Dolore al petto - lista ippocrate
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UNIVERSITA’ DEL TEMPO LIBERO Agrate Brianza - 2004 MEDICINA Dr Loris Stucchi DOLORE AL PETTO (e poco sotto) Sintomo che può avere origini diverse: • • • • • • • Cuore: angina pectoris, infarto, pericardite… Aorta: rottura di aneurisma aorta toracica Esofago: esofagite, reflusso G-E, spasmo diffuso Stomaco: ulcera, perforazione Duodeno: ulcera, perforazione Colecisti: calcoli, infezione Apparato respiratorio: polmoniti, pleuriti, pneumotorace, embolia polmonare • Muscolo-scheletriche: dolore intercostale, nevriti, artrosi COSA DEVE RENDERE PRUDENTI CUORE • Presenza di fattori di rischio – – – – – Familiarità per cardiopatia in giovane età Diabete Fumo Ipertensione arteriosa Colesterolo elevato • Dolore – – – – – – Di solito intenso, costrittivo, oppressivo, continuo Durata maggiore di 30’’ Irradiazione a gola, mandibola, braccia, dorso Associazione con sudorazione, pallore, mancanza di respiro Comincia con lo sforzo e passa con il riposo Di solito si ripete nel tempo con le stesse caratteristiche COSA DEVE RENDERE PRUDENTI POLMONI • Embolia polmonare – – – – Dolore a insorgenza rapida Mancanza di respiro Tachicardia, tosse, irrequietezza Presenza di fattori predisponenti • • • • • • • Varici arti inferiori, trombosi venose Stati tumorali Recenti interventi chirurgici maggiori Puerperio e gravidanza Pillola anticoncezionale, fumo Costrizione a letto Gravi broncopneumopatie QUELLO CHE CI RENDE (quasi) TRANQUILLI • Dolore già noto e definito nella sua origine • Dolore, anche intenso, che dura pochi secondi • Dolore puntorio, che aumenta con gli atti del respiro o la tosse (da riferire comunque al medico) • Dolore che può essere accentuato dal movimento di un arto o del capo o dalla palpazione del punto dolente • Dolore che scompare con il pasto e ricompare a digiuno (da riferire comunque al medico) COME RIFERIRE I SINTOMI AL MEDICO • Tipo di dolore – Fugace, continuo, colico (a spasmo) – Costrittivo, oppressivo, puntorio, bruciante… • Irradiazioni – Collo, gola, mandibola, braccia, spalla, dorso • Sintomi di accompagnamento – Mancanza di respiro – Sudorazione, pallore, irrequietezza, tosse, febbre • Fattori che aggravano o migliorano – Posizioni, freddo, sforzo, tosse, atti respiratori, movimenti, palpazione ALLARME • DOLORE IN REGIONE STERNO-PETTORALE – COSTRITTIVO O OPPRESSIVO – CHE DURA PIU’ DI 10’ – CON MANCANZA DI RESPIRO, PALLORE, SUDORAZIONE – IRRADIATO ALLA GOLA, MANDIBOLA, BRACCIA SUBITO IN PRONTO SOCCORSO
