Indice generale
Prefazione alla seconda edizione italiana sulla 6a francese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prefazione alla sesta edizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Avvertenze per la sesta edizione, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Capitolo 1 – La spalla
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Fisiologia della spalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La flesso-estensione e l’adduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’abduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rotazione del braccio sul suo asse longitudinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Movimenti del moncone della spalla nel piano orizzontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Flessione-estensione orizzontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Movimenti di circonduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valutazione dei movimenti della spalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
«Paradosso» di Codman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Movimenti di esplorazione globale della spalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Complesso articolare della spalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le superfici articolari dell’articolazione scapolo-omerale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
testa omerale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
cavità glenoidea della scapola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
cercine glenoideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Centri istantanei di rotazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
l’apparato capsulo-legamentoso della spalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il tendine del capo lungo del bicipite intra-articolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ruolo del legamento gleno-omerale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
durante l’abduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
durante la rotazione sull’asse longitudinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il legamento coraco-omerale nella flesso-estensione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La stabilizzazione muscolare della spalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’articolazione sotto deltoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Articolazione scapolo-toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Movimenti del cingolo-scapolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Movimenti reali della scapolo-toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Articolazione sterno-costo-clavicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i movimenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’articolazione acromio-claveare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ruolo dei legamenti coraco-clavicolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Muscoli motori del cingolo scapolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
II sovraspinoso e l’abduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IX
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Fisiologia dell’abduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ruolo del deltoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ruolo dei muscoli rotatori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ruolo del sovraspinoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I tre tempi dell’abduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
primo tempo dell’abduzione: da 0° a 60° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
secondo tempo dell’abduzione: da 60° a 120° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
terzo tempo dell’abduzione: da 120° a 180° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I tre tempi della flessione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
primo tempo della flessione: da 0° a 50-60° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
secondo tempo della flessione : da 60° a 120° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
terzo tempo della flessione: da 12° a 180° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Muscoli rotatori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adduzione ed estensione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La misura “hippocratica” della flessione e dell’abduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Capitolo 2 – Il gomito
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L’articolazione di flessione-estensione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Articolazione d’allontanamento e avvicinamento della mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le superfici articolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La paletta omerale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I legamenti del gomito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La testa del radio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La troclea omerale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
caso più frequente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
caso meno frequente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
caso raro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le limitazioni della flesso-estrensione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I muscoli motori della flessione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I muscoli motori dell’estensione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I fattori di coattazione articolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
resistenza alla trazione longitudinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
resistenza alla pressione longitudinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
la sindrome di Essex-Lopresti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’ampiezza dei movimenti del gomito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I reperi clinici dell’articolazione del gomito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Posizione funzionale e posizione d’immobilizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Efficacia dei gruppi flessori ed estensori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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X
Capitolo 3 – La prono-supinazione
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Condizioni di misura della prono-supinazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Utilità della prono-supinazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il quadro radio ulnare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
disposizione generale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La membrana interossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomia fisiologica dell’articolazione radio-ulnare prossimale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomia fisiologica dell’articolazione radio-ulnare distale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
architettura e costituzione meccanica dell’estremità inferiore dell’ulnare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
costituzione della radio-ulnare inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dinamica dell’articolazione radio-ulnare prossimale e IRUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dinamica dell’articolazione radio-ulnare inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’asse di prono-supinazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le due articolazioni radio-ulnari sono co-congruenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I muscoli motori della prono-supinazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
muscoli motori della supinazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
muscoli motori della pronazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Perché l’avambraccio comporta due ossa? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le alterazioni meccaniche della prono-supinazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
le fratture delle due ossa dell’avambraccio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
le lussazioni delle articolazioni radio-ulnare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
gli effetti dell’accorciamento relativo al radio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funzioni vicarie e posizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
la posizione funzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
test del cameriere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capitolo 4 – Il polso
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Definizione dei movimenti del polso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ampiezza dei movimenti del polso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i movimenti di abduzione adduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i movimenti di flessione estensione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I movimenti di circonduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il complesso articolare del polso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
l’articolazione radio-carpica e l’articolazione medio-carpica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I legamenti del radio e della medio-carpica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ruolo stabilizzatore dei legamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
stabilità nel piano frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
stabilità nel piano sagittale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
XI
148
150
150
150
152
154
154
160
164
164
166
La dinamica del carpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
