Unità Operativa di GENETICA MEDICA Azienda Ospedaliera Universitaria S.Anna AOSPFE, Ferrara Direttore: Prof.ssa Alessandra Ferlini www.ospfe.it/geneticamedica LABORATORIO DI GENETICA MOLECOLARE Responsabile: Dott.ssa Anna Ravani Servizi forniti: prestazioni di genetica molecolare (aggiornamento 20 marzo 2014) Definizione genotipica e diagnosi molecolare sia PRENATALE che POSTNATALE e PRECONCENZIONALE delle seguenti patologie genetiche Attivita’ diagnostiche (classificate per patologie analizzata) (classificate per patologia analizzata. Il codice esenzione per la malattia, come da allegato 1, DM 279, 18 maggio 2001 e’ riportato se disponibile) Geni analizzati - nome del gene analizzato - metodo di analisi - altre informazioni OMIM Prestazioni richieste La prestazione ExDNA non deve essere computata se il campione è già nella forma di DNA genomico purificato. NOTA BENE: TARIFFE SECONDO NOMENCLATORE DLE SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Detection rate Tempi medi di risposta (sensibilità del test nell’identificare mutazioni del gene in esame) (dall’accettazione del campione) Tariffa nuovo nomenclatore (attivo da Gennaio 2013) Amiotrofia spinale AR SMN1-SMN2 - MLPA * Angelman-Prader-Willi Androgen Receptor -VNTR 15q imprinted region Profilo A, MPLA * * 15q imprinted region Profilo B DISOMIA UNIPARENTALE -VNTR Atassie KCNA1 (intera codificante,promotori, e regioni regolatrici-UTR) 8 frammenti * Atassie SCA 1 SCA 2 SCA 3 SCA 6 SCA 7 Atassie Friederich * 15-20 gg ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 1 MLPA (91.30.2): 1 313200 Amiotrofia spinale di Kennedy 95% 253300 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 1 VNTR (91.30.2): 1 600161 ExDNA (91.36.5): 1 DigDNA (91.36.4):1 MLPA (91.30.2) : 2 600161 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+GEL (91.29.3):8 VNTR (91.30.2):8 INDIVIDUO ANALIZZATO 160120 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 5 Sequenza (91.30.3): 5 164400 183090 109150 183086 164500 230,00 ( tariffa comune concordata RER) 230,00 99% Angelman 75% 15gg 20gg 460,00* (tariffa comune concordata RER) Prader-Willi 98% 7gg 1020,00* Tariffa comune concordata RER 1100,00 98% 30gg 250,00 ciascuno ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 5 VNTR (91.30.2):5 Non nota nella popolazione italiana 30gg 96% 30gg 229300 250,00 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 1 VNTR (91.30.2):1 Charcot Marie Tooth Xlinked Charcot-Marie-Tooth AD Chr 17 * 304040 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 5 Sequenza (91.30.3): 5 99% * 118220 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 1 MLPA (91.30.2) : 1 70% connessina 32 GJB1 PCR e sequenze Tutta la regione genomica (promotore,esoni,) 6 frammenti PMP22 MLPA DELEZIONE E DUPLICAZIONI PMP22 Neuropatia ereditaria con ipersensibilità alla pressione (HNPP) 162500 15gg 15-20gg 900,00 230,00* Tariffa comune concordata RER 70% 143100 ExDNA (91.36.5): 1 PCR +gel (91.20.3):1 VNTR (91.30.2): 1 95% 15gg 250,00 Gene Huntingtina (tripletta CAG) -VNTR * Gene Huntingtina (triplettaCAG) ESPANSIONE -VNTR -Sequenza * 143100 ExDNA (91.36.5): 1 PCR +gel (91.20.3):1 VNTR (91.30.2): 1 Sequenza (91.30.3): 3 95% 15gg 700,00 Cromosoma Y -PCR multiplex circa 40 delezioni * 415000 