Anziano e rischio farmacologico di caduta Introduzione al tema Associazione PIPA Magliaso, 30 ottobre 2007 Antoine Casabianca Ufficio di promozione e di valutazione sanitaria Prescrizioni inappropriate • Il paziente (bisogni reali e attese) • Il prescrittore (esperienza, formazione e attitudini) • Il contesto sanitario (quantità e qualità del personale nelle strutture, continuum delle cure) (Da :The Lancet vol 370 – July 14 2007) 3 principali fattori di rischio di caduta • Più di 3 farmaci contemporaneamente (OR=1,61 – 3,16) • Farmaci per il sistema cardiovascolare (OR=1,59) • Uso di ansiolitici (OR=2,83) (Da : Programma Nazionale Linea Guida - Italia) Medicinali e rischio di cadute CLASSI DI FARMACI Sedativi e ipnotici OR 1,6 Narcotici 1,68 Anticonvulsivanti 1,51 Antidepressivi 1,30-3,26 Psicotropi 2,83 Cardiovascolari 1,59 diuretici antiipertensivi Raccomandazioni • Interrogare gli anziani sulle terapie assunte e tenere sotto rigido controllo i farmaci somministrati. • Rivedere periodicamente le prescrizioni farmacologiche, con particolare attenzioneall’assunzione di farmaci quali benzodiazepine, antidepressivi o all’assunzione simultanea di tre farmaci. • Ove possibile, rimodulare tali prescrizioni al fine di ridurre l’esposizione al rischio. • (Da : Programma Nazionale Linea Guida - Italia) Come si fa ? • Modificare il modo di prescrivere • Diminuire il numero di medicinali prescritti • Diminuire e migliorare l’uso delle varie classi di psicotropici PIPA