colonna del semilunare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
colonna dello scafoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dinamica dello scafoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La coppia scafoide semilunare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il carpo a geometria variabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
l’abduzione-adduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dinamica della raggiera prossimale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
il segmento intercalato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dinamica dell‘abduzione-adduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dinamica della flessione-estensione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Meccanismo di Henke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
la trasmissione della coppia di prono-supinazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nozioni di patologia traumatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I muscoli motori del polso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Azione dei muscoli motori del polso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capitolo 5 – La mano
La facoltà di prensione della mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Architettura della mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il massiccio carpale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’incavamento del palmo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le articolazioni metacarpo-falangee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’apparato fibroso delle articolazioni metacarpo-falangee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’ampiezza dei movimenti delle articolazioni metacarpo-falangee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le articolazioni interfalangee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Puleggie e guaine dei tendini flessori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I tendini dei muscoli flessori lunghi delle dita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I tendini dei muscoli estensori delle dita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Muscoli interossei e lombricali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’estensione delle dita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
l’estensore comune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
gli interossei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i lombricali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gli atteggiamenti patologici della mano e delle dita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I muscoli dell’eminenza ipotenare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
sul piano fisiologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il pollice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’opposizione del pollice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Geometria dell’opposizione del pollice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
XII
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168
168
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176
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220
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242
242
242
242
246
248
248
250
252
256
L’articolazione trapezio-metacarpica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
topografia delle superfici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
coaptazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ruolo dei legamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
geometria delle superfici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
la rotazione sull’asse longitudinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i movimenti del primo metacarpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
la valutazione dei movimenti del primo metacarpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
la radiografia della trapezo-metacarpica e il sistema del trapezio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
le caratteristiche morfologiche e funzionali della trapezio-metacarpica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’articolazione metacarpo-falangea del pollice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i movimenti nella metacarpo-falangea del pollice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
i movimenti di inclinazione-rotazione della metacarpo-falangea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’inter-falangea del pollice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I muscoli motori del pollice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le azioni dei muscoli estrinseci del pollice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
azioni del gruppo interno dei muscoli tenari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
azioni del gruppo esterno dei muscoli tenari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’opposizione del pollice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
la componente di pronazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’opposizione e la contro-opposizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le modalità della prensione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
la prensione propriamente detta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
la presa con pesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
le prese con azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le percussioni - Il contatto - L’espressione gestuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Posizioni di funzione e di immobilizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le mani amputate e le mani immaginarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Motilità e sensibilità dell’arto superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Test motori e territori sensitivi dell’arto superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
il polpastrello delle dita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tre test motori della mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La mano dell’uomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
258
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260
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274
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308
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332
334
336
336
338
340
Indice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lessico dei termini anatomici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Modello meccanico della mano da tagliare e montare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
342
345
347
350
XIII
Indice generale
Capitolo 1 – L’anca
2
L’articolazione coxo-femorale ......................................... ...........................................................................................
L’anca articolazione alla radice dell’arto inferiore .......................................................................................................
I movimenti di flessione dell’anca ................................................................................................................................
I movimenti di estensione dell’anca..............................................................................................................................
I movimenti d’abduzione dell’anca...............................................................................................................................
I movimenti d’adduzione dell’anca...............................................................................................................................
I movimenti di rotazione longitudinale dell’anca .........................................................................................................
I movimenti di circonduzione dell’anca........................................................................................................................
Orientamento della testa femorale e dell’acetabolo......................................................................................................
La testa femorale .................................................................................................................................................
L’acetabolo ..........................................................................................................................................................
Rapporti delle superfici articolari..................................................................................................................................
Architettura del femore e del bacino.............................................................................................................................
Il labbro acetabolare ed il legamento della testa femorale ...........................................................................................
La capsula articolare dell’anca......................................................................................................................................
I legamenti dell’anca .....................................................................................................................................................
Ruolo dei legamenti nella flesso estensione .................................................................................................................
Ruolo dei legamenti nella rotazione esterna ed interna ................................................................................................
Ruolo dei legamenti nell’adduzione-abduzione............................................................................................................