ExDNA (91.36.5) : 1 PCR +gel (91.29.3) :4 NON NOTA 10gg 155,00* Tariffa comune concordata RER Corea di Huntington Delezioni cromosoma Y Disomie uniparentali Chr. 7, 14, 15, Distrofia muscolare dei cingoli 2B (LGMD2B) e miopatia di Miyoshi ExDNA (91.36.5): 1 PCR+GEL (91.29.3):8 VNTR (91.30.2):8 VNTR Disferlina Sequenza - 56 esoni Promotore e 5’-3’ UTR Test completo 59 frammenti 603009 ExDNA (91.36.5): 1 Sequenza (91.30.3):56 PCR+gel (91.29.3): 56+ UTR e promotore DIAGNOSTICA RNA PROFILO A Distrofina, Brody, Collagene, Caveolina 3, Disferlina, Calpaina, FKRP, ecc. - RT-PCR, sequenza mutazioni note -SINGOLO FRAMMENTO ExRNA (91.36.5): 1 RT-PCR (91.19.3/91.22): 1 PCR+gel (91.29.3): 1 Sequenza (91.30.3): 1 DIAGNOSTICA RNA PROFILO B Distrofina Tutta la regione codificante Tariffa media euro 8000 ExRNA (91.36.5): 1 RT-PCR (91.19.3/91.22): 1 PCR+gel (91.29.3): 24 Sequenza (91.30.3): 24 Vedi Scheda Patologia 98% 15gg 1020,00 Tariffa comune concordata RER 90gg 4 livelli parziali da 2000,00 Test completo 8000,00 400,00 DIAGNOSTICA RNA 300377 108730 SERCA1 ExRNA (91.36.5): 1 RT-PCR (91.19.3/91.22): 1 PCR+gel (91.29.3): 4 Sequenza (91.30.3): 8 ExRNA (91.36.5): 1 RT-PCR 6000 6000 120220 (91.19.3/91.22): 1 PCR+gel (91.29.3): 9 Sequenza (91.30.3): 18 - Collagene6A1 ExRNA (91.36.5): 1 RT-PCR (91.19.3/91.22): 1 PCR+gel (91.29.3): 8 Sequenza (91.30.3): 12 - 120240 Collagene6A2 ExRNA (91.36.5): 1 RT-PCR (91.19.3/91.22): 1 PCR+gel (91.29.3): 15 Sequenza (91.30.3): 20 120250 Collagene6A3 ExRNA (91.36.5): 1 RT-PCR (91.19.3/91.22): 1 PCR+gel (91.29.3): 10 Sequenza (91.30.3): 16 603009 ExRNA (91.36.5): 1 RT-PCR (91.19.3/91.22): 1 PCR+gel (91.29.3): 4 Sequenza (91.30.3): 8 Disferlina 114240 Calpaina 6000,00 Per tutti e tre i collageni 6000,00 6000,00 - RT-PCR, sequenza Tutta la regione trascritta PROFILO A Col6 A1 - 35 esoni Col6 A2 - 28 esoni 120220 120240 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 35 Sequenza (91.30.3):35 150 gg Ullrich 85% ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 28 Sequenza (91.30.3):28 Divisi i 3 geni in 4 livelli 2X 4500,00 2X6500,00 Test completo 22000,00 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 44 Sequenza (91.30.3):44 Distrofie muscolari congenite (Ullrich e Betlem) Col6 A3 -44 esoni 120250 Bethlem 65-70% -sequenza regione genomica (5’ e 3’ UTR,promotori, esoni alternativi) 122 frammenti Distrofia muscolare congenita 1C Distrofia muscolare dei cingoli 2I Distrofia muscolare di Emery Dreifuss AD Fukutin related protein (FKRP) -sequenza Tutta la regione genomica Promotore, 5’ non tradotto 7 frammenti 606596 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 1 sequenza (91.30.3): 5 LMNA 150330 ExDNA (91.36.5): 1 Sequenza (91.30.3): 12 PCR+gel (91.29.3): 12 -sequenza (tutto il gene 95% Non Nota Nella Popolazione Italiana 30gg 20gg 850,00 2500,00 Incluse 2 isoforme e UTRs) 17 frammenti Distrofia muscolare di Emery Dreifuss X-linked Distrofinopatie 310300 EMERINA -sequenza Distrofina Profilo A * 300377 * 98% 15gg 75% 20gg ExDNA (91.36.5): 1 PCR +gel (91.29.3):2 MLPA (91.30.2). 