Organizzazione attuale dei flussi
Aziende
Farmacie
Convenzionate
Farmacie
Territoriali
DPC
DAT
DIRETTA
Ambulatorio
DAO
CONVENZIONATA
- Art. 50 MEF/SOGEI
(flusso ergoazione
con ricetta dalle
Farmacie)
- COSISAN (lettura
ottica ricette)
Farmacie
Ospedaliere
- DPC RMA/FederFarma
- DAO e DAT file F
- Diretta in mobilità
sanitaria file F
Ricoveri
e DH
CONSUMI INTERNI
- Farmaci in trattamento
ma soggetti a rimborso
separato file F
- Farmaci somministrati
a non residenti
(mobilità) file F
- Farmaci in trattamento
con rimborso previsto
nella tariffa della
prestazione Assente
Contenuto attuale dei flussi – File F
Circolare n.6 del 2003:
• Diretta Aziendale (DA): erogazione dalle Aziende per
consumo a domicilio
alla dimissione per il primo ciclo di cure
ai pazienti cronici presi in carico o soggetti a piani
terapeutici
ai pazienti per malattie rare
ad assistiti presso strutture residenziali e semiresidenziali o in trattamento domiciliare
• Consumi Interni: trattamenti con rimborso a parte del
farmaco:
somministrati durante il trattamento ambulatoriale
somministrati durante ricovero ospedaliero compresi
gli antiblastici in DH (143/06)
Nei casi in cui la normativa regionale non preveda nel
valore della prestazione il rimborso del farmaco
Contenuto nuovo flusso FarmED
Determinazione D4333 del 26/11/2007:
• Diretta Aziendale (DA): erogazione dalle Aziende per consumo a
domicilio
alla dimissione per il primo ciclo di cure
ai pazienti cronici presi in carico o soggetti a piani
terapeutici
ai pazienti per malattie rare
ad assistiti presso strutture residenziali e semi-residenziali o
in trattamento domiciliare
• Consumi Interni: trattamenti con rimborso a parte del farmaco:
somministrati durante il trattamento ambulatoriale
somministrati durante ricovero ospedaliero compresi gli
antiblastici in DH (143/06)
Nei casi in cui la normativa regionale non preveda, nel valore
della prestazione (tariffa), il rimborso del farmaco
• Diretta per Conto: distribuzione da parte delle Farmacie
convenzionate per conto della Regione
Confronto tracciati record
Archivio Anagrafico
1
FILE F1 - INFORMAZIONI ANAGRAFICHE
Descrizione
Tipo
ARCHIVIO A - INFORMAZIONI ANAGRAFICHE
Descrizione
Az. Usl / Az Osp inviante
2
Lunghezza
1
2
/
Az
Osp
AN
Presidio erogatore
Lunghezza
3
8
2a
Tipo presidio
AN
2
2b
Codice presidio
AN
6
3
Az. Usl
inviante
Tipo
Soggetto prescrittore
16
AN
3
3a
Tipo prescrittore
AN
1
Presidio erogatore
AN
8
3b
Codice Struttura del Prescrittore
AN
9
3
Soggetto prescrittore
AN
16
3c
Prescrittore (Num. Progressivo)
AN
6
4
Cognome dell’utente
AN
30
4
Cognome dell’utente
AN
30
5
Nome dell’utente
AN
20
5
Nome dell’utente
AN
20
6
Codice
individuale
AN
16
6
Cittadinanza dell’utente
