SEFR - Seminario Fondazione Rotary Formazione 2015-2016 Paola Girolami - Presidente sottocommissione PolioPlus Membri: Anna Lisa Albano (R.C. Siena) Maurizio Sbrana (R.C. Pisa Pacinotti) Chiara Valiani (R.C. Alta Valdelsa) Arezzo, 28/11/15 «Cosa vogliamo o dobbiamo cambiare» “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Un service per un mondo “polio free”. È ormai noto che oggi quasi tutti i Paesi del mondo sono “Polio free”, non solo per merito dei due grandi scienziati Albert B. Sabin (19061993) e Jonas E. Salk (1914-1995), scopritori entrambi di un vaccino che porta il loro nome, ma anche alla campagna di sensibilizzazione e diffusione dei loro vaccini a scopo di prevenzione della malattia promossa dal Rotary. TITLE | 3 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Cos’è progetto Polio Plus: Il nostro dono al mondo: l’eradicazione della polio». E’ questa la sfida lanciata dalla Fondazione Rotary del Rotary International per debellare una delle cause primarie di morte infantile nel mondo. Un ambizioso progetto che ha visto la luce nel lontano 1985 e che oggi si accinge a compiere gli ultimi, significativi, passi per un successo davvero straordinario. TITLE | 4 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” 12,04,1955 vaccino Salk Il vaccino scoperto da Jonas Salk preveniva molte complicazioni della malattia ma non era in grado di evitare il contagio iniziale, inoltre doveva essere somministrato tramite iniezione. Albert Sabin preparò il suo vaccino fra il 1954 e il 1955: il suo vaccino evitava di contrarre la malattia, non necessitava di ulteriori richiami ed era somministrato per via orale. Sabin dovette attendere alcuni anni perché la sperimentazione in massa del suo vaccino, fatto con virus vivi e attenuati e somministrabile per bocca, richiedeva maggiori cautele. TITLE | 5 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Questo virus deve essere debellato! TITLE | 6 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Franklin Delano Roosevelt, colpito dal virus nel 1921, all'età di 39 anni. Presidente degli Stati Uniti, Contracting polio before he became the thirty-second president of the United States, Franklin Delano Roosevelt (1882-1945) founded two highly successful enterprises whose goal was to conquer polio Georgia Warm Springs Foundation to fund the facility, which became a mecca for children with polio to receive extensive rehabilitation and to learn to become a part of society once again Difficile vedere immagini che lo ritraggono nelle sue infermità TITLE | 7 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Joe Cocker Why does Joe Cocker moves his hands like he does? He had polio as a child and doesn't have the muscle control most people do. Difficile vedere immagini che lo ritraggono nelle sue infermità TITLE | 8 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Ian Dury Il suo maggior successo internazionale è nel 1977 con la canzone Sex & Drugs & Rock & Roll Da bambino, quando aveva solo sette anni, si ammala di poliomielite. Guarisce, ma la malattia gli lascia difficoltà motorie. Difficile vedere immagini che lo ritraggono nelle sue infermità TITLE | 9 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Questa malattia è invalidante Sia fisicamente Sia psicologicamente L’uomo rappresenta l’unico serbatoio naturale del virus della poliomielite (e QUESTO RENDE il virus DEBELLABILE). Il Virus può colpire persone di tutte le età ma principalmente i bambini sotto i tre anni TITLE | 1 0 “PolioPlus: come era il mondo all’inizio del progetto PolioPlus Nel 1985 quando lanciata la campagna per l’eradicazione della poliomielite (Global Polio Eradication Initiative), la malattia provocava nel mondo più di 350 mila casi di paralisi TITLE | 1 1 “PolioPlus: come era il mondo nel nov 2014 grazie al progetto PolioPlus Nel novembre 2014 le persone colpite erano 279 - i paesi endemici erano 3: Pakistan Afghanistan e Nigeria TITLE | 1 2 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” 25/09/2015: la Nigeria è polio free ! 25 September 2015 ¦GENEVA/NEW YORK WHO announced today that polio is no longer endemic in Nigeria. This is the first time that Nigeria has interrupted transmission of wild poliovirus, bringing the country and the African region closer than ever to being certified poliofree. TITLE | 1 3 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Ottobre 2015 Il mese scorso, dopo un intero anno senza nuovi casi di poliovirus, la Nigeria è stata tolta dall'elenco dei Paesi in cui la polio è ancora endemica. Oggi il poliovirus selvaggio, scomparso dall'Africa, persiste in due soli Paesi: l'Afghanistan e il Pakistan. I casi di polio registrati nel 2015 a oggi ammontano a qualche dozzina in tutto il mondo. La portata di questo evento è epocale. La polio, presente sulla terra da millenni, ha infierito sull'umanità sin dai primi insediamenti umani. Oggi, grazie al lavoro svolto dal Rotary e dalle organizzazioni partner, ci stiamo avvicinando all'eradicazione della malattia TITLE | 1 4 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Da Polio Eradication Iniziative- Rotary.org- 17 nov 2015 Nel 2015, la trasmissione del poliovirus selvaggio è ai livelli più bassi di sempre, minor numero di casi segnalati minor numero di aree minor numero di paesi rispetto al passato. 