Energia Elettrica DATI TECNICI DI FORNITURA PER CLIENTE MULTISITO Ragione sociale Cliente _____________________________________________________________ SITO 1 ENERGIA ELETTRICA Denominazione dell’offerta contrattuale ________________________ Cod. Offerta ______________ Indirizzo ______________________________________________ n. _______ CAP __________ Comune ______________________ Prov. ________ POD/Numero di Presa |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, Tensione (V)¹ |__|__|__|__|__|, Potenza Disponibile (kW) |__|__|__|__|, Potenza impegnata (kW) |__|__|__|__|, Consumo (kWh/anno) |__|__|__|__|__|, Tipologia Contrattuale “ALTRI USI”. Mercato di Provenienza: Mercato Libero Servizio di Salvaguardia Servizio di maggior tutela. Attuale fornitore ______________________ ¹ Per utenze in BT indicare 220 o 380; per utenze in MT indicare 15.000 o 20.000. ACCISEIVA (Resta inteso che, qualora non venga contrassegnata alcuna opzione di seguito, verrà applicata aliquota al 22%) Consumatore finale Soggetto obbligato Aliquota al 10% Esente IVA (fino a ricezione da parte del Fornitore della Dichiarazione di intento, verrà applicata aliquota al 22%) SITO 2 ENERGIA ELETTRICA Denominazione dell’offerta contrattuale ________________________ Cod. Offerta ______________ Indirizzo ______________________________________________ n. _______ CAP __________ Comune ______________________ Prov. ________ POD/Numero di Presa |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, Tensione (V)¹ |__|__|__|__|__|, Potenza Disponibile (kW) |__|__|__|__|, Potenza impegnata (kW) |__|__|__|__|, Consumo (kWh/anno) |__|__|__|__|__|, Tipologia Contrattuale “ALTRI USI”. Mercato di Provenienza: Mercato Libero Servizio di Salvaguardia Servizio di maggior tutela. Attuale fornitore ______________________ ¹ Per utenze in BT indicare 220 o 380; per utenze in MT indicare 15.000 o 20.000. ACCISEIVA (Resta inteso che, qualora non venga contrassegnata alcuna opzione di seguito, verrà applicata aliquota al 22%) Consumatore finale Soggetto obbligato Aliquota al 10% Esente IVA (fino a ricezione da parte del Fornitore della Dichiarazione di intento, verrà applicata aliquota al 22%) SITO 3 ENERGIA ELETTRICA Denominazione dell’offerta contrattuale ________________________ Cod. Offerta ______________ Indirizzo ______________________________________________ n. _______ CAP __________ Comune ______________________ Prov. ________ POD/Numero di Presa |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, Tensione (V)¹ |__|__|__|__|__|, Potenza Disponibile (kW) |__|__|__|__|, Potenza impegnata (kW) |__|__|__|__|, Consumo (kWh/anno) |__|__|__|__|__|, Tipologia Contrattuale “ALTRI USI”. Mercato di Provenienza: Mercato Libero Servizio di Salvaguardia Servizio di maggior tutela. Attuale fornitore ______________________ ¹ Per utenze in BT indicare 220 o 380; per utenze in MT indicare 15.000 o 20.000. ACCISEIVA (Resta inteso che, qualora non venga contrassegnata alcuna opzione di seguito, verrà applicata aliquota al 22%) Consumatore finale Soggetto obbligato Aliquota al 10% Esente IVA (fino a ricezione da parte del Fornitore della Dichiarazione di intento, verrà applicata aliquota al 22%) SITO 4 ENERGIA ELETTRICA Denominazione dell’offerta contrattuale ________________________ Cod. Offerta ______________ Indirizzo ______________________________________________ n. _______ CAP __________ Comune ______________________ Prov. ________ POD/Numero di Presa |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, Tensione (V)¹ |__|__|__|__|__|, Potenza Disponibile (kW) |__|__|__|__|, Potenza impegnata (kW) |__|__|__|__|, Consumo (kWh/anno) |__|__|__|__|__|, Tipologia Contrattuale “ALTRI USI”. Mercato di Provenienza: Mercato Libero Servizio di Salvaguardia Servizio di maggior tutela. Attuale fornitore ______________________ ¹ Per utenze in BT indicare 220 o 380; per utenze in MT indicare 15.000 o 20.000. ACCISEIVA (Resta inteso che, qualora non venga contrassegnata alcuna opzione di seguito, verrà applicata aliquota al 22%) Consumatore finale Soggetto obbligato Data I__I__I / I__I__I / I__I__I__I__I Aliquota al 10% Esente IVA (fino a ricezione da parte del Fornitore della Dichiarazione di intento, verrà applicata aliquota al 22%) Timbro e Firma del legale rappresentante _______________________________ Axpo Italia SpA - Socio Unico: Cod. Fisc. P. IVA e Reg. Imprese Genova n. 01141160992. Sede Legale e Direzione: via Enrico Albareto, 21 - 16153 Genova. Telefono: +39 010 2910 41