TABELLA N° 1: STRUTTURE VASCOLARI A RISCHIO IN BASE ALLA ZONA DELL’INTERVENTO CHIRURGICO 1. MANDIBOLA E PAVIMENTO ORALE POSTERIORE 1.1. arteria faciale 1.2. arteria alveolare inferiore 1.3. arteria miloioidea 2. MANDIBOLA E PAVIMENTO ORALE ANTERIORE 2.1. rami arteriosi arteria submentale 2.2. rami secondari arteria linguale profonda e rami arteria sublinguale 3. OSSO MASCELLARE POSTERIORE 3.1. arteria alveolo-antrale 4. OSSO MASCELLARE ANTERIORE 4.1. arteria infraorbitaria 5. PALATO 5.1. arteria palatina anteriore 5.2. arteria naso-palatina TABELLA N° 2: DIAMETRI MEDI (mm) DELLE STRUTTURE VASCOLARI A RISCHIO 1. MANDIBOLA E PAVIMENTO ORALE POSTERIORE arteria faciale 3-5 arteria alveolare inferiore 0,5 - 1 arteria miloiodea 0,5 - 1 2. MANDIBOLA E PAVIMENTO ORALE ANTERIORE rami arteriosi arteria submentale 1-2 rami mucosi arteria sublinguale 0,5 - 2 3. OSSO MASCELLARE POSTERIORE arteria alveolo-antrale 0,2 - 2,5 4. OSSO MASCELLARE ANTERIORE arteria infraorbitaria 0,5 - 1,5 5. PALATO arteria palatina anteriore 1-2 arteria naso-palatina 0,5 - 1,5 TABELLA N° 3: FASI DA SEGUIRE IN CASO DI EMORRAGIA 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. controllare pervietà vie aeree capire se l’emorragia sia arteriosa o venosa, intra-ossea o nella compagine dei tessuti molli eseguire una compressione del vaso con garza sterile imbevuta di soluzione fisiologica tamponare con materiali emostatici o eseguire la diatermocoagulazione qualora il vaso leso sia arterioso e di grosso calibro, procedere con la legatura dello stesso in ambiente protetto TABELLA N° 5: DISTRIBUZIONE DELLE LESIONI NEUROLOGICHE DURANTE LA TERAPIA IMPLANTARE (%) 1. MANDIBOLA E PAVIMENTO ORALE POSTERIORE nervo alveolare inferiore e suoi rami 4-14 nervo linguale 1-6 nervo buccale 0-4 2. MANDIBOLA ANTERIORE nervo incisivo 1-2 nervo mentoniero 1-4 3. OSSO MASCELLARE ANTERIORE nervo infra-orbitario 0-3 TABELLA N° 6: DANNI NERVOSI (CLASSIFICAZIONE DI SEDDON) 1. neuro-aprassia 2. assonotmesi 3. neurotmesi TABELLA N° 7: CLASSIFICAZIONE DEI DISTURBI SENSITIVI 1. 2. 3. 4. parestesia ipoestesia iperestesia disestesia 4.1. iperalgesia 4.2. iperpatia 4.3. dolore simpatico-mediato 4.4. anestesia dolorosa 4.5. allodinia 5. anestesia TABELLA N° 8: TEST DI ACCERTAMENTO DI DANNO NEURO-SENSORIALE (NERVO ALVEOLARE INFERIORE) 1. test tattile: passare un cotoncino sul labbro e sul mento e chiedere al paziente in quale direzione sia stato applicato lo stimolo 2. test dolorifico: usare un ago sul labbro e sul mento per determinare la percezione dolorifica 3. discriminazione di due punti: distanziare progressivamente le punte di un compasso o di una pinzetta finché il paziente non sia in grado di discriminare le punte come due punti di contatto separati 4. usare il manico di uno specchietto scaldato e raffreddato per determinare se il paziente discrimina le sensazioni termiche TABELLA N° 9: CONFRONTO TRA L’USO TERAPEUTICO E PROFILATTICO DEGLI ANTIBIOTICI TABELLA N° 9: CONFRONTO TRA L’USO TERAPEUTICO E PROFILATTICO DEGLI ANTIBIOTICI TERAPEUTICO PROFILATTICO SCOPO trattamento dell’infezione prevenzione dell’infezione DOSAGGIO moderato elevato DURATA prolungata: di solito 7-10 gg breve: 1 giorno (singola dose 30-60 minuti prima dell’intervento) TABELLA N° 10: DOSI CONSIGLIATE PER PROFILASSI ANTIBIOTICA SITUAZIONE PRINCIPIO ATTIVO DOSAGGIO ADULTI DOSAGGIO BAMBINI SOMMINISTRAZIONE ORALE amoxicillina os 2 gr 50 mg/kg ampicillina im, ev 2 gr 50 mg/kg claritromicina os 500 mg 15 mg/kg clindamicina os, im, ev 600 mg 20 mg/kg cefalexina os 2 gr 50 mg/kg ceftriaxone o cefazolina im o ev 1 gr 50 mg/kg ALLERGIA ALLE PENICILLINE O AMPICILLINE TABELLA N° 4: STRUTTURE NERVOSE A RISCHIO IN BASE ALLA ZONA DELL’INTERVENTO CHIRURGICO 1. MANDIBOLA E PAVIMENTO ORALE POSTERIORE 1.1. nervo alveolare inferiore 1.2. nervo linguale 1.3. nervo buccale 2. MANDIBOLA ANTERIORE 2.1. nervo incisivo 2.2. nervo mentoniero 3. OSSO MASCELLARE ANTERIORE 3.1. nervo infra-orbitario