2008/`09 - Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia

CORSO INTEGRATO DI CHIRURGIA GENERALE
6° ANNO - 1° e 2° semestre
Docenti:
M.S.Saviano
A. Farinetti
G. Gerunda
G. Tazzioli
CONOSCENZE INDISPENSABILI PER SEGUIRE IL CORSO
In linea di massima durante l'a.a. gli argomenti che sarranno oggetto di lezione, scelti in base anche alla
casistica disponibile, verranno trattati prevalentemente da un punto di vista applicativo clinico e terapeutico.
Questo sottointende da parte dello studente, anche in sede di verifica di esame, la conoscenza anche di aspetti
ed argomenti propri delle discipline propedeutiche degli anni precedenti.
Per potere seguire proficuamente il corso lo studente deve:
 sapere raccogliere e valutare correttamente i reperti semeiologici e laboratoristici a fini diagnostici e
prognostici, così come per i dati epidemiologici ai fini della promozione della salute e della prevenzione delle
malattie, in particolare per quelle di interesse chirurgico, conformemente agli obiettivi propri dell’area 6 della
propedeutica clinica
 avere una adeguata conoscenza sistematica delle malattie più rilevanti dei vari organi ed apparati, in
particolare per quelle di interesse chirurgico, conformemente agli obiettivi propri dell’area 7 della patologia
sistematica ed integrata medico-chirurgica e dell’area 10 delle specialità medico-chirurgiche
 conoscere e sapere proporre in maniera corretta le diverse procedure di diagnostica per immagini
conformemente agli obiettivi dell’area 16 di diagnostica per immagini
 conoscere l’apporto della anatomia patologica nel rpocesso decisionale del medico sia nella diagnosi,
prevenzione, prognosi e terapia delle malattie del singolo paziente, conformemente agli obiettivi dell’area 15
della patologia applicata e correlazioni anatomo-cliniche
OBIETTIVI SPECIFICI DEL CORSO INTEGRATO (Core curriculum)
Alla conclusione del corso lo studente deve essere in grado, dimostrando competenza e abilità, di
sapere:
 integrare sintomi, segni e alterazioni strutturali e funzionali e aggregarli in una valutazione globale dello stato
di salute del singolo individuo adulto ed anziano in particolare per quanto riguarda affezioni di interesse
chirurgico
 utilizzare i reperti semeiologici, strutturali e funzionali, integrando gli apporti della patologia sistematica e
delle specialità medico-chirurgiche, sotto il profilo preventivo, diagnostico, terapeutico e riabilitativo, nonchè
prognostico, per quanto riguarda in particolare provvedimenti di ordine chirurgico
 conoscere i provvedimenti terapeutici essenziali delle principali affezioni chirurgiche
 analizzare e risolvere problemi clinici di ordine chirurgico applicando, anche in campo oncologico, protocolli
diagnostici e terapeutici decisionali corretti
 valutare i rapporti tra benefici, rischi e costi per quanto riguarda ( i programmi di prevenzione e di screening,)
i protocolli diagnostico-terapeutici , nonchè quelli di riabilitazione e di follow-up per quanto si riferisce alle
principali patologie di interesse chirurgico, ivi comprese quelle neoplastiche.
ESAMI
Il calendario relativo alle varie sessioni degli esami di profitto rispetterà quello stabilito annualmente dalle
Autorità accademiche. Il calendario dei singoli appelli per ogni sessione sarà disponibile presso la segreteria del
Dipartimento di Chirurgia.
Il programma rappresenta una traccia indicativa per la preparazione dell'esame da parte dello studente
che non esime per altro in sede di esame dalla verifica della acquisita conoscenza anche di concetti ed
argomenti propri delle discipline propedeutiche degli anni precedenti.
Sono infatti da considerarsi già impartite ed acquisite, anche se soggette comunque sempre a verifica in
sede di esame, le nozioni relative alle aree 6 della propedeutica clinica, 7 della patologia sistematica ed
integrata medico-chirurgica, 10 delle specialità medico-chirurgiche, 15 della patologia applicata e correlazioni
anatomo-cliniche, e 16 di diagnostica per immagini, i cui esami si considerano propedeutici.
PROGRAMMA DI ESAME ( da ridefinire e concordare con quelli degli altri corsi)
Diagnostica clinica e strumentale: PRINCIPI GENERALI DI SEMEIOTICA CLINICA. INDAGINI
BIOUMORALI. INDAGINI ENDOSCOPICHE INDAGINI RADIOLOGICHE E RADIOISOTOPICHE INDAGINI
CITO-ISTOPATOLOGICHE
Valutazione del paziente chirurgico: VALUTAZIONE PREOPERATORIA. FATTORI DI RISCHIO
Generalità sugli interventi chirurgici: AMBIENTE CHIRURGICO. PREPARAZIONE ALL'INTERVENTO.
