TSRM IN R.M.N. ELEMENTI FONDAMENTALI PER LA CONDUZIONE DI ESAMI IN RISONANZA MAGNETICA Mezzasoma Domenico L’apparecchiatura per la Risonanza Magnetica Nucleare e’ costituita da: 1) Hardware 2) Software il TSRM gestisce l’accensione di entrambi le componenti … 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 1 La parte hardware necessita di un locale dedicato dove sono presenti : amplificatore di radiofrequenze modulatore dei gradienti di campo magnetico indicatore del livello del criogeno (elio) quadro generale 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 2 Questi gli elementi della sala “macchine” Indicatore livello He Modulatore gradienti Sala preparazione paziente 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 3 Le bobine hanno un ruolo fondamentale e si classificano in: Body (integrata con il magnete) Di superficie In quadratura (polarizzazione circolare) Phased array 26/03/2008 p.s. Ricordiamo che sono tutte delle “semplici”antenne Mezzasoma Domenico 4 Bobine di superficie Bobina “shoulder” per lo studio mirato della spalla. (ricevente) Bobina “GFlex” per lo studio di piccole articolazioni o diafisi ossa lunghe. (ricevente) 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 5 Tra le bobine di superficie rientra anche la Torsopa (di Helm Holtz) Quasta bobina è dedicata allo studio body: torace-addome-pelvi. Sfrutta due superfici parallele per ottimizzare la ricezione in profondità. E’ solo ricevente. 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 6 Per lo studio osteoarticolare la bobina più versatile è la “extrem” Ottimale per lo studio RMN del ginocchio. Si adatta perfettamente per l’articolazione tibioastragalica, tarso, metatarso. E’ in quadratura, trasmittente-ricevente 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 7 Per lo studio del rachide usiamo una bobina “multi array” E’ possibile selezionare distintamente coppie dei sei canali a disposizione al fine di visualizzare il rachide cervicale,dorsale o lombo/sacrale. E’ di superficie,multi canale, solo ricevente. 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 8 Per lo studio dell’encefalo usiamo la “head coil” E’ composta da un supporto per il cranio e dalla parte funzionale che scorre sul suddetto, circondando l’encefalo del Pz. E’ in quadratura, trasmittente-ricevente. 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 9 Risulta essere funzionale anche la bobina neuro-vascular E’ dedicata allo studio dei vasi epiaortici-collo. Si adatta anche allo studio dell’encefalo e del rachide cervicale… (contemporaneamente). E’ in quadratura e multicanale, trasmittente ricevente. 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 10 Così la suddivisione percentuale delle nostre prestazioni: Encefalo Rachide Body 15% Osteoarticolare 40% 25% 20% 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 11 Elementi aggiuntivi per la sicurezza del Pz e per l’ottimizzazione RMN Pompetta d’allarme ad aria, connessa con la sala comandi. Fettuccia avvolgibile intorno all’addome per il controllo del respiro e sincronizzazione delle sequenze in apnea. Rilevatore cardiaco digitale al fine di monitorare e sincronizzare le sequenze triggerate. 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 12 Necessita un “excursus” su altre apparecchiature R.M.N. Esistono magneti aperti che differiscono dal nostro in quanto sono di tipo permanente,meno potenti, ma anche maggiormente tollerabili da parte del Pz. Hanno pro e contro… 26/03/2008 Mezzasoma Domenico 13