AN
3
sanitario
7
Esenzione
8
7
Codice fiscale
AN
16
7a
Tipo esenzione
AN
2
8
Sesso dell’utente
AN
1
7b
Codice esenzione
AN
6
9
Data
di
dell’utente
AN
8
8
Campo riempitivo - VUOTO
blank
5
Provincia e comune di
residenza
9
Codice fiscale
AN
16
10
AN
6
10
Sesso dell’utente
AN
1
11
USL di residenza
AN
3
11
Data di nascita dell’utente
AN
8
12
Progressivo
ricetta
N
2
12
Provincia e comune di residenza
AN
6
13
USL di residenza
AN
3
13
ID (identificativo)
AN
20
14
Riga Prescrizione
N
2
15
ID Prescrizione
AN
16
16
ANNO di Riferimento
N
4
nascita
riga
per
Confronto tracciati record
Archivio Sanitario
ARCHIVIO A - INFORMAZIONI SANITARIE
FILE F1 - INFORMAZIONI SANITARIE
Descrizione
Tipo
Lunghezza
1
Az. Usl / Az Osp inviante
AN
3
2
Presidio erogatore
AN
8
3
Numero ricetta
AN
16
4
Progressivo riga per ricetta
N
2
5
Data erogazione del farmaco
AN
6
Codice farmaco
7
Descrizione
1
Az. Usl / Az Osp inviante
2
Tipo
AN
Presidio erogatore
Lunghezza
3
8
2a
Tipo presidio
AN
2
2b
Codice presidio
AN
6
3
ID prescrizione
AN
16
8
4
Riga Prescrizione
N
2
AN
10
5
Data erogazione del
farmaco
AN
8
Quantità farmaco
N
3
6
Codice farmaco
AN
10
8
Posizione dell’utente nei
confronti del ticket
AN
2
7
Quantità farmaco
N
3
9
Importo ticket
N
7
8
Tipo erogazione
AN
2
9
Importo ticket
N
7
10
Importo totale
N
8
10
Importo totale
N
8
11
Posizione contabile
AN
1
11
Posizione contabile
AN
1
12
Campo riempitivo - VUOTO
blank
20
12
ID (identificativo)
AN
20
Codifiche dei campi principali: Erogatore
Tipo Erogatore: Ambito ospedaliero
La prima cifra corrisponde sempre al numero 1.
La seconda cifra individua il regime assistenziale:
1 = acuzie - degenza ordinaria;
2 = acuzie - day hospital;
3 = riabilitazione post acuzie
4 = lungodegenza medica
Azienda Inviante
1
0
3
Tipo
Erogatore
1
1
Codice Erogatore
1
2
0
0
5
8
9
0
6
ASL RmC – degenza ordinaria - presidio CTO
9
0
6
1
2
1
2
0
AU Pol. Umberto I – DH - presidio Pol. Umberto I
Codifiche dei campi principali: Erogatore
Tipo Erogatore: Ambito territoriale
La prima cifra corrisponde sempre al numero 2.
La seconda indica la tipologia della struttura o comparto assistenziale
1 = ambulatori territoriali;
6 = Comunità di Recupero e SERT
2 = centri dialisi;
7 = Ist. Penitenziari
3 = CAD o ass. dom. prog.; 8 = CdC Accreditate
4 = RSA ed Hospice;
9 = CdC Non Accreditate
5 = Centri di Riab. fisica e psichica (residenziali e semi residenziali)
Azienda Inviante
1
0
3
Tipo
Erogatore
2
1
Codice Erogatore
0
0
0
1
0
0
0
2
3
ASL RmC – ambulatorio - presidio S. Eugenio
9
0
6
2
1
1
2
0
AU Pol. Umberto I – ambulatorio - presidio Pol. Umberto I
Codifiche dei campi principali: Erogatore
Tipo Erogatore: Farmacia Aziendale
La prima cifra corrisponde sempre al numero 3.