NOZIONI DI BASE DI TECNICA OPERATORIA E DEI MATERIALI. TRATTAMENTO POST-OPERATORIO.
COMPLICANZE E SEQUELE
Chirurgia ambulatoriale: CRITERI ORGANIZZATIVI E CAMPI DI APPLICAZIONE
Chirurgia mini-invasiva: CHIRURGIA LAPARO-TORACOSCOPICA. ENDOSCOPIA OPERATIVA.
RADIOLOGIA OPERATIVA
Chirurgia oncologica: CONSIDERAZIONI DI BASE. IL RUOLO DEL CHIRURGO NELLA PREVENZIONE,
DIAGNOSI, TERAPIA E RIABILITAZIONE.
Innesti. Impianti. Trapianti: NOZIONI DI BASE E PRINCIPI GENERALI
Traumatismi e politraumatismi: CONSIDERAZIONI GENERALI. TRAUMI DEL TORACI. TRAUMI
ADDOMINALI. TRAUMI VASCOLARI. POLITRAUMATISMI
Neoformazioni cervicali: APPROCCIO DIAGNOSTICO E TERAPEUTICO RIFERITO ALLE PRINCIPALI
PATOLOGIE CONGENITE ED ACQUISITE.
Patologia mammaria: GENERALITA'. SCREENING E POSSIBILITA'
DI PREVENZIONE, DIAGNOSI
PRECOCE E DI TRATTAMENTO DEI TUMORI DELLA MAMMELLA. RIABILITAZIONE DELLA DONNA
OPERATA AL SENO.
Chirurgia del diaframma: ERNIE CONGENITE. ERNIE ACQUISITE
Chirurgia della parete toracica e del polmone: MALFORMAZIONI CONGENITE. TRAUMATISMI. SINDROMI
IPERTENSIVE. NEOFORMAZIONI POLMONARI. EMOFTOE ED EMOTTISI
Chirurgia del mediastino: CISTI E TUMORI. SINDROME MEDIASTINICA
Chirurgia esofagea: MALFORMAZIONI. MALATTIE FUNZIONALI. STENOSI ESOFAGEE. CARCINOMA
ESOFAGEO
Addome acuto: CONCETTI DI BASE. IL DOLORE ADDOMINALE. SINDROMI OCCLUSIVE. SINDROMI
PERITONITICHE. SINDROMI PERFORATIVE. SINDROMI ISCHEMICHE
Chirurgia del retroperitoneo: SINDROMI RETROPERITONEALI ACUTE. RACCOLTE E NEOFORMAZION
Emorragie digestive
Masse addominali: CONCETTI GENERALI. A SEDE RETROPERITONEALE (RENALI-EXTRARENALI). A
SEDE INTRAPERITONEALE (GENITOURINARIA-EPATOBILIARE-GASTROENTERICA)
Chirurgia della parete addominale: ALTERAZIONI CONGENITE ED ACQUISITE. ERNIE DELLA PARETE
ADDOMINALE. EVISCERAZIONI. LAPAROCELI
Peritoneo e cavo peritoneale: ERNIE INTERNE. PERITONITI. VERSAMENTI. SINDROMI ADERENZIALI.
PATOLOGIA DEL MESENTERE E DELL'OMENTO
Chirurgia dello stomaco e del duodeno: MALFORMAZIONI. MALATTIA ULCEROSA. PRECANCEROSI E
LESIONI NEOPLASTICHE. PATOLOGIA E RIABILITAZIONE DOPO CHIRURGIA GASTRODUODENALE
Chirurgia del digiuno-ileo: MALFORMAZIONI. TUMORI. INVAGINAZIONI. DIVERTICOLO DI MECKEL
Appendicopatie
Malattie infiammatorie intestinali: MORBO DI CROHN. RETTOCOLITE ULCEROSA
Chirurgia del colon-retto: MALFORMAZIONI. MALATTIA DIVERTICOLARE. LESIONI PRECANCEROSE.
