VISITE AMBULATORIALI
Dei FATTORI di RISCHIO CARDIOVASCOLARE riferisce solo:
- Familiarità per cardiopatia ischemica.
- Ipertensione arteriosa.
- D.M. tipo II N.I.D..
- Ipercolesterolemia.
- Tabagismo.
- Insufficienza renale cronica.
- Malattie infiammatorie croniche.
BMI xx: Obesità di x grado / Sovrappeso
ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA
Viene inviato/a dal curante per “xxxx”.
Nega dolori toracici e dispnea da sforzo; nega episodi di cardiopalmo; nega episodi lipotimico / sincopali.
Dorme con un cuscino.
ESAME OBIETTIVO
P.A. xxx / xx mmHg.
Non turgore giugulare e non soffi latero-cervicali.
Toni cardiaci validi, ritmici, pause libere.
Suono di Chiaro Polmonare e Murmure Vescicolare normo-udibile su tutto l’ambito e non rumori aggiunti.
Non epatomegalia, non masse pulsanti addominali, non soffi peri-ombelicali.
Non edemi declivi.
Polsi periferici eusfigmici e simmetrici.
CONCLUSIONI
Ringrazio per la collaborazione, mi confermo a disposizione (anche alla E-Mail: xxxx) e porgo distinti saluti.
LETTERE DI DIMISSIONE
Esami bio-umorali da segnalare:
Monitoraggio elettrocardiografico continuo: non aritmie da segnalare.
RX torace: in refertazione; l'esito sarà comunicato ove evidenziasse segni di patologia.
Indagine emodinamica (vedi referto allegato):
Uomo: Si riaffida il pz. alla cardiologia inviante, che legge in copia la presente, per i successivi provvedimenti
clinico/terapeutici.
Donna: Si riaffida la pz. alla cardiologia inviante, che legge in copia la presente, per i successivi
provvedimenti clinico/terapeutici.
Quando si è affetti da scompenso cardiaco cronico si raccomanda di pesarsi quotidianamente al risveglio ed
in caso di aumento del peso superiore progressivo e rapido in pochi giorni si consiglia di consultare il proprio
medico curante.
Donna: Alla dimissione la pz. si presenta asintomatica ed in buon compenso emodinamico. Nulla da
segnalare in sede di puntura arteriosa femorale, sede di cateterismo cardiaco.
Uomo: Alla dimissione il pz. si presenta asintomatico ed in buon compenso emodinamico. Nulla da segnalare
in sede di puntura arteriosa femorale, sede di cateterismo cardiaco.
Uomo: Alla dimissione il pz. si presenta asintomatico ed in buon compenso emodinamico. Buona l’evoluzione
in sede di impianto del P.M..
Donna: Alla dimissione la pz. si presenta asintomatica ed in buon compenso emodinamico. Buona
l’evoluzione in sede di impianto del P.M..
In caso di dolore toracico prolungato oltre i 15 minuti si consiglia allertamento del sistema di emergenza
dell'1-1-8.
