GLUCOSIO
Rappresenta la fonte di
energia per tutte le
cellule,viene
completamente
bruciato,è la benzina
ideale per il corpo, viene
accumulato come
materiale di riserva nel
fegato da usare nel
digiuno
FRUTTA E VERDURA:A COSA SERVONO?
Servono per l’apporto di
vitamine ed
oligoelementi utili per la
funzione delle cellule
Favoriscono il transito
intestinale
Contribuiscono al senso
di sazietà
PROTEINE:COSA SONO A COSA SERVONO?
Sono i mattoncini della
vita
Servono per farci
crescere
Sono contenute nella
carne, uova, latte,
formaggi ,pesce(proteine
animali)
Legumi(pr.Vegetali)
I GRASSI:COSA SONO E A COSA SERVONO?
Servono come materiale
di riserva
Servono per la
connessione tra cellule
nervose
Partecipano alla
struttura delle
membrane cellulari
Possono essere di origine
animale o vegetale
Si distinguono in Grassi
Saturi di origine
animale(poco salutari)
Grassi Vegetali molto
utili.
Tra essi importante è
l’olio di oliva
A TAVOLA COMANDO IO
I genitori devono superare molti ostacoli per
insegnare ai propri figli ad avere un buon
rapporto con il cibo, tra ansie, insicurezze, cattivi
modelli
Chi decide a tavola cosa mangiare?
A tavola si combattono le battaglie più dure
Spesso le mamme alzano bandiera bianca di
fronte all’insistenza dei figli