2 TARIFFA 416.90 Conferma mutazione con PCR o RealTime in numero variabile PCR +gel (91.29.3): Real Time (91.30.3): -MLPA 79 ESONI DELEZIONI/DUPLICAZIONI Distrofina Profilo B ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 8 Sequenza (91.30.3): 8 300377 ExDNA (91.36.5): 1 Sequenza (91.30.3):79 PCR+gel (91.29.3): 79 1400,00 2x230 (460,00) Tariffa comune concordata RER 20% 120gg Diviso in 4 livelli 2X 2500,00 2X3000,00 -sequenza -Tutti i 79 esoni Test completo 11000,00 (SEQUENZA TOTALE ESONI , 5 E 3UTR, PROMOTORI) SEQUENZA SOLO 79 ESONI (85 frammenti) 8000 Distrofina * 300377 ExDNA (91.36.5): 1 Cariotipo ad alta 2-5% 150 gg 950,00* Tariffa comune risoluzione (91.30.4.9): 4 Profilo C -CGH-distrofina (tutta la regione genomica 2.6 Mb, delezioni e duplicazioni) PROFILO A CFTR -Reverse dot blot mutazioni) concordata RER 219700 ExDNA (91.36.5): 1 RDB (91..30.1): 2 PCR+gel (91.29.3): 2 76% 10gg 280,00 Tariffa comune concordata RER * 219700 ExDNA (91.36.5): 1 RDB (91.30.1): 3 PCR+gel (91.29.3): 3 78% 10gg 140,00 Tariffa comune concordata RER * 219700 ExDNA (91.36.5): 1 MLPA (91.30.2) : 1 PCR +gel (91.29.3): 1 2% 20gg 230,00 Tariffa comune concordata RER 128100 ExDNA (91.36.5): 1 Sequenza (91.30.3): 1 PCR+gel (91.29.3): 1 601253 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 2 Bseq (91.30.3): 2 125660 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 10 * # (36 Fibrosi cistica PROFILO B CFTR # -Reverse dot blot (ulteriori 18 mutazioni) PROFILO E CFTR # -MLPA DELEZIONI/DUPLICAZIONI DYT 1 Distonia 1 AD Tutti gli esoni + promotore) NON NOTA 15gg 1100,00 Test completo (8 frammenti) IperCKemia/distrofia muscolare distale,/distrofia muscolare dei cingoli 1C (LGMD1C) Miopatia Desmina relata Caveolina-3 -sequenza Tutta la regione genomica 2 esoni, 2 introni e promotore 5 frammenti DESMIN -sequenza 99% NON NOTA 30gg 30gg 470,00 (INTERO GENE) 9 esoni Sequenza (91.30.3): 10 2100,00 Miopatia di Brody ATP 2A1 (SERCA 1) -sequenza 23 esoni 5’ e 3’ UTR promotore muscolare e cutaneo 27 frammenti Miopatia miofibrillare A-CRYSTALLIN (CRYAB) -sequenza 2 esoni, e 3’ UTR 5 frammenti Miopatia miofibrillara da Miotilina MYOTILIN -sequenza 10 esoni Promotore, 3’ UTR Test completo 13 frammenti 108730 ExDNA (91.36.5): 1 Sequenza (91.30.3): 23 PCR+gel (91.29.3): 23 NON NOTA 123590 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 3 Sequenza (91.30.3): 3 NON NOTA 30gg 630,00 604103 ExDNA (91.36.5): 1 Sequenza (91.30.3): 10 PCR+gel (91.29.3): 10 NON NOTA 30gg Diviso in 2 livelli 1100,00 1100,00 Miopatia miofibrillare Zasp relata SEPN1 -sequenza 13 esoni Promoter e 5’ UTR 16 frammenti ZASP (LDB3) -sequenza 16 esoni, e 3’ UTR 19 frammenti Diviso in 2 livelli 2500,00 2000.00 Test completo 2200,00 606210 Miopatia SEPN1 relata 30gg ExDNA (91.36.5): 1 Sequenza (91.30.3): 13 PCR+gel (91.29.3): 13 NON NOTA 30gg Diviso in 2 livelli 1400,00 1400,00 Test completo 2800,00 605906 ExDNA (91.36.5): 1 Sequenza (91.30.3): 16 PCR+gel (91.29.3): 16 NON NOTA 30gg Diviso in 2 livelli 1500,00 1500,00 Test completo 3000,00 Polineuropatia/cardiopatia Amiloidotica familiare TTR (transtiretina) -sequenza (4 esoni) 176300 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 4 Sequenza (91.30.3): 4 99% 15gg 800,00 Sclerosi laterale amiotrofica SOD-1 -sequenza (5 esoni) 147450 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 5 Sequenza (91.30.3): 5 98% 20gg 1000,00 309550 ExDNA (91.36.5): 1 PCR +gel (91.29.3):1 VNTR (91.30.2):1 97% 10gg * Sindrome di Martin Bell (FRAXA) PROFILO A FMR1 (fragile mental # retardation 1 gene) -analisi di frammenti -espansione triplette * PROFILO B FMR1 (fragile mental # retardation 1 gene) - MS-MLPA -analisi di frammenti regione genomica espansione triplette(anche alleli mutati) – Analisi di metilazione Diviso in 2 livelli Base - 230,00 Approfondimento 414,00 Tariffa comune concordata RER 309550 ExDNA (91.36.5): 2 PCR +gel (91.29.3):2 VNTR (91.30.2)::2 DigDNA (91.36.4):1 MLPA (91.30.2) : 2 98% 20gg 670,00 Tariffa comune concordata RER Sindrome di Rett Sordita non sindromica PROFILO A MeCP2 (methyl-binding protein 2) -sequenza PICCOLE MUTAZIONI, DELDUP 4 frammenti e MLPA 300005 1100,00 (INCLUDE SEQUENZA E MLPA) ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3):3 Sequenza (91.30.3):3 98% 15 gg 440,00 Tariffa comune concordata RER 604418 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3):2 Non Nota Nella Popolazione Italiana 15gg 160,00 Profilo A Geni alfa globinici delezioni, mutazioni puntiformi più frequenti, triplo alfa -Reverse Dot Blot 2 RDB 141800 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3):3 RDB (91.30.1): 2 Profilo B Geni alfa globinici (8 ESONI INLCUSI GENI DI FUSIONE) 141800 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 2 Sequenza (91.30.3): 6 Se presente gene fusione aggiungere PCR+gel (91.29.3): 1 Sequenza (91.30.3): 3 connessina 30 GJB6 * -PCR+gel Tutta la codificante 2 frammenti Talassemie alfa 25gg 121011 * Connessina 26 GJB2 -sequenza Tutta la regione genomica Sordità non sindromica 70% ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 4 Sequenza (91.30.3): 4 -sequenza degli esoni e introni fiancheggianti 11 frammenti 15gg 98% di 40gg 600,00 1100,00 Geni alfa -MLPA DELEZIONI/DUPLICAZIONI 141800 ExDNA (91.36.5): 1 MLPA (91.30.2) : 1 PCR +gel (91.29.3): 1 80% 15gg 230,00 Tariffa comune concordata RER Profilo A Beta globina # 141900 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 4 Sequenza (91.30.3): 4 98% 10gg 800,00 141900 ExDNA (91.36.5): 1 RDB (91.30.1): 1 92% 7gg 350,00 -sequenza 7 frammenti Promotore, 5‘ e 3‘ UTR Talassemia beta e emoglobinopatie Profilo B Beta globina # -Reverse dot blot (RDB) (incluse analisi delezioni e riarrangiamenti) Profilo C Beta globina # PCR+gel (91.29.3): 1 141900 ExDNA (91.36.5): 1 MLPA (91.30.2) : 1 PCR +gel (91.29.3): 1 80% 30gg 230,00 Tariffa comune concordata RER 142000 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 2 Sequenza (91.30.3): 2 98% 15gg 450,00 -MLPA DELEZIONI/DUPLICAZIONI Delta Talassemia Delta -sequenza regione codificante Analisi geni gamma globinici Carcinoma ereditario della mammella 142250 ExDNA (91.36.5): 1 PCR+gel (91.29.3): 6 Sequenza (91.30.3): 6 99% 15gg 1100,00 113705 ExDNA (91.36.5): 1 MLPA (91.30.2) : 1 99% 30gg 1600,00 (da nomenclatore tariffario regionale) -sequenza geni Agamma e Ggamma globinici Test completo: (2 GENI, 6 ESONI, 5’, 3’ UTR, PROMOTORE) 12 FRAMMENTI BRCA1 PCR+gel (91.29.3): 22 Sequenza (91.30.3): 22 Carcinoma ereditario della mammella BRCA2 600185 ExDNA (91.36.5): 1 MLPA (91.30.2) : 1 PCR+gel (91.29.3): 27 Sequenza (91.30.3): 27 MLPA(91.30.2) 230,00 (concordati RER) 99% 30gg 1900,00 (da nomenclatore tariffario regionale) 230,00 (Concordati RER)