Basic Life Support
BLS
Supporto di base delle
funzioni vitali.
1
Danno anossico cerebrale :
E’ il danno che si instaura a seguito
della mancanza di ossigeno al cervello.
·
Inizia dopo 4’ - 6’ di assenza di
circolo.
· Dopo circa 10’ si hanno lesioni
cerebrali irreversibili.
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Obiettivo del BLS :
Prevenire i danni anossici cerebrali, nel
soggetto con compromissione di una o
piu’ funzioni vitali :
•·
•·
•·
non e’ cosciente
non respira
non ha circolo
3
Arresto respiratorio :
Interruzione completa della
respirazione, l’infortunato si presenta :
• · incosciente
• · non respira
• · il circolo puo’ essere ancora
presente per qualche minuto .
4
Cause di arresto respiratorio :
Ostruzione delle vie aeree da caduta
della lingua nel soggetto non cosciente,
da corpi estranei.
Overdose da oppiacei.
5
•
Annegamento.
•
Elettrocuzione, folgorazione.
•
Trauma.
•
Arresto cardiaco : e’ seguito
immediatamente dall’arresto
respiratorio.
6
Arresto cardiaco :
Cessazione improvvisa dell’attivita’ di
pompa da parte del cuore.
L’Infortunato :
• ·
• ·
• ·
non e’ cosciente
non respira
non ha circolo.
7
Cause cardiache :
·
Aritmie in corso di infarto
miocardico acuto.
·
Aritmie primitive.
8
Cause extra – cardiache :
·
meccaniche : rottura di cuore, traumi gravi,
emorragie imponenti, embolia polmonare
massiva.
·
Da mancanza di ossigeno : arresto
respiratorio,cause neurologiche (Ictus
cerebrale).
9
Morte cardiaca improvvisa :
• cessazione brusca e inattesa dell’
attivita’ circolatoria e respiratoria,
preceduta o no da segni premonitori, in
soggetti con o senza malattia cardiaca.
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11
Segni di allarme dell’infarto
miocardico :
dolore al centro del torace e/o alla
mandibola, e/o alle braccia, o simile al
mal di stomaco.
difficolta’ di respiro e/o senso di
debolezza.
Possibile senso di nausea, vomito,
sudorazione fredda.
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Caratteristiche del dolore cardiaco :
può comparire sotto sforzo o a riposo.
non si modifica con il movimento.
non si modifica con il respiro.
può essere avvertito come un peso, una morsa.
può dare un forte senso di angoscia.
13
La “Catena della sopravvivenza”
1. Accesso precoce al sistema dei servizi di
emergenza medica (118)
2. Rianimazione cardiopolmonare precoce
(BLS)
3. Defibrillazione precoce
4. Supporto cardiopolmonare avanzato (ACLS)
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Primo anello : Rapida
identificazione di un
emergenza sanitaria e accesso
precoce al servizio di soccorso.
Chiamata al 118 :
non e’ cosciente, non respira ,
non ci sono segni di circolo.
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Secondo anello : Immediata
RCP eseguita dai testimoni.
L’RCP e’ in grado di fornire una modesta
ma critica quantita' di sangue a cuore e
cervello. l’RCP aumenta la probabilita’
che la successiva defibrillazione,
interrompa la fibrillazione ventricolare e
consenta al cuore di recuperare un ritmo
spontaneo organizzato.
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L’ RCP immediata, raddoppia o
triplica la sopravvivenza dei
pazienti in arresto cardiaco da
fibrillazione ventricolare.
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Terzo anello : Defibrillazione
precoce.
L’efficacia dello shock elettrico è
tempo dipendente
ed è massima entro i primi
minuti dall’arresto cardiaco.
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La più alta percentuale di
soppravvivenza, si ottiene
associando l’RCP alla
defibrillazione entro i 3 – 5 minuti
dall’esordio dell’arresto.
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Quarto anello : Il soccorso medico
avanzato.
Consiste nel mettere in atto
procedure avanzate di gestione
delle vie aeree, somministrazione
di farmaci e altro.
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Ai fini della sopravvivenza, è
fondamentale la
tempestività con cui i
testimoni dell’evento,
mettono in atto i primi due
anelli della catena .
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Ed ora……L’ A B C….della
rianimazione cardiopolmonare…
Ma prima di tutto….siamo in
sicurezza?
Considera : ambiente e
situazione/contesto.
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A
Valutazione dello stato di coscienza :
• Chiama e scuote
• Non cosciente
• Chiama aiuto!
• Posiziona la persona
• Apre le vie aeree
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Iperestendi il capo e solleva il
mento
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B+C
Valutazione del respiro e del circolo :
• GAS ( guarda, ascolta e senti)
• Cerca segni di circolo MOTORE
( movimenti , tosse, respiro)
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Se incosciente , ma respira…
Posizione laterale di sicurezza.
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Se incosciente, non respira e non
segni di circolo……
• Telefona al 118
• Inizia la rianimazione cardiopolmonare :
Alterna 30 compressioni toraciche a 2
ventilazioni.
Continua fino all’arrivo del 118, senza
interruzioni.
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Area di compressione al centro
del torace.
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Compressioni toraciche esterne
Compressione / rilasciamento : uguale
Abbassamento sterno : 4 – 5 cm
Frequenza di 100 compressioni al minuto.
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Ventilazione bocca a bocca
30
Ventilazione bocca - maschera
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Ostruzione delle vie aeree da
corpo estraneo.
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Ostruzioni da corpo
Estraneo
ostruzione parziale
dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori
ostruzione completa
- impossibilità a parlare, respirare, tossire
- segnale universale di soffocamento (mani
alla gola)
- rapida cianosi
- possibile perdita di coscienza
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SOGGETTO COSCIENTE
1.
Se l’ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire
Non fare altro
2.
Se la vittima diventa debole, smette di tossire o respirare
-
dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole
-
se i colpi non hanno effetto manovra di Heimlich
(compressioni addominali) in piedi
continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni
addominali
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SOGGETTO PERDE
COSCIENZA
1.
Accompagna a terra l’infortunato
2.
Allerta Sistema di Emergenza
3.
Esegui 30 compressioni toraciche esterne
4.
Controlla il cavo orale
5.
Tenta 2 insufflazioni
6.
Anche se non efficaci continua con BLS 30/2, controlla il
cavo orale tra compressioni e ventilazioni
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Domande?
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