Soluzione Es. 1 1. Indicate a quale categoria appartengono le seguenti variabili: Nominale a. Età in anni compiuti x b. Numero di globuli bianchi in 1 ml di sangue c. Provincia di residenza, codificata come da codici Istat da 1 (Torino) a 103 (Verbano-Cusio –Ossola) d. Provincia di residenza, codificata come in uso sulla targa dell’automobile e. Quartiere di residenza Ordinale Numerica x x x x 1 Nominale f. Proporzione di laureati nel quartiere di residenza g. Sesso, codificato come 1 (maschi) e 2 (femmine) h. Sesso, codificato come M (maschi) e F (femmine) i. Peso j. Risultato scolastico (scala da insufficiente a ottimo) Ordinale Numerica x x x x x 2 Soluzione Es. 2 Scrivete la formula con cui si calcola la probabilità che si verifichino due eventi reciprocamente esclusivi Due eventi sono mutualmente esclusivi se il verificarsi di un evento preclude il verificarsi dell’altro. P(A∩B)=0 3 Soluzione Es. 3 Viene sperimentato l’uso di creatinina chinasi quale test per la diagnosi rapida di attacco ischemico del miocardio. Vengono sottoposti all’esame 399 pazienti con sintomatologia ischemia cardiaca di cui 100 realmente affetti da tale patologia. Risultano positivi al test (cutoff posto a 80 U.I./ml) 113 soggetti. La sensibilità del test è pari a 92%. 2. Riportate in una tabella 2x2 il numero di veri positivi, falsi positivi, veri negativi e falsi negativi, se necessario arrotondando all’intero più prossimo. Completare la tabella ricavando i dati mancanti. Calcolate sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e valore predittivo negativo. 4 Test Positivo Negativo Malattia Malato Sano VP FP FN VN Totale Totale Sensibilità= P(test positivo/malato)=92% 0,92=VP/100 VP=100*0,92=92 Test Positivo Negativo Malattia Malato Sano 92 21 8 278 Totale 100 299 Totale 113 286 399 5 Specificità= P(test negativo/sano)=VN/Totale sani=(278/299)*100=93% Valore predittivo positivo= P(malato/test positivo)=VP/totale positivi=(92/113)*100=81% Valore predittivo negativo= P(sano/test negativo)=VN/totale negativi=(278/286)*100=97% 6 Soluzione Es. 4 Si consideri uno studio condotto per misurare l’effetto di due diversi trattamenti anti-ipertensivi. Obiettivo dello studio è indagare se il trattamento A è più efficace del trattamento B nel ridurre i valori pressori. Come definite l’ipotesi nulla? Lo studio è descrittivo e quindi non ho interesse nell’ipotesi nulla Il trattamento A ed il trattamento B sono identici La media delle differenze tra la PAOS misurata dopo il trattamento A e dopo il trattamento B negli stessi soggetti è 0 Il trattamento A è migliore del trattamento B x Il trattamento A è peggiore del trattamento B 7 Soluzione Es.5 Viene condotto un test statistico da cui vi attendete: La valutazione della differenza tra i due farmaci La stima della probabilità di osservare i risultati dati (differenza tra i due trattamenti) se vale l’ipotesi nulla La significatività statistica dell’ipotesi nulla x La stima della probabilità di osservare i risultati dati se non vale l’ipotesi nulla La potenza dello studio 8 Soluzione Es. 6 Indicate il test che ritenete appropriato nel caso dato, tra i seguenti: Chi-quadrato Test z Test t per dati appaiati Test t per dati non appaiati Istogramma x Soluzione Es. 7-8 Il test T per dati appaiati è il test più appropriato in quanto confrontiamo i valori dei due trattamenti anti-ipertensivi sugli stessi soggetti. 9 Soluzione Es. 9 L’errore di primo tipo (α) è la probabilità di rifiutare l’ipotesi nulla quando è vera. Soluzione Es. 10-11 Scelgo il test a due code in quanto non ho informazioni a priori sul fatto che un trattamento sia più efficace di un altro per quanto riguarda la riduzione dei valori del livello pressorio. 10 Soluzione Es. 12-13 TRATTAMENTO A TRATTAMENTO B Differenza (di) di-Dmedio (di-Dmedio)2 148 132 16 3,8 14,17 128 120 8 -4,2 17,94 144 118 26 13,8 189,47 158 115 43 30,8 946,47 152 148 4 -8,2 67,82 135 134 1 -11,2 126,23 150 128 22 9,8 95,35 165 140 25 12,8 162,94 155 138 17 4,8 22,70 132 136 -4 -16,2 263,58 140 135 5 -7,2 52,35 165 144 21 8,8 76,82 140 115 25 12,8 162,94 140 126 14 1,8 3,11 135 140 -5 -17,2 297,06 130 130 0 -12,2 149,70 122 132 -10 -22,2 494,41 11 Dmedio=12,23 S2=3143,06/16=196,44 ES(dmedio)=(s2/n)1/2=3,39 t=12,23/3,39=3,60 p<0.01 Soluzione Es. 14-15 p<0.05 rifiuto l’ipotesi nulla quindi il test produce un risultato statisticamente significativo ed esiste una differenza nella pressione sistolica a seguito dei due trattamenti. 12 Risp domanda supplementare Mediana=X(n+1)/2=190 Media=189,52 Deviazione standard=(dev/(n-1))1/2=18,486 Coefficiente di variazione=(18,486/189,52)*100=9,75 13