Per le Farmacie viene indicato ‘999999’
Azienda Inviante
1
0
3
Tipo
Erogatore
3
1
Codice Erogatore
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
ASL RmC – farmacia
9
0
6
3
1
AU Pol. Umberto I – farmacia
Codifiche dei campi principali: Prescrittore
Tipo Prescrittore:
Tipologia prescrittore
Codice
LAZIO
Medico di medicina generale
G
Pediatra di libera scelta
P
Ospedaliero
H
Medico di azienda ospedaliera-universitaria
U
Specialista di struttura privata accreditata
C
Dipendente dei servizi territoriali ASL
A
Specialista ambulatoriale (ex SUMAI)
S
Guardia medica
M
Guardia medica turistica
T
Altro tipo
Z
Codifiche dei campi principali: Prescrittore
Codice Soggetto Prescrittore
Tipo
Codice struttura di afferenza del prescrittore
Codice Prescrittore
G
0
0
0
0
0
0
codice ASL
codice regionale MMG
P
0
0
0
0
0
0
codice ASL
codice regionale PLS
H
codice struttura (SIO)
codice ASL
Progressivo
U
codice azienda (SIO)
codice Azienda
Progressivo
C
codice struttura (SIO)
codice ASL
Progressivo
C
codice struttura (SIAS)
codice ASL
Progressivo
A
codice struttura (SIAS)
codice ASL
Progressivo
S
codice struttura (SIAS)
codice ASL
Progressivo
M
0
0
0
0
0
0
codice ASL
Progressivo
T
0
0
0
0
0
0
codice ASL
Progressivo
Z
0
0
0
0
0
0
codice ASL
Progressivo
X
0
0
0
0
0
0
Codice Regione
Fuori regione
Vuoto
Codifiche dei campi principali: Cittadinanza
Indicare il codice di del paese di cittadinanza: codifica ISTAT
Si usa la stessa codifica per indicare il paese di residenza, ma sono
due cose del tutto indipendenti.
Campo da 3 cifre
Esempi:
Romania:
Francia:
codice 235
codice 215
Cittadino Italiano: codice 100
Non obbligatorio per i primi 6 mesi (periodo di sperimentazione)
Codifiche dei campi principali: Esenzione
Tipologia di esenzione
Codice
Non esente (assistito
soggetto a ticket)
1
Esente per condizione
2
Esente per patologia
3
Esente per malattia rara
4
Prescrizione di farmaci di
fascia C ad invalidi di guerra
5
Altro
0
Indicare il codice di
esenzione: codifica
nazionale delle
condizioni di esenzione
(DMEF 22 luglio 2005)
1 carattere + 2 cifre
Campo da 6 cifre
Non obbligatorio per i primi 6 mesi
(periodo di sperimentazione)
Codifiche dei campi principali: Tipo Erogazione
(1) DIRETTA (consumo a domicilio):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
farmaci classificati A e H (DPR 20/10/1992) compresi HOsp2 (Det
513/06);
farmaci di cui DM 5/11/96 (tab.1 nota 6/2003);
farmaci iposensibilizzanti e prodotti galenici (consumo domiciliare);
farmaci ai sensi della Legge 648/96 (elenco AIFA);
farmaci classificati A e H ai sensi della DGR 34/02 distribuiti alla
dimissione da ricovero o da visita specialistica per primo ciclo di cure;
farmaci classificati A e H ai sensi della DGR 34/02 distribuiti a pazienti
cronici soggetti a piani terapeutici (PHT);
farmaci classificati A e H ai sensi della DGR 34/02 distribuiti dalle ASL
per ospiti di strutture residenziali e semi-residenziali o pazienti in
assistenza domiciliare;
farmaci forniti per le malattie rare e prevenzione e cura fibrosi cistica
(consumo domiciliare);
farmaci per prestazioni dialitiche erogati ai sensi della DGR 410/03,
DM ’96, D.R. D0899/03 e nota 6/03 (consumo domiciliare);
Codifiche dei campi principali: Tipo Erogazione
(2) ALTRO (somministrazione in ospedale/ambulatorio):
1. farmaci classificati A e H (DPR 20/10/1992) compresi HOsp2
(Det 513/06), se somministrati in regime di ricovero o
ambulatoriale e se la tariffa della prestazione specialistica non
comprende il costo del farmaco;
2. farmaci forniti in Day Service nell’ambito dei PAC di
somministrazione (DGR 143/06);
3. iposensibilizzanti e prodotti galenici (consumo ambulatoriale);
4. farmaci somministrati ad assistiti emofilici (nota n.6/03);
5. farmaci antitumorali forniti in DH ai sensi della DGR 143/06;
6.