Fisiologia del legamento della testa femorale...............................................................................................................
I fattori della coattazione della coxo-femorale ............................................................................................................
Fattori muscolari ed ossei di stabilità dell’anca............................................................................................................
I muscoli flessori dell’anca ...........................................................................................................................................
I muscoli estensori dell’anca .........................................................................................................................................
I muscoli abduttori dell’anca.........................................................................................................................................
L’abduzione...................................................................................................................................................................
L’equilibrio trasversale del bacino................................................................................................................................
I muscoli adduttori dell’anca.........................................................................................................................................
I muscoli adduttori dell’anca.........................................................................................................................................
I muscoli rotatori esterni dell’anca................................................................................................................................
I muscoli rotatori dell’anca ...........................................................................................................................................
L’inversione delle azioni muscolari ..............................................................................................................................
L’inversione delle azioni muscolari (segue) .................................................................................................................
Azioni successive degli abduttori..................................................................................................................................
2
4
6
8
10
12
14
16
18
18
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
54
56
58
60
62
64
Capitolo 2 – Il ginocchio
66
Il ginocchio....................................................................................................................................................................
Gli assi dell’articolazione del ginocchio .......................................................................................................................
Le deviazioni laterali del ginocchio ..............................................................................................................................
I movimenti di flesso-estensione...................................................................................................................................
La rotazione assiale del ginocchio ................................................................................................................................
Architettura generale dell’arto inferiore e orientamento delle superfici articolari .......................................................
Architettura generale dell’arto inferiore e orientamento delle superfici articolari .......................................................
La torsione a livello del ginocchio ......................................................................................................................
La torsione a livello della tibia............................................................................................................................
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78
IX
La risultante delle torsioni...................................................................................................................................
Le superfici della flesso-estensione ..............................................................................................................................
Le superfici tibiali in funzione della rotazione assiale .................................................................................................
Profilo dei condili e delle glene ....................................................................................................................................
Determinismo del profilo condilo-trocleare..................................................................................................................
I movimenti dei condili sulle glene nella flesso-estensione .........................................................................................
I movimenti dei condili sulle glene nei movimenti di rotazione assiale ......................................................................
La capsula articolare......................................................................................................................................................
Il legamento adiposo, le pliche, la capacità articolare ..................................................................................................
I menischi inter-articolari ..............................................................................................................................................
Movimenti dei menischi nella flesso-estensione ..........................................................................................................
Movimenti dei menischi durante la rotazione assiale lesioni meniscali.......................................................................
I movimenti della rotula sul femore..............................................................................................................................
I rapporti femoro-patellari.............................................................................................................................................
Gli spostamenti della rotula in rapporto alla tibia.........................................................................................................
I legamenti collaterali del ginocchio .............................................................................................................................
La stabilità trasversale del ginocchio ............................................................................................................................
La stabilità trasversale del ginocchio (segue) ...............................................................................................................
La stabilità antero-posteriore del ginocchio..................................................................................................................
Le difese periferiche del ginocchio ...............................................................................................................................
I legamenti crociati del ginocchio .................................................................................................................................
Rapporti fra capsula ed i legamenti crociati .................................................................................................................
Direzione dei legamenti crociati ...................................................................................................................................
Ruolo meccanico dei legamenti crociati .......................................................................................................................
Ruolo meccanico dei legamenti crociati (segue) ..........................................................................................................
Ruolo meccanico dei legamenti crociati (fine) .............................................................................................................
Stabilità rotatoria del ginocchio in estensione ..............................................................................................................
Stabilità rotatoria del ginocchio in estensione ..............................................................................................................
Stabilità rotatoria del ginocchio in estensione ( segue) ................................................................................................
I test dinamici in rotazione interna................................................................................................................................
I test dinamici della rottura del legamento crociato anterore .......................................................................................
I test dinamici in rotazione esterna ...............................................................................................................................
I muscoli estensori del gincchio....................................................................................................................................
Fisiologia del muscolo retto anteriore della coscia.......................................................................................................
I muscoli flessori del ginocchio ....................................................................................................................................
I muscoli rotatori del ginocchio ....................................................................................................................................
La rotazione automatica del ginocchio .........................................................................................................................
