ValutazioneStatoCoscienza

VALUTAZIONE DELLO STATO DI
COSCIENZA
COSCIENZA
Stato di consapevolezza che un individuo ha di sé e del
proprio ambiente
Controllata dagli emisferi cerebrali dove risiedono le
aree evolutive, deputate all ’ orientamento temporospaziale, alla memoria, ai movimenti volontari
Coscienza
 Vigile
 Letargico
 Stupor
 Coma
STATI DI COSCIENZA
 Stato Vigile
Normale stato di veglia
 Stupor
Mancanza di risposta ad uno stimolo, risveglio
mediante stimoli vigorosi e ripetuti
 Letargia
Condizione intermedia tra stupor e coma
 Coma
Paziente inerte ed incapace a risvegliarsi anche con
stimoli vigorosi
VEGLIA
Stato di attenzione, autoconsapevolezza, e
possibilità di compiere azioni altamente finalizzate
Valutazione del livello di coscienza
A.V.P.U. scale
A: Alert
V: Verbal
P: Pain
U: Unresponsive
– sveglio
– risponde se chiamato
– risponde al dolore
– non risponde
Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Scale o GCS è una scala
neurologica che mira a dare in modo
oggettivo e affidabile la valutazione dello
stato di coscienza di una persona sia iniziale
e successiva valutazione.
Il test misura la risposta del motoria, risposta verbale
e risposta oculare(apertura occhi)
Glasgow Coma Scale
APERTURA OCCHI
•
•
•
•
Spontanea
Alla voce
Al dolore
Nessuna
Esame degli occhi
Esame degli occhi
ESAME DEGLI OCCHI
RISPOSTA MOTORIA






Ubbidisce al comando
Localizza il dolore
Retrae al dolore
Flette al dolore
Estende al dolore
Nessuna
Studio della motilità
POSTURA
RISPOSTA VERBALE
•
•
•
•
•
Orientata
Confusa
Parole inappropriate
Suoni incomprensibili
Nessuna
Classification of Brain Injury
According to Glasgow Coma Scale
(GCS)
(HICKEY 2003)
SEVERE
GCS 3-8
MODERATE
GCS 9-12
MILD
GCS 13-15
GRAZIE