2015: 56 casi di poliovirus selvaggi sono stati segnalati dai due paesi (Pakistan e Afghanistan), rispetto ai 279 casi provenienti da nove paesi durante lo stesso periodo nel 2014. TITLE | 1 5 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” TITLE | 1 6 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” TITLE | 1 7 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” TITLE | 1 8 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” TITLE | 1 9 “PolioPlus: ATTENZIONE ALLA POLIO IN AGGUATO” In 9 paesi, tra cui la Siria, vi è ripresa della malattia che doveva essere eradicata già nel 2000 (e ora nel 2018). La poliomielite sta ricomparendo in Europa. Dopo 5 anni dagli ultimi casi, registrati nel 2010 in Russia dove 14 persone furono colpite dalla malattia trasmessa da un ceppo virale importato dal Tajikistan, ora in Ucraina l’infezione ha causato la paralisi di 2 bambini di 4 anni e 10 mesi. Secondo gli esperti potrebbero esserci molti altre persone portatrici della patologia, pur non riportando sintomi. TITLE | 2 0 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Nella corsa finale domandiamoci: Cosa accade se molliamo adesso il progetto? Se cessiamo la vaccinazione? Ci sarà Polio di ritorno TITLE | 2 1 “PolioPlus: cosa vogliamo o dobbiamo cambiare” Vogliamo essere egoisti? Facciamo l’analisi costi- benefici I costi dell’immunizzazioni sono 5 volte inferiori ai costi sanitari della malattia senza considerare i disagi fisici e le morti da Polio TITLE | 2 2 Analisi costi benefici Tutti i vaccini salvano vite, e quasi tutti portano un risparmio per il sistema sanitario - spiega Walter Ricciardi, direttore dell'Istituto di Igiene della Facolta' di Medicina e Chirurgia dell'Universita' Cattolica di Roma - Nei casi in cui non si risparmia c'e' comunque un rapporto efficacia- costo molto alto, cioe' si spende poco per avere alti benefici per la salute". DA OGNI EURO INVESTITO PER LA POLIO 5 RISPARMIATI Lo studio piu' esteso fatto finora e' sul tema e' quello del Cdc di Atlanta, che ha stimato per ogni dollaro investito in vaccini un ritorno di 6,8 dollari in costi sanitari diretti (ospedalizzazioni e cure mediche), che sale a 18,4 se si tiene conto di giorni di lavoro persi, invalidita' e altri costi indiretti. Nel dettaglio l'immunizzazione per difterite, tetano e pertosse fa risparmiare 27 dollari per dollaro investito, quella per morbillo, rosolia e parotite 24, quella per varicella e polio 5 dollari. TITLE | 2 3 Cosa va tenuto presente: Questo nostro successo è al tempo stesso monumentale e fragile. Avanziamo a fatica ma sistematicamente, grazie a uno sforzo enorme e incessante. Continuiamo a vaccinare centinaia di milioni di bambini con campagne di immunizzazione sincronizzate; continuiamo a svolgere attività di monitoraggio per prevenire nuovi focolai. L'enorme portata dell'iniziativa in termini di coordinamento, costi, impegno, è sbalorditiva. Alcuni si chiedono perché siano ancora necessari questi alti livelli di immunizzazione e sorveglianza per una malattia quasi scomparsa. La risposta è semplice: non ci sono alternative. Rallentare le attività significherebbe un ritorno del virus e la vanificazione di anni di lavoro. Abbiamo già visto purtroppo come sia facile perdere terreno – e decenni di progressi – davanti alla ricomparsa del virus. TITLE | 2 4 Cosa RACCOMANDARE Chi può e vuole aiutare aiuti Chi non vuole aiutare, non distrugga TITLE | 2 5 Messaggio Presidente 2015/2016 RI: K.R. Ravindran La lotta alla polio è una nostra campagna – cominciata per sconfiggere la polio ma presto estesa all'odio, all'ignoranza e alla paura. Quando avremo vinto - cosa che succederà presto - noi Rotariani potremo parlarne con i nostri figli e i nostri nipoti, che conosceranno un mondo senza polio, senza polmoni artificiali, senza protesi per gli arti colpiti dalla malattia. Tutti noi Rotariani faremo parte di questa narrativa; spetta solo a noi decidere di esserne protagonisti. Vi invito a farlo in modo tale che, nel raccontare la storia della polio, noi tutti potremo dire di esserne fieri TITLE | 2 6 End the Polio …. Now DEBELLARE LA POLIO È … TITLE | 2 7