La rotazione automatica del ginocchio (segue) ............................................................................................................
L’equilibrio dinamico del ginocchio .............................................................................................................................
Capitolo 3 – La caviglia
La caviglia .....................................................................................................................................................................
Il complesso articolare del piede...................................................................................................................................
La flesso estensione.......................................................................................................................................................
Le superfici della tibio-tarsica.......................................................................................................................................
Le superfici della tibio-tarsica ( segue)........................................................................................................................
I legamenti della tibio-tarsica........................................................................................................................................
Stabilità antero-posteriore della caviglia e fattori limitanti la flesso-estensione..........................................................
Stabilità trasversale della tibio-tarsica ..........................................................................................................................
Le articolazioni tibio-peroneali .....................................................................................................................................
Fisiologia delle articolazioni tibio-peroneali ................................................................................................................
Perchè la gamba comporta due ossa?............................................................................................................................
X
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Capitolo 4 – Il piede
Il piede...........................................................................................................................................................................
I movimenti di rotazione longitudinale e lateralità del piede .......................................................................................
Le superfici articolari della sotto-astragalica ................................................................................................................
Congruenza ed incongruenza della sotto-astragalica ....................................................................................................
L’astragalo, un osso particolare ....................................................................................................................................
I legamenti dell’articolazione sotto-astragalica ............................................................................................................
La medio-tarsica ed i suoi legamenti ............................................................................................................................
I movimenti dell’articolazione sotto-astragalica ...........................................................................................................
I movimenti dell’articolazione sotto-astragalica e della medio-tarsica ........................................................................
I movimenti dell’articolazione medio-tarsica ...............................................................................................................
Funzionamento globale delle articolazioni del tarso posteriore ...................................................................................
Movimento d’inversione (Fig.49 e 50) ..............................................................................................................
Movimento d’eversione (Fig.51 e 52)................................................................................................................
Il cardano eterocinetico del retropiede..........................................................................................................................
La catena legamentare di inversione e di eversione .....................................................................................................
Le articolazioni scafo-cuneiformi, intercuneiformi e tarso-metatarsiche .....................................................................
Movimenti nelle articolazioni del tarso anteriore e nella tarso-metatarsica .................................................................
L’estensione delle dita del piede ...................................................................................................................................
Le logge della gamba ....................................................................................................................................................
Le logge della gamba ....................................................................................................................................................
Muscoli interossei e lombricali .....................................................................................................................................
Muscoli della pianta del piede ......................................................................................................................................
Guaine tendinee del collo del piede e della pianta .......................................................................................................
Flessori della caviglia....................................................................................................................................................
Il muscolo tricipite surale..............................................................................................................................................
Il muscolo tricipite surale (segue) .................................................................................................................................
Gli estensori della caviglia ............................................................................................................................................
I muscoli abduttori-pronatori: i muscoli peronei ..........................................................................................................
I muscoli adduttori-supinatori: i muscoli tibiali............................................................................................................
Capitolo 5 – La volta plantare
La volta plantare............................................................................................................................................................
La volta plantare nel suo insieme..................................................................................................................................
L’arco interno ................................................................................................................................................................
L’arco esterno................................................................................................................................................................
L’arco anteriore e la curvatura trasversale....................................................................................................................
Deformazione dei carichi e deformazione statiche della volta plantare .......................................................................
L’equilibrio architettonico del piede .............................................................................................................................
Deformazioni dinamiche della volta plantare durante la marcia ..................................................................................
Deformazioni dinamiche della pianta secondo l’inclinazione laterale della gamba sul piede in inversione ...............
Deformazioni dinamiche della pianta secondo l’inclinazione della gamba sul piede in eversione .............................
Adattamento della volta plantare alt terreno .................................................................................................................
I piedi cavi.....................................................................................................................................................................
I piedi piatti ...................................................................................................................................................................
Gli squilibri dell’arco anteriore .....................................................................................................................................
I tipi di piedi ..................................................................................................................................................................
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XI
Capitolo 6 – La marcia
La marcia.......................................................................................................................................................................
Il passaggio alla bipedia ................................................................................................................................................
Il miracolo della bipedia................................................................................................................................................
Il passo iniziale..............................................................................................................................................................
Il passo oscillante ..........................................................................................................................................................
