Studio radiografico delle prime vie digerenti
Scritto da GianCarlo Mazza
{jcomments off}Che cos'è
E' l'esame radiografico del tubo digerente superiore (esofago, stomaco, duodeno) e delle anse
intestinali, ottenuto mediante opacizzazione dei visceri dopo ingestione di un mezzo di
contrasto radiopaco, in genere solfato di bario.
I visceri del canale alimentare, infatti, non forniscono una immagine diagnosticamente valida sui
radiogrammi senza preparazione e sono osservabili solo dopo introduzione nel loro interno di
un preparato radiograficamente visibile. Spesso inoltre la loro immagine radiografica viene
migliorata grazie all'abbinamento del mezzo di contrasto opaco con la distensione del loro lume
fornita dalla dilatazione con aria o con altro gas (doppio contrasto): ne risulta una più fine
visibilità delle pareti dei visceri e dei loro dettagli.
La radiografia del tubo digerente è una indagine dinamica, poiché studia in tempo reale il
progredire del preparato opaco attraverso le varie porzioni del canale alimentare e ne visualizza
la cinetica e la peristalsi. Per questo motivo, si tratta di un esame abbastanza complesso la cui
esecuzione va personalizzata alle caratteristiche e alle problematiche del paziente e che
richiede per questo l'intervento diretto dello specialista radiologo.
Perché si fa
L'esame radiografico delle prime vie digerenti ha lo scopo di evidenziare le alterazioni,
morfologiche e funzionali, del canale alimentare e dei suoi diversi segmenti.
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Studio radiografico delle prime vie digerenti
Scritto da GianCarlo Mazza
Questo
o
tumorale,
esame
delle
fornisce
stenosi
una
e
delle
diagnosi,
formazioni
sovente
diverticolari.
lesioni
organiche
di
tipo
ulcerativo
Inoltre
peristalsi,
insorte
esso
per
che
altri
consente
possono
motivi.
essere
rilevare
dovute
alterazioni
a
lesioni
della
motilità
dei
associate
visceri,
in
(ulcere,
particolar
modo
etc.)
della
oin
loro
Infine,
possibile
questa
riconoscere
indagine
evidenzia
lacontenuto
posizione
eprecoce,
icomunque
rapporti
dei
visceri
opacizzati
rendendo
eventuali
dislocazioni
odi
compressioni
da
parte
diorganiche
formazioni
patologiche
contenute
nell'addome.
L'esame
molti
grado
alterazioni
casi
lieve,
radiografico
di
concomitanti.
situazioni
disturbi
digestivi
delle
nelle
prime
quali
su
base
esso
vie
digerenti
psico-funzionale
consente
non
fornisce
edelle
nelle
risultati
di
flogosi
escludere
diagnosticamente
delle
l'esistenza
pareti
di
utili
più
gravi
di
gastroduodenoscopia,
del
panoramica
tubo
digerente
dell'addome
e sostanze
ildelle
prelievo
indagine
eosservazione.
del
suo
bioptico
endoscopica
diassumere
campioni
che
viscerale.
viene
consente
di
oggi
tessuto,
spesso
l'osservazione
mafornito
affiancato
non
fornisce
diretta
etumori,
sostituito
una
della
immagine
dalla
mucosa
Prima
dell'esame
®
L'esame
8l'esame,
radiografico
ore,
evitando
anche
prime
l'assunzione
vie
digerenti
di
liquidi.
deve
essere
eseguito
a
digiuno
completo
da
Ilalmeno
impedirebbe
digiuno
ha
lo
una
corretta
di
liberare
stomaco
e
duodeno
dal
contenuto
alimentare
che
ne
® viscerali
Come
si
svolge
L'
esame
non
èilscopo
doloroso
né
fastidioso.
invitato
preferibile
commerciali
compressa
a
bere
utilizzare
o
dal
di
polvere
sapore
mezzo
di
gradevole,
effervescente
contrasto
iodinate
e
(generalmente
ad
(in
o
agenti
1°
Il
paziente,
Radiologia
iodati
eventualmente
Solfato
non-ionici),
posto
viene
di
sull'apparecchio
Bario,
utilizzato
un
ma
preparato
Duogas
in
preparazioni
talune
radiografico,
in
occasioni
forma
di
viene
è
)che
stomaco.
