NSO Anno Accademico 2009 - 2010 - Nuova Scuola di Osteopatia

NSO
Anno Accademico 2011 - 2012
ETMOIDE
Dott. Daniele Monari – Laurea in Fisioterapia – Osteopata D.O.
ETMOIDE
Descrizione etimologica:
Il nome Etmoide deriva dal
greco HTHMOS, ovvero il
crivello, che serviva per fare I
buchi nel legno.
Quindi propriamente l’osso, in
particolare nella sua
componente delle cellette
etmoidali è l’osso “crivellato”
per eccellenza (lamina cribrosa).
Descrizione anatomica:
L’etmoide è un osso impari,
mediano, simmetrico posto
davanti allo sfenoide e sotto al
frontale.
Fa parte della base del cranio e
concorre alla formazione delle
orbite e delle fossa nasali.
L’ETMOIDE
è costituito da:



Lamina mediana
verticale (terzo
superiore setto nasale)
Lamina orizzontale
(cribrosa) (tetto medio
fossa nasali)
due masse laterali o
labirinti etmoidali
(orbita e naso)
1. Lamina Perpendicolare:
È costituita da due porzioni:
la Faccia o porzione
superiore,
1.
2.
Faccia inferiore
(Tracce osso spongioso)
Porzione superiore:
 Processo crista galli;
 Forma di triangolo
 Struttura sottile in basso,
aumenta volume, apice
esile.
 Apice è attacco per
falce del cervello
 Margine posteriore
costituisce la scissura
interemisferica
 Crista Galli sostiene la
parete dei seni frontali
La porzione inferiore:
È la lamina perpendicolare
dell’Etmoide.
Collegata al Vomere;
 Continua con la cresta
verticale dello sfenoide;
 Insieme alle ossa nasali,
separa le due fossa nasali;
 Contiene vasi e nervi
destinati alla mucosa
olfattiva.

1 Lamina perpendicolare 2 Docce laterali
3 Cornetto medio
4 Meato medio 5 Processo unciforme
2. Lamina Orizzontale
(o Cribrosa=pertugi)
Forma quadrelatera;
 Orizzontale;
 Crista galli si inserisce alla sua base (due metà);
 Docce Olfattive (3/4 bulbi olfattivi) (NC I);
 Fessura Etmoidale (prolungamento dura madre);
 Foro Etmoidale.


3. Masse laterali:
(6 facce)
 Faccia Laterale (lamina
papiracea) si articola con
Frontale, Mascellare,
Lacrimale, Sfenoide, Palatino
(carnivori);
Faccia Mediale (parete laterale
fossa nasali) si articola con
cornetti (sup – medi e
rispettivi meati);

Faccia superiore (semicellette con corrispondenti frontale),
canali etmoidali, infundibolo (imbuto);
 Faccia inferiore (irregolare, processo uncinato = seno
mascellare)
Faccia anteriore (semicellette, osso lacrimale)
Faccia posteriore (quadrilatera, irregolare, rugosa, sfenoide e
palatino)


Cellule Etmoidali
(conformazione interna)
 Lamine sottili e fragili;
 Cavità irregolari = celle =
cellule;
 Labirinto etmoidale;
 Tra 7 e 11.
L’Etmoide in segmento posteriore della faccia secondo Testud
ARTICOLAZIONI DELL’ETMOIDE
1. Con il Frontale:

Bordo superiore
della lamina
cribrosa con la
fessura etmoidale
del frontale
(armonica);
2. Con lo Sfenoide:
Bordo superiore lamina
cribrosa con spina
etmoidale dello sfenoide
(sovrapposizione);
 Bordo posteriore lamina
perpendicolare, con la
cresta (armonica);
 Bordo posteriore dalla
masse laterali con
superficie antero laterale
del corpo (armonica).

3. Con il Palatino:
Bordo inferiore delle
masse laterali con apofici
orbitaria del palatino
(armonica).

4. Con il vomere:

Bordo postero inferiore
della lamina
perpendicolare con
bordo superiore e
anteriore del vomere
(armonica).
5. Con il Cornetto
inferiore:

Tramite l’apofisi
unciforme.
6. Con il Mascellare
superiore:


Bordo inferiore delle masse
laterali e superficie orbitaria
del mascellare (armonica);
Bordo anteriore delle masse
laterali con apofisi frontale
(armonica).
7. Con le Ossa Nasali :

Bordo anteriore con
lamina perpendicolare
della cresta nasale
(armonica).
8. Con i Lacrimali:

Bordo anteriore delle
masse laterali con
bordo posteriore
dell’unguis.
Ossificazione:



1.
Cartilaginea (base del
cranio);
Le masse laterali e la
lamina perpendicolare
avranno una ossificazione
di tipo membranoso in
quanto fanno parte delle
ossa del max facciale.;
3 centri di ossificazione;
Lamina perpendicolare;
2.
Masse laterali.
Setto etmoidale;
 Capsula etmoidale;
 Nuclei ossificazione: 5 mese
intrauterino;
 8 mese: lamina cribrosa;
 Celle etmoidali, cavità nasali: 4
mese di vita (osso verso i 12 –
14 anni);
 5 – 6 anni completata
ossificazione dell’Etmoide;
 14 – 17 anni: crista galli ed
unione con Sfenoide.

Rapporti membranosi:
Crista Galli: Falce del
Cervello;
 Seno Longitudinale
inferiore;
Crista Galli:Seni Frontali


Rapporti nervosi:
Lamina Cribrosa: origine
di filamenti del I NC
(Bulbo Olfattivo)
 Mucosa gialla (1,5 mm);
 Connessioni con
ipotalamo (sistema
limbico)
 Il I NC interviene nelle
regolazione del nostro
SNA

Rapporti nervosi:


4.
Anosmia: mancanza di olfatto;
Cacosmia: percezione di odori
sgradevoli (sinusiti purulente a
livello delle celle etmoidali);

Parosmia: odorato non
definito; odori percepiti in
modo errato.

Clinica:
1.
Rinite;
2.
Frattura;
3.
Trauma sul frontale;
Lesioni della SSB (chiusura –
apertura delle cavità nasali).
Fisiologia dell’Etmoide:
Altri assi:
1.
Antero – Posteriore:
incrocia il primo a 90°
(basculamento)
Asse Verticale: incrocia gli
altri due a 90° (pseudo
rotazione)

2.
Fisiologia dell’Etmoide:
OCCIPITE
SFENOIDE
ETMOIDE
RUOTA DENTATA
GRAZIE!