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PROGETTO “VALUTAZIONE E PREVENZIONE CADUTE ACCIDENTALI IN AMBIENTE OSPEDALIERO” A cura di Dott.ssa Donatella Rizzini AUSL 1 Massa e Carrara Obiettivo del progetto • Obiettivo dello studio è analizzare i dati dell’Azienda USL 1 di Massa e Carrara al fine di costruire una linea guida per la valutazione del rischio e la prevenzione delle cadute accidentali che si verificano in ambiente ospedaliero. Fasi del progetto 1. Analisi degli accadimenti verificatisi in azienda • Inserimento dei dati su data-base (EPI-INFO) a cura del Referente aziendale GRC. • Analisi dei dati: Referente Aziendale, Direttore Sanitario P.O. Apuane, Coordinatore Servizio Infermieristico. Fasi del progetto 2. Analisi letteratura scientifica. Proposta di una linea guida per la valutazione e prevenzione del Rischio Gruppo di studio costituito da: • Referente aziendale GRC • Responsabile Dipartimento Salute Mentale • Dirigente Medico U.O. Fisiatria • Dirigente Psicologo U.O. Educazione Sanitaria • Dirigente Medico Direzione Medica P.O. Apuane • Dirigente Medico U.O. Medicina Interna • I.F. con funzioni di coordinamento accreditamento qualità • C.S. U.O. Geriatria • C.S. U. O. Medicina Interna Fasi del progetto 3. Sperimentazione linea guida • Reparti a rischio dove si sono verificati gli eventi con maggior frequenza 4. Valutazione efficacia della sperimentazione e ridefinizioni sulla base dei feedback • Gruppo di studio Fasi del progetto 5. Messa a punto del sistema • Gruppo di studio per le cadute accidentali 6. Estensione a tutti i reparti del modello e monitoraggio del fenomeno • Referente aziendale Direzioni Mediche di PP.OO. e Coordinamento Infermieristico Materiali e metodi • Sono state utilizzate le schede di segnalazione delle cadute giunte alla U.O. Affari Legali e che non hanno costituito sinistri N.B. La segnalazione delle cadute accidentali non avviene in modo uniforme in tutti i reparti. Infatti alcuni reparti le segnalano nella cartella clinica, altri le segnalano anche alla Direzione Medica di Presidio. Non esiste attualmente un sistema di segnalazione codificato. Maschera di Epi-Info Risultati • I dati ottenuti per distribuzione per età e sesso, orario e modalità di caduta, reparti a rischio, non si discostano sostanzialmente dai dati presentati da studi nazionali. (Progetto di sorveglianza delle cadute dei pazienti 2002 – A.O. Bologna – Policlinico S. Orsola-Malpighi; Programma aziendale di prevenzione delle cadute e dei loro esiti nei pazienti ricoverati – ASO S. Giovanni Battista Torino; etc.) Proposta “Scheda di segnalazione della caduta del paziente” Dati anagrafici • Cognome:………………………………… Nome:……..………………….…………… • Data di nascita:……/……/…….(età ..……) • Sesso: M F • Data di ricovero: ……/……/…….…… Scheda di segnalazione della caduta del paziente Sezione a compilazione infermieristica • • • • • • • • Data dell'evento: ……/……/……. Ora: ……… Chi era presente: □ solo □ altri pazienti □ familiari □ personale sanitario Altro…………………………………………........ Modalità caduta: □ caduto dalla posizione eretta □ caduto da seduto □ caduto dal letto Altro ……………………………………...…… Motivo: □ perdita di forza □ perdita di equilibrio □ perdita di coscienza □ inciampato □ scivolato con pavimento asciutto □ scivolato con pavimento bagnato □ ignoto Altro ………………………………………….. Luogo: □ stanza □ corridoio □ bagno □ scale Altro….....................…………………...…….. Che cosa stava facendo il paziente quando è caduto?……………………… Tipo calzatura: □ aperta □ chiusa Firma dell'infermiere ……………………………………. Scheda di segnalazione della caduta del paziente Sezione a compilazione medica • • • • Lesione: tipo………………………………..sede………...…………………… P.A. in clinostatismo …………………. e ortostatismo ………………………… (se possibile) Accertamenti diagnostici richiesti: □ TAC …………… □ RX …………….… Altro……………………………………………… Nessuna lesione apparente □ Terapia in atto: □ sedativi del SNC □ lassativi □ diuretici □ ipotensivi Firma del medico ……………………………… Una copia deve essere inviata alla Direzione Medica Ospedaliera, una copia deve essere posta nella cartella clinica del paziente ed una copia deve essere inviata al Referente Aziendale GRC.
