SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO
“A. ANTONELLI”
TOMM00400Q
Via Lanfranco, 2 - 10137 TORINO
e-mail: [email protected]
[email protected]
PROTOCOLLO SOMMINISTRAZIONE FARMACI ALUNNO/A
Prot. N.______Ris.
Torino,____/____/_______
L’alunno/a____________________________________________________________________________
Nato/a a_________________________________________________________il____________________
iscritto/a nella classe _______ sez.____ della Scuola Secondaria di primo grado “ALESSANDRO ANTONELLI”.
visto il certificato medico rilasciato dal medico curante in data___________indicante la necessità di
intervento con farmaci;
visto il certificato medico rilasciato dal medico curante in data__________indicante le modalità di
somministrazione;
vista la richiesta della famiglia dell’alunno, in prot. N._________/Ris del___________affinchè sia
somministrato il medicinale, in caso di necessità, da parte del personale scolastico;
vista l’impossibilità della famiglia di provvedere personalmente alla somministrazione del farmaco,
considerato anche il carattere di imprevedibilità dei sintomi e di urgenza dei soccorsi;
in considerazione delle “Raccomandazioni” emanate in data 25.11.05 dal ministero dell’Istruzione/Università
e Ricerca e il Ministero della Salute;
Il Dirigente Scolastico Maria Teresa FURCI, i docenti___________________________________________
______________________________il Collaboratore del piano________________________________
CONVENGONO
-
quanto segue:
Si individuano gli insegnanti di classe e, in mancanza dei docenti titolari, i collaboratori scolastici in
servizio al piano per l’eventuale somministrazione del farmaco;
Il farmaco viene somministrato secondo le indicazioni riportate sulla certificazione medica e dopo aver,
se il caso lo prevede, contattato telefonicamente la famiglia per la valutazione dei sintomi;
In caso di emergenza, qualora la famiglia non fosse immediatamente reperibile e i sintomi non
regredissero si contatta il 118 per le istruzioni e/o soccorso;
Il farmaco viene conservato secondo le seguenti modalità nel rispetto delle misure di sicurezza per gli
alunni e in tutela del trattamento dei dati sensibili:________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
PER ACCETTAZIONE
I docenti incaricati della somministrazione_____________________________________________________
Il collaboratore scolastico incaricato della somministrazione_______________________________________
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Maria Teresa FURCI
Allegare agli atti della scuola:
- dichiarazione della famiglia per autorizzazione somministrazione farmaci;
- dichiarazione disponibilità;
I docenti trattengono in forma riservata:
le istruzioni per la somministrazione indicate dal medico curante sulla certificazione.
TEL. 011-3242086 / 011 4099965 fax 011 326255
