Che cos’è? La psoriasi è un’infiammazione cronica e recidivante della pelle, non contagiosa e non infettiva. Il meccanismo alla base della psoriasi è immunologico con il coinvolgimento di cellule di Langherans e linfociti T che producono citochine proinfiammatorie con proliferazione di cheratinociti e la riproduzione accelerata delle cellule dell’epidermide con un turn over cellulare che passa da 28 a 4 giorni. Cosa vedo? La lesione di psoriasi classica presenta un’area di eritema (rossore) a margini netti, sovrapposta da squame di colore bianco madreperla provocate da anormale ispessimento dello strato corneo con accumulo di cellule. Le sedi più colpite da psoriasi sono: gomiti, ginocchia, mani, coccige, cuoio capelluto,piedi. Quando la psoriasi è associata al coinvolgimento delle articolazioni si parla di artrite psoriasica. Le cause? La psoriasi è una patologia a causa multifattoriale, alla quale concorrono: • • fattori genetici: la psoriasi è a predisposizione genetica familiare. I parenti di primo grado di soggetti con psoriasi hanno un rischio 10 volte superiore di sviluppare la malattia fattori ambientali: psicogeni ed emotivi (lutti, incidenti), fisici (ferite, traumi, lesioni), farmaci (fans, betabloccanti, litio), infettivi (episodi febbrili, faringite streptococcica nei bambini). La psoriasi è favorita da stili di vita come: fumo, alcool, obesità, stress, alimentazione scorretta. Le persone con elevato indice di Massa Corporea (Body Mass Index) hanno un maggior rischio di sviluppare la psoriasi. Quali terapie? La scelta della terapia dipende dalla gravità della malattia, dalla frequenza delle recidive, dall’aderenza alle cure del paziente, dalle aspettative del paziente, dagli effetti di terapie precedenti. La psoriasi è una patologia della pelle molto complessa da trattare. Le diverse terapie si propongono di ridurre l’infiltrato infiammatorio e l’iperproliferazione dei cheratinociti. Diverse sono le terapie: • • • per le psoriasi nelle forme più lievi: terapie topiche con emollienti, cheratolitici, retinoidi, analoghi vitamina D, cortisonici, ditranolo, inibitori tipici della calcineurina per la psoriasi nelle forme moderate: fototerapia UVB a banda stretta e PUVA per la psoriasi nelle forme più gravi: terapie sistemiche con ciclosporina, methotrexate, acitretina e farmaci biologici. Terapie e benefici Per la psoriasi la cura termale di Comano prevede la balneoterapia, anche in abbinamento alla fototerapia. I bagni termali, come dimostrato da importanti studi medici, riducono l’irritazione, l’infiammazione, la soglia di eritema, il prurito e prolungano i tempi di remissione fra una fase acuta e l’altra. La terapia termale consente un miglioramento clinico nel tempo, senza effetti collaterali. L’acqua di Comano, bicarbonato calcio magnesiaca a temperatura costante di 27 gradi, ha infatti documentate proprietà anti-infiammatorie, lenitive ed emollienti, inibisce la produzione e secrezione di citochine e chemochine proinfiammatorie delle cellule psoriasiche e agisce sul meccanismo dell’infiammazione psoriasica riducendone significativamente l’attività. La terapia termale di Comano è un rimedio naturale, senza controindicazione, efficace come alternativa terapeutica o come integrazione alle cure eseguite durante il resto dell’anno. Consente di effettuare una pausa nell’assunzione di farmaci per via sistemica necessari nelle forme gravi di psoriasi e di ridurre comunque l’uso dei farmaci topici tra un ciclo curativo e l’altro. Protocollo di cura per le Terme di Comano Alle Terme di Comano ad ogni persona in cura per la psoriasi viene definita, da parte dello staff medico specialistico termale in sede di visita medica d’inizio cura, una terapia personalizzata che tiene conto delle caratteristiche individuali di ognuno, di patologie concomitanti, di eventuali terapie in atto. Il ciclo termale ideale, in assenza di trattamento farmacologico, prevede un periodo minimo di 12/15 giorni. • La balneoterapia: prevede bagni termali con immersione in vasca di circa 20 minuti. Si effettuano uno/due bagni al giorno, a seconda del caso clinico e della condizione di salute generale accertata in sede di visita medica d’inizio cura. I bagni termali si effettuano in stanze da bagno singole, con accesso consentito solo alla persona in cura, salvo necessità di accompagnamento. Sono presenti vasche da bagno dotate di ausilio, per l’accesso facilitato di persone con problemi fisici. Tutti gli stanzini da bagno sono dotati di asciugamani e teli bagno forniti gratuitamente dal centro termale. Il protocollo completo di cura è di 25 bagni termali, di cui 12 gratuiti con il Servizio Sanitario Nazionale. Per tutta la durata della cura termale è garantita l’assistenza medica dello staff di specialisti del centro termale. • La fotobalneoterapia: ai bagni termali si abbina l’esposizione a raggi UVB a banda stretta. Le sedute di fototerapia vengono svolte quotidianamente, subito dopo il bagno termale. Sono seguite da personale infermieristico con la supervisione dello staff medico. Per il cuoio capelluto si esegue la fototerapia parziale testa con pettine, attraverso un dispositivo presente unicamente alle Terme di Comano. • La cura idropinica: come integrazione ai bagni termali è consigliato bere l’acqua termale, fino a 1 litro al giorno, per reintegrare i liquidi e i sali persi con la sudorazione.