Le interazioni tra i farmaci Un’ interazione tra farmaci si verifica quando la risposta farmacologia o clinica alla somministrazione contemporanea di due o più farmaci è diversa da quella attesa sulla base degli effetti noti dei due farmaci somministrati singolarmente. Le interazioni possono dare origine a fenomeni di… ► Potenziamento(solo un farmaco esercita l’effetto, il secondo lo potenzia) ► Sinergia( i due farmaci esercitano lo stesso effetto, ma con meccanismi diversi e l’effetto finale è superiore alla somma algebrica delle risposte individuali = eff. sinergico) ► Antagonismo( diminuzione dell’effetto di uno dei due farmaci somministrati =eff. antagonista) Quali sono gli effetti delle interazioni tra i farmaci? ► Perdita di efficacia ► Comparsa di effetti collaterali Soggetti più a rischio d’interazioni farmacologiche ► Pz. con patologie croniche ► Pz. con insufficienza renale e/o epatica ► Donne che assumono contraccettivi orali Quali sono i farmaci più a rischio? I farmaci di uso più comune ► ► ► cardiovascolari, antinfiammatori antidepressivi Quelli che vengono assunti cronicamente ► ► ► ► ► contraccettivi orali anticoagulanti ansiolitici antidolorifici farmaci che riducono il colesterolo I farmaci che agiscono sullo stesso sito d’azione o sullo stesso distretto anatomico. ► Ansiolitici+antistaminici Farmaci che hanno un indice terapeutico particolarmente piccolo (ovvero il rapporto tra effetti terapeutici ed effetti tossici) ► ► ► ► digitale alcuni immunosoppressori anticoagulanti antitumorali Alcuni esempi di Interazioni tra farmaci… ► Warfarina+antibiotici ► Warfarina+antimicotici ► Warfarina+FANS ► =>rischio di emorragie Alcuni esempi di Interazioni tra farmaci… Digitale + diuretici Digitale + antiaritmici ► => degli effetti tossici della digitale + aritmie cardiache Il farmaco presenta delle interazioni con i cibi? ► Pompelmo/Alcool = sconsigliati in caso di qualsiasi terapia ► Caffè/Cola/Tè = broncodilatatori,farmaci che contengono della caffeina e in corso di terapie per l’ipertensione arteriosa ► Cioccolata MAO inibitori = terapie antiulcera, e ► Formaggi stagionati/Insaccati = farmaci antidepressivi e MAO inibitori ► Latticini = carbone attivo ► Fragole = potenziano l’effetto di antiallergici (antistaminici) e antiasmatici Il farmaco presenta delle interazioni con i cibi? ► Iperico (Erba di S.Giovanni)= antidepressivi ► Vino /birra = Inibitori MAO ► Acqua = da assumere in quantità moderata in corso di particolari terapie ormonali (ad es. Enuresi) I cibi potenziano l’effetto di alcuni farmaci? ► Succo di limone = ferro, antinfiammatori e antinfluenzali ► Mirtillo, ribes nero = terapie per la fragilità capillare ► Cioccolata = antidepressivi ► Aglio = antipertensivi e normocolesterolemizzanti. Cosa fare per ridurre il rischio di interazioni tra farmaci ► Valutare se esiste la possibilità di una interazione tra i diversi farmaci ► Essere consapevoli che con più farmaci si utilizzano, maggiore è il rischio di interazioni. ► Se è necessario aggiungere un nuovo farmaco far sempre presente al medico o al farmacista l’elenco dei farmaci che il paziente già sta assumendo. ► Non pensare che i prodotti a base di erbe o omeopatici, in quanto naturali, siano privi di rischi di interazioni con i farmaci tradizionali . Cosa fare per ridurre il rischio di interazioni tra farmaci ► Valutare se esiste la possibilità di interazioni con gli alimenti ► Qualora compaiano sintomi o disturbi non presenti in precedenza far presente la situazione al medico (soprattutto nella prima settimana di terapia). ► Ricordarsi che il succo di pompelmo può interagire con diversi farmaci, per cui in corso di terapie farmacologiche è consigliabile evitarne l’uso.