farmaci per prestazioni dialitiche erogati ai sensi della DGR 410/03,
DM ’96, D.R. D0899/03 e nota 6/03 (consumo interno);
Codifiche dei campi principali: ID prescrizione
Campo 15a: Tipo Prescrizione
1. Ricetta regionale rosa
2. Altra modulistica
Campo 15b: Numero Prescrizione
Nel caso di Ricetta regionale si riportano i 15 caratteri presenti sotto il
codice a barre; ad esempio:
S 12006 Y 0679328267 120060679328267
Negli altri casi si deve indicare la codifica della struttura che prescrive
(deve coincidere con quella già indicate nel soggetto prescrittore)
indicando prima la Azienda e poi il codice della struttura di
appartenenza del Medico Prescrittore (9 cifre).
A seguire un progressivo di 6 cifre che deve permettere, nel caso di
verifica, di individuare la singola prescrizione. Ad esempio:
La prescrizione n. 000001 del CTO 103120058000001
Codifiche dei campi principali: ID prescrizione
Tutti i record generati dalla stessa prescrizione, e contenenti un
differente ‘progressivo riga’, dovranno essere contrassegnati dalla
stessa informazione in questo campo.
Per ogni prescrizione dovrà esistere almeno un record con riga ’01’ e
uno con riga ’99’ (riga di totale).
Ciò consentirà di eseguire correttamente l’operazione di “quadratura
della ricetta”
L’informazione nel campo ‘ID Prescrizione’ deve permettere di
individuare in maniera univoca la prescrizione.
Pertanto, deve essere posta estrema attenzione da parte delle aziende
invianti al fine di evitare la presenza di duplicati.
Codice identificativo del record
ATTENZIONE
L’IDENTIFICATIVO UNIVOCO DEL RECORD E’
COMPOSTO DA:
ID PRESCRIZIONE + PROGRESSIVO RIGA + ANNO
RIFERIMENTO (Anno della Data di Erogazione)
Questo codice, che deve essere univoco nell’anno per ogni struttura,
è necessario per riunire l’archivio Anagrafico a quello Sanitario,
separati per il trasferimento dei dati in ottemperanza alla normativa
sulla privacy.
I due archivi, pertanto, devono contenere gli stessi identificativi.
Un errore di registrazione dei codici suddetti determinerà
l’incongruenza tra i due archivi provocandone lo scarto complessivo.
Descrizione
1
Az. Usl / Az Osp inviante
2
Tipo
AN
Presidio erogatore
Lunghezza
3
8
2a
Tipo presidio
AN
2
2b
Codice presidio
AN
6
3
Soggetto prescrittore
16
3a
Tipo prescrittore
AN
1
3b
Codice Struttura del Prescrittore
AN
9
3c
Prescrittore (Num. Progressivo)
AN
6
4
Cognome dell’utente
AN
30
5
Nome dell’utente
AN
20
6
Cittadinanza dell’utente
AN
3
7
Esenzione
Archivio Anagrafico
8
7a
Tipo esenzione
AN
2
7b
Codice esenzione
AN
6
8
Campo riempitivo - VUOTO
blank
5
9
Codice fiscale
AN
16
10
Sesso dell’utente
AN
1
11
Data di nascita dell’utente
AN
8
12
Provincia e comune di residenza
AN
6
13
USL di residenza
AN
3
14
Riga Prescrizione
N
2
15
ID Prescrizione
AN
16
16
ANNO di Riferimento
N
4
Campi
obbligatori dal
mese di Gennaio
Il superamento
della soglia del
20% di errore
complessivo sui
campi indicati
genera lo scarto
di tutto l’archivio.
