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Gittata cardiaca = GV (70 ml) x fc (72 battiti/ min)
Fattori che influenzano la gittata cardiaca
Innervazione autonoma del cuore
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Recettori dei neurotrasmettitori del SNA
Recettori adrenergici:
classe α (con vari sottotipi)
classe β (con vari sottotipi)
Recettori colinergici:
Nicotinici (Giunzione neuromuscolare;
neuroni post-gangliali)
Muscarinici (SNC e sezione
parasimpatica del SNA; presentano 5
sottotipi: la risposta cellulare dipende
dal sottotipo)
Modulazione della frequenza cardiaca da parte
del Sistema Nervoso Autonomo
Nervi cardiaci simpatici
Decorrono nel nodo SA, AV, e nel miocardio ventricolare
Nervo vago
Decorre principalmente nel nodo SA e AV
Controllo ormonale: aumento di secrezione
di adrenalina dalla midollare del surrene
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LA CONTRAZIONE DEL MIOCARDIO PUO’ ESSERE GRADUATA
La forza erogata dalla cellula muscolare cardiaca, a differenza di
quella scheletrica (tutto o nulla), dipende dalla concentrazione di calcio
intracellulare (CONTRATTILITA’).
Il calcio per la contrazione della cellula muscolare cardiaca proviene
sia dall’ambiente extracellulare che dal reticolo sarcoplasmatico.
Le catecolamine adrenalina/epinefrina provenienti dalla midollare del
surrene (ormoni) e noradrenalina/norepinefrina (neurotrasmettitori) dai
neuroni simpatici influenzano la quantità di calcio disponibile per la
contrazione, modulando la forza di contrazione del miocardio
Modulazione della contrazione da parte delle catecolamine
Bersagli della fosforilazione
Canali Ca2+-voltaggio-dipendenti
Il tempo di apertura aumenta
Aumenta
l’ingresso del
Ca2+ dal LEC
fosfolambano
Aumenta attivita’ della Ca2+-ATPasi del
RS
Aumenta Ca2+
nei depositi
Ca2+ rimosso
piu’
rapidamente
CIRC
aumentato
Nella cellula miocardica sono
presenti recettori del tipo β1
Maggior forza
di contrazione
Durata della
contrazione piu’
breve
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Gittata sistolica
Attività del SNA-simpatico su atrii e
ventricoli: adrenalina (NT e
ormone) si lega ai recettori badrenergici, produzione di cAMP,
aumento di permeabilità dei canali
plasmatici del Ca
Gittata sistolica
Precarico: tempo di riempimento,
pressione atriale, che dipende dal
ritorno venoso e dalla contrattilità
Postcarico: Il muscolo cardiaco lavora contro la pressione arteriosa
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Ritorno venoso
Influenzato da:
•
Contrazione muscolare che comprime le vene che riportano il sangue al cuore
(pompa muscolare scheletrica)
•
Variazioni pressorie nella cavità addominale o toracica (pompa respiratoria)
•
Innervazione simpatica delle vene
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