Lo svolgimento del passo..............................................................................................................................................
I passi.............................................................................................................................................................................
Le oscillazioni del bacino..............................................................................................................................................
I basculamenti del bacino..............................................................................................................................................
La torsione del tronco....................................................................................................................................................
Il bilanciamento degli arti superiori ..............................................................................................................................
I muscoli della marcia ...................................................................................................................................................
Catene muscolari e corsa...............................................................................................................................................
La marcia... è la libertà! ................................................................................................................................................
Annessi
I nervi dell’arto inferiore ...............................................................................................................................................
Tavola sinottica dei nervi dell’arto inferiore ................................................................................................................
Territori sensitivi dell’arto inferiore ( Dermatomeri) ...................................................................................................
Lessico dei termini anatomici .......................................................................................................................................
Bibliografia....................................................................................................................................................................
Indice .............................................................................................................................................................................
Modelli di meccanica articolare ....................................................................................................................................
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Indice generale
Capitolo 1 – Il rachide nel suo insieme
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L’uomo è un vertebrato ..........................................................................................................................................................
Il rachide,asse a tiranti............................................................................................................................................................
Il rachide,asse corporeo e custode dell’asse nervoso .............................................................................................................
Le curvature del rachide nel suo insieme...............................................................................................................................
La comparsa delle curvature rachidee....................................................................................................................................
Costituzione della vertebra tipo..............................................................................................................................................
Le curve rachidee ...................................................................................................................................................................
Struttura del corpo vertebrale .................................................................................................................................................
Le divisioni funzionali di una vertebra ..................................................................................................................................
Gli elementi di connessione intervertebrale ...........................................................................................................................
Struttura del disco intervertebrale ..........................................................................................................................................
Il nucleo polposo paragonato ad un giunto ............................................................................................................................
Lo stato di precompressione del disco e l’autostabilità dell’aticolazione disco-vertebrale...................................................
La migrazione di acqua nel nucleo polposo...........................................................................................................................
Gli sforzi di compressione sul disco ......................................................................................................................................
Variazioni del disco a seconda del livello..............................................................................................................................
Movimenti elementari nel disco intervertebrale.....................................................................................................................
Rotazione automatica del rachide durante l’inclinazione laterale .........................................................................................
Ampiezza globale della flesso-estensione del rachide ...........................................................................................................
Ampiezza globale dell’inclinazione laterale ..........................................................................................................................
Ampiezza globale della rotazione del rachide .......................................................................................................................
Valutazione clinica delle ampiezze globali dei movimenti del rachide.................................................................................
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Capitolo 2 – La cintura pelvica
La cintura pelvica nell’uomo e nella donna ...........................................................................................................................
Modello meccanico della cintura pelvica...............................................................................................................................
Architettura della cintura pelvica ...........................................................................................................................................
Le superfici dell’articolazione sacro-iliaca ............................................................................................................................
La faccetta auricolare del sacro e i tipi del rachide................................................................................................................
I legamenti dell’articolazione sacro-iliaca .............................................................................................................................
La nutazione e la contronutazione..........................................................................................................................................
Le diverse teorie sulla nutazione............................................................................................................................................
La sinfisi pubica e l’articolazione sacro-coccigea .................................................................................................................
Influenza della posizione sulle articolazioni della cintura pelvica ........................................................................................
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IX
La parete pelvica.....................................................................................................................................................................
Il diaframma inferiore della pelvi...........................................................................................................................................
Il perineo femminile ...............................................................................................................................................................
I volumi addominali-pelvici ...................................................................................................................................................
Il parto ....................................................................................................................................................................................
Minzione e defecazione: esempio del perineo femminile......................................................................................................
Il perineo maschile .................................................................................................................................................................
I reperi esterni della pelvi: losanga di Michaelis e piano di Lewinneck ...............................................................................
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82
Capitolo 3 – Il rachide lombare
84
Il rachide nel suo complesso ..................................................................................................................................................
Costituzione delle vertebre lombari .......................................................................................................................................
Il sistema legamentare a livello del rachide lombare.............................................................................................................
Fesso-estensione e inclinazione del rachide lombare.............................................................................................................
Rotazione nel rachide lombare ...............................................................................................................................................