Archivio Sanitario
Descrizione
1
2
Az. Usl / Az Osp inviante
Tipo
AN
Presidio erogatore
Lunghezza
3
8
2a
Tipo presidio
AN
2
2b
Codice presidio
AN
6
3
ID prescrizione
AN
16
4
Riga Prescrizione
N
2
5
Data erogazione del
farmaco
AN
8
6
Codice farmaco
AN
10
7
Quantità farmaco
N
3
8
Tipo erogazione
AN
2
9
Importo ticket
N
7
10
Importo totale
N
8
11
Posizione contabile
AN
1
12
Campo riempitivo - VUOTO
blank
20
Campi
obbligatori dal
mese di Gennaio
Il superamento
della soglia del
20% di errore
complessivo sui
campi indicati
genera lo scarto
di tutto l’archivio.
Controllo di qualità: scarto dei singoli record
Per tutti i campi obbligatori a partire dal mese di Gennaio
sarà verificata la presenza di un errore:
Il superamento della soglia del 20% di errore complessivo
sui campi indicati genera lo scarto di tutto l’archivio.
Le frecce rosse
indicano i campi obbligatori per i quali
un errore comporta lo scarto del record e di tutti i record
appartenenti alle stesse Prescrizioni (individuate mediante
l’ID Prescrizione).
Le frecce gialle
indicano i campi obbligatori per i quali
è stabilita una soglia del 5% di errore, superata la quale si
scartano tutti i record incriminati e tutti i record
appartenenti alle stesse Prescrizioni (individuate mediante
l’ID Prescrizione).
Codifiche dei campi principali:
Posizione Contabile
1. prestazioni appartenenti al mese di competenza
2. prestazioni recuperate dal mese precedente
(rifiutate dal programma di controllo e ripresentate
nei mesi successivi, massimo fino a 2 mesi dopo)
3. prestazioni addebitate in ritardo (riferite ai mesi
precedenti e mai inviate, massimo fino a 2 mesi
dopo)
4. prestazioni già trasmesse da modificare (riferite a
prestazioni, già inviate ed accettate nel mese di
competenza, fino a 2 mesi prima)
Tempistica degli invii per il 2008
Per il primo semestre 2008 la scadenza è la fine del mese
successivo a quello di competenza. Rimane la possibilità di
aggiunte e/o integrazione entro 60 giorni dalla fine del mese
di competenza.
Esempio:
per il mese di Gennaio la scadenza è il 29 Aprile, ma è possibile inserire
nell’invio del mese di Febbraio (entro fine Marzo) anche prestazioni di
Gennaio con POSIZIONE CONTABILE = 2, 3 o 4
Con l’invio del mese di Giugno sarà effettuata una
valutazione dell’andamento della rilevazione per stabilire la
fine del periodo di sperimentazione e l’anticipo della
scadenza per la trasmissione dei dati al 15 del mese
successivo.
Nuovo sistema via WEB per la trasmissione
ed il controllo dei dati
L’ASP sta ultimando la messa a punto di un sistema in rete
per consentire la trasmissione degli archivi A e S FarmED.
Il sistema in questa prima fase di sperimentazione effettua il
caricamento dei dati e contestualmente effettua dei controlli
di completezza e congruenza per verificare l’accettabilità
degli archivi.
Home Page
Laziosanità
ASP
login
NO
Cambio
PW
Chiama
assistenza
SI
NO
NO
SI
Verifica
se ultima
login >6
mesi ?
Verifica
utente
positiva?
Se ci sono utenti collegati
oltre la capacità di
elaborazione stabilita non
possono fare la login ma devo
riprovare
Verifica
pesi
positiva?
SI
NO
Verifica
PW
attiva?
SI
SI
Verifica
PW
attiva?
Pagina home
Carica file
Anagrafico
Errori
Carica file
Sanitario
Errori
Errori>20%
Incongruenza
AeS
SI
NO
Archivio rifiutato
Archivio
accettato –
assegna
protocollo
Attesa
elaborazione
batch