TUMORI BENIGNI E MALIGNI. RIABILITAZIONE DOPO CHIRURGIA COLORETTALE
Chirurgia del canale anale, ano e perineo: TUMORI. EMORROIDI. RAGADI. ASCESSI E FISTOLE
PERIANALI. PROLASSI MUCOSO E RETTALE. CISTI E FISTOLE PILONIDALI SACROCOCCIGEE
Chirurgia epato-bilio-pancreatica: MALFORMAZIONI. CISTI E PSEUDOCISTI. TUMORI PRIMITIVI E
SECONDARI. LITIASI E SUE COMPLICANZE. ITTERI OSTRUTTIVI. PANCREATITI
Chirurgia splenica e dell'ipertensione portale: TRAUMI SPLENICI. SPLENOMEGALIE DI INTERESSE
CHIRURGICO. CHIRURGIA DELL'IPERTENSIONE PORTALE
Chirurgia dell'aorta e delle arterie periferiche: MALFORMAZIONI CONGENITE - FISTOLE
ARTEROVENOSE. SINDROME DELLO STRETTO TORACICO SUPERIORE. INSUFFICIENZA CEREBROVASCOLARE. ANEURISMI DELL'AORTA E DELLE ARTERIE VISCERALI. ARTERIOPATIE OBLITERANTI
CRONICHE. ISCHEMIA ACUTA PERIFERICA. SINDROMI ISCHEMICHE INTESTINALI.
Chirurgia flebologica: VARICI. INSUFFICIENZA VENOSA CRONICA. MALATTIA TROMBOEMBOLICA
Chirurgia dell'apparato uro-genitale: MALFORMAZIONI UROGENITALI. EMATURIA. LITIASI URINARIA.
TUMORI RENALI. IPERTROFIA PROSTATICA. FIMOSI E PARAFIMOSI. IDROCELE. TORSIONE DEL
FUNICOLO. VARICOCELE. CRIPTORCHIDISMO. TUMORI DEL TESTICOLO.
Chirurgia neonatale ed in età pediatrica: PECULIARITA' CLINICO-TERAPEUTICHE
Chirurgia in età geriatrica: PECULIARITA' CLINICO-TERAPEUTICHE
TESTI CONSIGLIATI
A solo titolo indicativo si consigliano i seguenti testi:
DIONIGI R.: CHIRURGIA . Edizioni Masson, 1992.
ZANNINI G.: CHIRURGIA GENERALE . UTET, 1995.
"Trattato di Chirurgia" - Edizioni Minerva Medica - Colombo, 2001.
"Chirurgia" - Edizioni Elsevier - Dionigi IV Edizione, 2006.
LEZIONI FORMALI DI CHIRURGIA – 1° SEMESTRE A.A. 2008-2009
AULA T02 – CENTRO SERVIZI
data
Martedì 7 ottobre 2008
Martedì 14 ottobre 2008
Martedì 21 ottobre 2008
Martedì 28 ottobre 2008
Martedì 4 novembre 2008
Martedì 11 novembre 2008
Martedì 18 novembre 2008
Martedì 25 novembre 2008
ora
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
aula
T02
T02
T02
T02
T02
T02
T02
T02
docente
Prof. Farinetti
Prof. Tazzioli
Prof. Gerunda
Prof. Saviano
Prof. Farinetti
Prof. Gerunda
Prof. Saviano
Prof. Tazzioli
Tot ore 1° semestre = 16
LEZIONI FORMALI DI CHIRURGIA – 2° SEMESTRE A.A. 2008-2009
AULA T02 – CENTRO SERVIZI
data
Martedì 3 marzo 2009
Martedì 10 marzo 2009
Martedì 17 marzo 2009
Martedì 24 marzo 2009
Martedì 31 marzo 2009
Martedì 7 aprile 2009
Giovedì 16 aprile 2009
Martedì 21 aprile 2009
Giovedì 23 aprile 2009
Martedì 28 aprile 2009
Giovedì 30 aprile 2009
Martedì 5 maggio 2009
Giovedì 7 maggio 2009
Tot ore 2° semestre = 26
Tot ore 1° e 2° semestre = 42
ora
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
14.00-16.00
11.30-13.30
14.00-16.00
11.30-13.30
14.00-16.00
11.30-13.30
14.00-16.00
11.30-13.30
Aula
T02
T02
T02
T02
T02
T02
T02
T02
T02
T02
T02
T02
T02
docente
Prof. Farinetti
Prof. Gerunda
Prof. Tazzioli
Prof. Saviano
Prof. Farinetti
Prof. Gerunda
Prof. Tazzioli
Prof. Saviano
Prof. Farinetti
Prof. Gerunda
Prof. Tazzioli
Prof. Saviano
Prof. Farinetti