Ostetricia

OSTETRICIA

ATTIVITA’ AMBULATORIALE OSTETRICA
Si occupa di seguire il percorso nascita dal concepimento al parto mediante visite specialistiche
mirate alla prevenzione della patologia ostetrica ed al controllo del benessere fetale e materno.
In particolare sono operativi i seguenti ambulatori:
-
AMBULATORIO DI DIAGNOSI PRENATALE
Mercoledì dalle 8.00 alle 13.00
 Villocentesi o amniocentesi per gravidanza a rischio genetico ( età materna ecc…) con
indicazione specialistica
 Ricerca veloce (tecnica FISH) delle principali aneuploidie
 Possibilità di eseguire in tempi celeri Consulenza Genetica in collaborazione con la
Responsabile Genetista
-
AMBULATORIO DI ECOGRAFIA OSTETRICA
Tutti i giorni dal lunedì al venerdì, dalle 8.00 alle 13.00
 Ecografia ostetrica del I trimestre
 Ecografia ostetrica del II trimestre (morfologica) di I livello (Lunedì, Mercoledì,
Venerdì)
 Ecografia ostetrica del III trimestre
 Monitoraggio del benessere fetale con valutazione liquido amniotico e flussimetria
feto placentare per la gravidanza a rischio per riduzione della crescita fetale, su
indicazione specialistica
-
AMBULATORIO DI OSTETRICIA
Martedì e Venerdì, dalle 8.00 alle 13.00
Presso questo ambulatorio si esegue il monitoraggio della gravidanza fisiologica
mediante visite periodiche e prescrizione degli esami necessari.
Si eseguono visite preconcezionali per entrambi i partner per avere le informazioni
necessarie ad affrontare con serenità il percorso nascita e la prescrizione degli
esami preconcezionali ( esenzione 400 ).
-
AMBULATORIO DI GRAVIDANZA A RISCHIO ( GAR )
Venerdì dalle 14.30 alle 17.30
Presso questo ambulatorio si esegue il monitoraggio della gravidanza complicata da
patologie materne o fetali quali diabete, ipertensione arteriosa, ritardo di crescita
fetale intrauterina (IUGR), ipo/ipertiroidismo o altre endocrinopatie.
-
AMBULATORIO DI GRAVIDANZA A TERMINE
Lunedì, mercoledì e venerdì, dalle 8.00 alle 13.00
Presso questo ambulatorio si accolgono le gravidanze presso il termine, fisiologiche
ed a rischio per la compilazione della cartella ostetrica (impegnativa del curante).
Lo scopo è di prendere in carico la Gestante presso il termine della gravidanza per
valutare eventuali fattori di rischio che richiedano un controllo più frequente del
benessere fetale e per ottimizzare ove necessario il timing del parto.
Al primo appuntamento, da prenotare a 37 settimane (esenzione 437), viene
valutata tutta la documentazione della gravidanza ( esami, terapie eseguite ecc…)
con prescrizione degli eventuali esami mancanti per la preparazione al parto. Si
programmano inoltre eventuali successivi controlli prima della data presunta del
parto. Tali controlli comprendono monitoraggio cardiotocografico anticipato,
controllo ecografico del liquido amniotico, visita ostetrica. etc.
Dal compimento della 40^ settimana, si prenotano presso questo ambulatorio i
Monitoraggi Cardiotocografici (esenzione 441).
- VISITA ANESTESIOLOGICA PER L’ACCESSO All’ANALGESIA EPIDURALE IN TRAVAGLIO DI PARTO
Martedi, dalle 10.00 alle 12.00 e venerdi dalle 14.00 alle 16.00 senza appuntamento e senza
impegnativa presso l’U.O. di Anestesia e Rianimazione (2° piano sopra il Pronto Soccorso
Centrale)
Durante tale controllo si esegue la valutazione clinica preliminare per spiegare la
tecnica anestesiologica dell’analgesia epidurale durante il travaglio ed il parto;
firmare preventivamente il consenso informato per tale procedura. La Gestante, per
quanto sopra, dovrà essere in possesso dei seguenti esami: emocromo,
coagulazione completa, pseudocolinesterasi, elettrocardiogramma.
Possibilità di eseguire elettrocardiogramma necessario per la visita anestesiologica
presso l’Ambulatorio di Cardiologia del Pronto Soccorso piano terra tutti giorni
orario.

ASSISTENZA AL TRAVAGLIO E AL PARTO
Il Reparto fornisce assistenza al travaglio ed al parto vaginale spontaneo naturale ed operativo
( applicazione di vacuum extractor). Inoltre, ove necessario, si esegue taglio cesareo in emergenza o
in elezione, presso le due Sale Operatorie di recentissima costruzione immediatamente adiacenti
alla Sala Parto, con anestesia spinale o generale a seconda delle necessità assistenziali..
A disposizione delle Partorienti è presente una Casa da Parto, cioè una stanza dedicata al travaglio
fisiologico dove si trova un letto matrimoniale da parto di ultima generazione, per accogliere il
neonato in un ambiente confortevole simil-domestico, alla presenza di un familiare o persona di
fiducia della Partoriente. Tale ambiente non medicalizzato risulta sicuro per la contiguità con le
adiacenti Sale Parto tradizionali, Isola Neonatale e Sala Operatoria.
La Casa da Parto, ha luci soffuse e una moderna vasca per il travaglio fisiologico in acqua che
favorisce in maniera naturale, grazie alla temperatura dell’acqua, la riduzione del dolore provocato
dalle contrazioni e l’accorciamento dei tempi necessari alla dilatazione cervicale, permettendo
grazie alla telemetria (monitoraggio del battito cardiaco fetale a distanza) una regolare sorveglianza
del benessere fetale.
Su richiesta della Paziente (previa visita anestesiologica eseguita presso l’U.O. di Anestesia e
Rianimazione ) è disponibile il servizio di analgesia peridurale durante il travaglio ed il parto tutti i
giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 20.00 con un Medico Anestesista dedicato (nel prossimo futuro
tale servizio verrà esteso nell’arco delle 24 ore per tutti i giorni della settimana).
La nostra Unità Operativa, offre inoltre alle gestanti che lo desiderano la possibilità di eseguire un
travaglio di prova dopo un precedente taglio cesareo.
Al momento della nascita, quando le condizioni di madre e neonato lo permettono, si applica di
routine il contatto pelle a pelle ponendo il neonato a contatto diretto con l’addome materno per il
benessere di entrambi, per circa due ore insieme al padre o a un familiare. La pratica del contatto
pelle a pelle, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, favorisce il legame madre-neonato,
l’avvio dell’allattamento materno, la stabilizzazione del neonato e riduce il sanguinamento
postparto grazie alla produzione naturale di ossitocina.
Dopo le prime due ore il bimbo viene portato al nido dove viene lavato, pesato, misurato e
sottoposto ad una prima valutazione pediatrica.
Durante tutto il periodo di degenza postparto, quando le condizioni di madre e bambino lo
permettono, è possibile tenere nella propria stanza il neonato durante il giorno e la notte (roomingin), fatta eccezione per i controlli pediatrici che sono effettuati al nido.
Tutto il personale di Reparto è formato per l’assistenza e la promozione dell’allattamento materno
ed anche per offrire sostegno medico e psicologico alla madre che non allatta.