Cerniera lombo-sacrale e spodilolistesi..................................................................................................................................
I legamenti ileo-lombari e i movimenti della cerniera lombo-sacrale ...................................................................................
I muscoli del tronco in una sezione orizzontale.....................................................................................................................
I muscoli posteriori del tronco ...............................................................................................................................................
Ruolo della terza vertebra lombare e della dodicesima dorsale.............................................................................................
I muscoli laterali del tronco....................................................................................................................................................
I muscoli della parete addominale: il retto ed il trasverso .....................................................................................................
I muscoli della parete addominale: i muscoli obliquo interno ed esterno .............................................................................
I muscoli della parete addominale: il profilo del punto di vita..............................................................................................
I muscoli della parete addominale: la rotazione del tronco ...................................................................................................
I muscoli della parete addominale: la flessione del tronco ....................................................................................................
I muscoli della parete addominale: l’appianamento della lordosi lombare ...........................................................................
Il tronco considerato come una struttura gonfiabile. Manovra di Valsalva...........................................................................
Statica del rachide lombare i posizione eretta........................................................................................................................
Posizione seduta ed eretta asimmetrica: il rachide dei musicisti ...........................................................................................
Posizione seduta e sdraiata e il decubito................................................................................................................................
Ampiezza della flesso-estensione del rachide lombare..........................................................................................................
Ampiezza dell’inclinazione laterale del rachide lombare ......................................................................................................
Ampiezza della rotazione del rachide dorso-lombare ............................................................................................................
Il forame di coniugazione e il colletto radicolare ..................................................................................................................
Diversi tipi di ernia discale.....................................................................................................................................................
Ernia del disco e meccanismo della compressione radicolare ...............................................................................................
Il segno di Lasègue.................................................................................................................................................................
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X
Capitolo 4 – Il rachide dorsale e il torace
La vertebra dorsale tipo e la dodicesima dorsale ...................................................................................................................
Flesso-estensione e inclinazione laterale del rachide dorsale ................................................................................................
Rotazione assiale del rachide dorsale.....................................................................................................................................
Le articolazioni costo-vertebral.............................................................................................................................................
Movimenti delle coste nelle articolazioni costo-vertebrali ....................................................................................................
Movimenti delle cartilagini costali e dello sterno ..................................................................................................................
Le deformazioni del torace nel piano sagittale durante l’inspirazione ..................................................................................
Meccanismo di azione dei muscoli intercostali e del muscolo triangolare dello sterno........................................................
Il diaframma e il suo meccanismo d’azione...........................................................................................................................
I muscoli della respirazione....................................................................................................................................................
Rapporti di antagonismo-sinergia fra il diaframma e i muscoli addominali .........................................................................
La circolazione dell’aria nelle vie respiratorie.......................................................................................................................
I volumi respiratori .................................................................................................................................................................
Fisiopatologia respiratoria ......................................................................................................................................................
Tipi di respirazione: gli sportivi, i musicisti e gli altri ..........................................................................................................
Lo spazio morto......................................................................................................................................................................
La compliance toracica...........................................................................................................................................................
Il movimento elastico delle cartilagini costali .......................................................................................................................
Meccanismo della tosse Manovra di Heimlich .....................................................................................................................
I muscoli laringei e la protezione delle vie respiratorie durante la deglutizione...................................................................
La glottide e le corde vocali. La fonazione............................................................................................................................
Capitolo 5 – Il rachide cervicale
Il rachide cervicale nel suo insieme .......................................................................................................................................
Costituzione schematica delle prime tre vertebre cervicali ...................................................................................................
Le articolazioni atlo-assoidee (atlo-epistrofiche) ...................................................................................................................
La flesso-estensione nelle articolazioni atlo-assioidee (atlo-epistrofiche).............................................................................
Rotazione nelle articolazioni atlo-assoidee laterali e mediali ................................................................................................
Le superfici dell’articolazione atlanto-occipitale ...................................................................................................................
Rotazione nell’articolazione atlanto-occipitale ......................................................................................................................
Inclinazione laterale e flesso-estensione nell’articolazione atlanto-occipitale ......................................................................
I legamenti del rachide sotto-occipitale .................................................................................................................................
I legamenti sotto-occipitali .....................................................................................................................................................
