Cause delle lesioni cerebrali Tumori cerebrali Il tumore o neoplasia è una massa cerebrale che cresce indipendentemente dal resto del corpo: Meningiomi (originano dalle meningi delle 3 membrane che ricoprono il SNC. Tutti i meningiomi sono incapsulati, cioè dotati di un guscio esterno di tessuto fibroso. Possono disturbare le funzioni del cervello solo mediante la pressione che esercitano sul tessuto cerebrale circostante. Tumori benigni sono quelli che possono essere rimossi chirurgicamente. La presenza di una capsula fibrosa è rara; la maggiorparte dei tumori sono infiltranti e cioè crescono diffusamente nel tessuto cerebrale e sono maligni. E’ difficile asportarli completamente. Il 10% dei tumori non origina nel cervello, ma raggiungono il cervello trasportati dal flusso ematico. Questi sono i tumori metastatici (metastasi: trasmissione da un organo all’altro di tumori maligni). Es. la maggiorparte dei tumori metastatici maligni origina da tumori maligni del polmone. Disturbi cerebrovascolari • Ictus comparsa improvvisa di disturbi cerebrovacolari che sono causa di lesione cerebrale. Due cause di ictus sono: • emorragia cerebrale • schemia cerebrale Emorragia cerebrale: comparsa di sangue nel cervello in seguito alla rottura di un vaso. Il sangue che fuoriesce danneggia il tessuto cerebrale. La rottura di aneurismi è la causa più frequente di emorragia. Un aneurisma è un rigonfiamento sferico della parete di un vaso sanguigno che si crea in regioni dove l’elasticità cerebrale è difettosa. Gli aneurismi possono essere congeniti o essere la causa dell’esposizione ad agenti tossici o infettivi. Ischemia cerebrale: è il venir meno dell’apporto di sague di una certa area cerebrale. Le tre cause di ischemie sono: la trombosi (formazione di un coagulo, il trombo, di tessuto adiposo o aria, l’embolia (è un coagulo che si forma in un vaso grande e viene trasportato dal flusso in un vaso più piccolo dove ostruisce) e l’arteriosclerosi (la parete dei vasi si ispessisce e può portare ad un’ostruzione completa) Traumi cranici chiusi Caso in cui non vi è una lesione penetrante delle ossa craniche. Contusioni TC chiusi che determinano danni al sistema circolatorio cerebrale, perché il cervello urta contro le pareti interne del cranio. Portano ad emorragie cerebrali che evolvono in ematoma (raccolta localizzata di sangue coagulato all’interno di un organo o di un tessuto). Le contusioni di solito si verificano dalla parte opposta alla sede del trauma, infatti il trauma spinge il cervello dalla parte opposta generando le lesioni da contraccolpo. Concussioni il disturbo dello stato di coscienza fa seguito al trauma senza che vi siano segni di contusione o altro danno strutturale. Vi è un temporaneo danno alle funzioni cerebrali, ma senza lesioni (però demenza pugilistica sembra indicare il contrario dato che gli effetti di molte concussioni possono portare a gravi danni Infezioni cerebrali Invasione del cervello da parte di microrganismi e lo stato infiammatorio correlato all’infezione è l’encefalite. Infezioni batteriche: Ascessi cerebrali Meningiti Infezioni virali: Es. virus della rabbia Virus della parotite Virus dell’herpes simplex Epilessia Patologia cerebrale cronica che porta a crisi epilettiche Sclerosi multipla Malattia progressiva che coinvolge la mielina del sistema nervoso Associata a deficit neuropsicologici specifici