RUOLO DELL’OSSIDO NITRICO NEL DEFICIT ERETTILE Prof. Eduard Bercovich U.O. Urologia Forlì PER LA SCOPERTA DEL RUOLO DELL’OSSIDO NITRICO COME VASODILATATORE “FISIOLOGICO” INTRINSECO DAL 1998 AI NOSTRI GIORNI: PIÙ DI 3000 LAVORI SULL’IMPORTANZA DELL’OSSIDO NITRICO E SUL SUO USO NELLA PRATICA CLINICA L’OSSIDO NITRICO VIENE DESCRITTO COME IMPORTANTE FATTORE NEI VARI DISTRETTI DELL’ORGANISMO, SPECIE DOPO CONDIZIONI PATOLOGICHE CHE DETERMINANO CONDIZIONI ISCHEMICHE NEGLI ANNI ‘90 UN’IMPORTANTE AZIENDA FARMACEUTICA ESEGUE RICERCHE SUI FARMACI CHE DETERMINANO DECREMENTO PRESSORIO LEGATO ALLA VASODILATAZIONE COME RISULTATO, NON PERALTRO SOSPETTATO,SI NOTA UN EFFETTO COLLATERALE CON PRESENZA DI UN MIGLIORAMENTO DELL’ATTIVITÀ ERETTILE NASCE IL SILDENAFIL, CHE HA DETERMINATO UNA RIVOLUZIONE DELLA TERAPIA DELLA DISFUNZIONE ERETTILE DA ALLORA L’INTERESSE SU QUESTO TIPO DI MOLECOLA È AUMENTATO IN MANIERA ESPONENZIALE VENGONO PROPOSTE ALTRE MOLECOLE CHE SI PROPONGONO DI AUMENTARE L’EFFETTO TEMPORANEO DI QUESTA TIPOLOGIA DI FARMACI: VARDENAFIL TADALAFIL IL RISULTATO E COSTITUITO DA UN ULTERIORE ALLARGAMENTO DELLA FASCIA DI UTENZA IL MECCANISMO DI AZIONE VEDE COINVOLTI SIA IL SISTEMA NERVOSO, CHE QUELLO VASCOLARE ED È FONDAMENTALMENTE BASATO SUL RILASCIO DELL’OSSIDO NITRICO IN SEGUITO ALLA STIMOLAZIONE SESSUO-PERCETTIVA IN SENSO LATO ALLO STATO ATTUALE, PUR ESSENDO AMPIAMENTE VALIDATA L’EFFICACIA DI QUESTI FARMACI, SI PUÒ AFFERMARE CHE ESISTONO SIA PAZIENTI CHE HANNO DIMOSTRATO UNA RESISTENZA AL FARMACO CON LA CONSEGUENTE MANCANZA DI EFFICACIA, SIA PAZIENTI CHE, DOPO UN PERIODO INIZIALE DI BENEFICIO, NEL TEMPO HANNO VISTO ESAURIRSI QUESTO EFFETTO POSITIVO, ANCHE DOPO INCREMENTO DELLE DOSI INIZIALI TRA LE VARIE CAUSE DI MANCANZA DI RISULTATI È STATO IPOTIZZATO IL DEFICIT DI OSSIDO NITRICO CLASSICAMENTE L’A. ARGININA È CONSIDERATO COME LA FONTE ELETTIVA DI OSSIDO NITRICO LA SOMMINISTRAZIONE DI ARGININA PER VIA ENTERALE O PARENTERALE DETERMINA UN INCREMENTO DELL’OSSIDO NITRICO ESTREMAMENTE FUGACE (AL MASSIMO ALCUNI SECONDI) CON UNA METABOLIZZAZIONE VELOCE ED IMPOSSIBILE DA PROGRAMMARE LA PRESENZA DI OSSIDO NITRICO NELL’ORGANISMO UMANO È DOVUTA GENERALMENTE ALLE REAZIONI CHIMICHE FACENTI PARTI DEL CICLO DELL’UREA GLI AMMINOACIDI CHE SONO PRESENTI NELL’AMBITO DI QUESTO CICLO SONO: L-ORNITINA, L-ARGININA, CITRULLINA, DERIVATI DELL’ACIDO GLUTAMMICO SI EVINCE PERTANTO CHE, COME PERALTRO AUSPICATO NEL 2001 DA TOM LUE, SI POSSA DISPORRE DI FARMACI CHE FORNISCANO OSSIDO NITRICO IN QUANTITÀ SUFFICIENTE PER UN VALIDO EFFETTO FARMACOLOGICO PER UNA DURATA PROGRAMMABILE TALE TIPOLOGIA DI FARMACI APRIREBBE ORIZZONTI ESTREMAMENTE INTERESSANTI SIA NELL’IMPIEGO SINGOLO, CHE IN ASSOCIAZIONE AD ALTRE MOLECOLE (SILDENAFIL E DERIVATI…) IN PRIMIS NELLA DISFUNZIONE ERETTILE, MA ALTRESÌ NELLA PATOLOGIE DEI VARI ORGANI, COME DESCRITTO NELLA LETTERATURA (CERVELLO, CUORE, RENE, ECC. ) SI PUÒ AFFERMARE CHE IL CAMPO FARMACOLOGICO E CLINICO AVENTE COME CENTRO L’OSSIDO NITRICO, RAPPRESENTA UNO DEGLI OBIETTIVI PER IL FUTURO GRAZIE PER LA CORTESE ATTENZIONE PROF. EDUARD BERCOVICH