I legamenti sotto-occipitali (segue) ........................................................................................................................................
Costituzione di una vertebra cervicale ...................................................................................................................................
I legamenti del rachide inferiore ............................................................................................................................................
Flesso estensione nel rachide cervicale inferiore ...................................................................................................................
I movimenti nelle articolazioni unco-vertebrali .....................................................................................................................
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XI
L’orientamento delle faccette articolari, l’asse misto di rotazione-inclinazione ...................................................................
I movimenti combinati di inclinazione-rotazione nel rachide cervicale inferiore .................................................................
Geometria delle componenti di inclinazione e di rotazione...................................................................................................
Modello meccanico del rachide cervicale ..............................................................................................................................
I movimenti di inclinazione-rotazione nel modello del rachide cervicale.............................................................................
Confronto fra il modello cervicale durante i movimenti di inclinazione-rotazione ..............................................................
Le compensazioni a livello del rachide sotto-occipitale ........................................................................................................
Ampiezza articolare a livello del rachide cervicale ...............................................................................................................
Equilibrio della testa sul rachide cervicale.............................................................................................................................
Struttura ed azione del muscolo sterno-cleido-mastoideo .....................................................................................................
I muscoli prevertebrali: il lungo del collo..............................................................................................................................
I muscoli prevertebrali:il grande ed il piccolo retto anteriore del capo, il retto laterale .......................................................
I muscoli prevertebrali: gli scaleni .........................................................................................................................................
I muscoli prevertebrali nel loro insieme ...............................................................................................................................
La flessione della testa e del collo .........................................................................................................................................
I muscoli della nuca................................................................................................................................................................
I muscoli sotto-occipitali ........................................................................................................................................................
Azione dei muscoli sotto-occipitali:inclinazione ed estensione.............................................................................................
Azione rotatoria dei muscoli sotto-occipitali .........................................................................................................................
I muscoli della nuca: il primo ed il quarto piano ...................................................................................................................
I muscoli della nuca: il secondo piano ...................................................................................................................................
I muscoli della nuca: il terzo piano ........................................................................................................................................
L’estensione del rachide cervicale per l’azione dei muscoli nucali.......................................................................................
Sinergia-antagonismo dei muscoli paravertebrali e dello steno-cleido-mastoideo................................................................
L’ampiezza totale dei movimenti del rachide cervicale.........................................................................................................
Rapporti dell’asse nervoso con il rachide cervicale...............................................................................................................
Rapporti delle radici cervicali con il rachide .........................................................................................................................
L’arteria vertebrale ed i vasi del collo ...................................................................................................................................
Importanza del peduncolo vertebrale:il suo ruolo nella fisiologia e patologia rachidee .......................................................
Capitolo 6 – La testa
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Il cranio...................................................................................................................................................................................
278
Le suture craniche...................................................................................................................................................................
Cranio e massiccio facciale ....................................................................................................................................................
Campo visivo e localizzazione dei suoni ...............................................................................................................................
I muscoli facciali ....................................................................................................................................................................
I movimenti delle labbra.........................................................................................................................................................
I movimenti delle labbra (segue)............................................................................................................................................
Le espressioni .........................................................................................................................................................................
Le articolazioni temporo-mandibolari....................................................................................................................................
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XII
Struttura delle articolazioni temporo-mandibolari .................................................................................................................
I movimenti delle artcolazioni temporo-mandibolari.............................................................................................................
I muscoli della chiusura mandibolare.....................................................................................................................................
I muscoli dell’apertura mandibolare.......................................................................................................................................
Ruolo dei movimenti mandibolari..........................................................................................................................................
Il globo oculare: un’enartrosi perfetta....................................................................................................................................
I motori oculari nei movimenti rettangolari ...........................................................................................................................
I motori oculari nella convergenza dello sguardo ..................................................................................................................
Il problema meccanico dello sguardo obliquo .......................................................................................................................
Lo sguardo obliquo:ruolo dei muscoli obliqui e del nervo trocleare.....................................................................................
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Indice ......................................................................................................................................................................................
lessico dei termini anatomici..................................................................................................................................................
Bibliografia .............................................................................................................................................................................
Modello meccanico del rachide cervicale ..............................................................................................................................
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325
327
XIII