determina
in
questo
modo
l'effetto
di
doppio
contrasto
per
liberazione
di
gas
nello
Durante
nelle
varie
inclinazioni
che
si
più
svolge
opportune
sia
in
per
piedi
osservare
che
in
decubito,
le
diverse
il
paziente
porzioni
viene
del
tubo
invitato
digerente.
a
girarsi
In
un
alcuni
comune
particolari
preparato
casi,
antispastico
può
riuscire
(in
utile
1°
Radiologia
iniettare
intramuscolo
viene
utilizzato
o
endovena
il
Buscopan
una
piccola
fiala
di
).
Nel
apnea
significative.
dipende
tipo
corso
di
apparecchio
per
dalle
delle
gli
La
istanti
condizioni
varie
durata
impiegato:
necessari
fasi
dell'esame
e
dell'esame,
dalla
a
mediamente,
collaborazione
fissare
radiografico
l'operatore
sulle
essa
radiografie
dell'apparato
del
chiede
può
paziente,
variare
al
i
momenti
paziente
digerente
dall'esperienza
fra
10
e
di
e
le
restare
20
è
immagini
molto
minuti.
dell'operatore
immobile
variabile
più
ed
e
in
e
Nella
di
eseguire
intestinali.
tempo
maggior
di
un'ultima
alcune
parte
radiografia
ore
dei
(in
casi,
genere
inoltre,
sull'addome
al
pomeriggio
il
paziente
nella
viene
se
quale
l'esame
invitato
si
valuta
è
stato
a
ripresentarsi
l'opacizzazione
effettuato
dopo
al
mattino)
delle
un
anse
intervallo
per
Dopo
l'esame
Non
programmata
alimentare
normalmente
vi
è
alcuna
eccessivo
nelle
una
prescrizione
radiografia
feci
al
dei
pranzo
giorni
o
di
precauzione
di
controllo
successivi,
mezzogiorno.
nel
da
che
pomeriggio,
osservare
Il
non
bario
ne
ingerito
risultano
è
dopo
consigliabile
l'esame.
per
alterate.
l'esame
Nel
evitare
viene
casi
un
sia
eliminato
apporto
Importante:
sono
lombare
eseguibili
del
durante
bacino,
gli
esami
questo
per
radiografici
lalimitarsi
sovrapposizione
periodo,
eviene
el'indagine
TC
comunque
del
contenuto
dell'apparato
radiopaco
3-4
giorni
intestinale.
dopo
del
l'indagine,
rachide
non
Quando
non
può
fare
A
radiografico
assenza
parte
di
gravidanza,
una
dell'apparato
collaborazione
controindicazione
da
parte
non
del
può
comune
paziente.
essere
aper
tutti
eseguito
gli
esami
in
maniera
radiologici,
completa
l'esame
eposizione
corretta
ino
ilNel
visceri
decubito,
caso
edila
del
che
l'indagine
transito
ilsi
del
potrà
non
possa
dinon
contrasto.
stare
allo
studio,
in
piedi
diimpiegando
o
necessità
non
possa
generico,
modificare
della
la
canalizzazione
propria
deidal
L'esame
mezzo
gastro-intestinale,
eliminato
radiografico
contrasto
per
via
chirurgica.
poiché
baritato
dell'apparato
ildigerente
bario
qualora
digerente
vi
sia
ildell'addome,
sospetto
assorbito
non
può
didall'organismo
ealmeno
una
non
occlusione
deve
essere
eurinario,
dovrebbe
odidi
eseguito
una
perforazione
quindi
impiegando
essere
In
solubile
questi
ee
casi,
riassorbibile
èpaziente
necessario
(inmezzo
1°
effettuare
Radiologia
viene
utilizzato
Gastrografin).
del
mezzo
contrasto
iodato,
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