Comune di Cabiate
Area Tecnica
Urbanistica - Edilizia Privata - Ecologia
Spett.le Comune di Cabiate
Area Tecnica Urbanistica,
Edilizia Privata, Ecologia
22060 CABIATE (CO)
Data e Protocollo
RICHIESTA PER INSTALLAZIONE MATERIALE PUBBLICITARIO
per AUTOVEICOLI ed AUTOCARRI
Il sottoscritto (indicare esclusivamente persona fisica) ……………….…………...….…...…………………………………………..…………………………..
Codice fiscale ……………………………………..…………...…………………… nato a ………………………….…………………..… il …….……………….
residente in ………………………………….…...……………………………. via ..………………………………………………………………… n. ……………..
in qualità di (specificate titolo idoneo, es. proprietario, Socio, Titolare, Amministratore delegato, Legale Rappresentante, ecc.)
..…………………………………….……………………………………………….…………………..............................................................................
della Ditta …………………………………………..………………..……………….….. P.IVA ……………………………….……………….….………………
con sede in ……………………………………………..……………….………… via ………..………………..……………………………………… n. …………,
recapito telefonico ……………………………………………….…………… altro recapito telefonico …………………………………………………
mail (obbligatoria per i procedimenti con la Pubblica Amministrazione) ………………….……….……..……………………………..…………………..…..…
CHIEDE L’AUTORIZZAZIONE PER
n. ………. installazione logo digitale sul veicolo/autoveicolo:
marca
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
modello
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
targa
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nome del Proprietario del veicolo/autoveicolo …………..………………………………………………………………………………
Specificare tipo di ESPOSIZIONE:
esposizione TEMPORANEA, dal ………………………. al ……………………….;
esposizione PERMANENTE;
Con la scritta:
1 ………………………………………………………………………………………………………...............................................................................
delle dimensioni di (specificare altezza e lunghezza) …………………………………………………………………….……………………………………..
colori …………………………………………………………………………………………….................................................................................
2 ………………………………………………………………………………………………………...............................................................................
delle dimensioni di (specificare altezza e lunghezza) …………………………………………………………………….……………………………………..
colori …………………………………………………………………………………………….................................................................................
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In vigore dal 16/03/2015
Comune di Cabiate
Area Tecnica
Urbanistica - Edilizia Privata - Ecologia
3 ………………………………………………………………………………………………………...............................................................................
delle dimensioni di (specificare altezza e lunghezza) …………………………………………………………………….……………………………………..
colori …………………………………………………………………………………………….................................................................................
4 ………………………………………………………………………………………………………...............................................................................
delle dimensioni di (specificare altezza e lunghezza) …………………………………………………………………….……………………………………..
colori …………………………………………………………………………………………….................................................................................
5 ………………………………………………………………………………………………………...............................................................................
delle dimensioni di (specificare altezza e lunghezza) …………………………………………………………………….……………………………………..
colori …………………………………………………………………………………………….................................................................................
6 ………………………………………………………………………………………………………...............................................................................
delle dimensioni di (specificare altezza e lunghezza) …………………………………………………………………….……………………………………..
colori …………………………………………………………………………………………….................................................................................
7 ………………………………………………………………………………………………………...............................................................................
delle dimensioni di (specificare altezza e lunghezza) …………………………………………………………………….……………………………………..
colori …………………………………………………………………………………………….................................................................................
8 ………………………………………………………………………………………………………...............................................................................
delle dimensioni di (specificare altezza e lunghezza) …………………………………………………………………….……………………………………..
colori …………………………………………………………………………………………….................................................................................
Lì, ……………………………………..
IL RICHIEDENTE
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DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE:
1) disegni in scala quotata, con l’indicazione delle dimensioni del materiale pubblicitario, a colori IN TRIPLICE COPIA;
2) fotografie della targa/marca e modello del veicolo/autoveicolo su cui verrà posizionata la pubblicità, a colori IN
TRIPLICE COPIA;
3) fotocomposizione del veicolo/autoveicolo comprensiva dell’inserimento del materiale pubblicitario, a colori IN
TRIPLICE COPIA;
4) copia del documento d’identità del richiedente;
5) autorizzazione della proprietà e copia del documento d’identità, qualora il richiedente non sia proprietario del
veicolo/autoveicolo, IN TRIPLICE COPIA;
7) ricevuta di versamento “diritti di segreteria” € 40,00 . Il versamento può avvenire secondo le seguente modalità:
bonifico bancario (allegare ricevuta) a favore di: Comune di Cabiate – Servizio Tesoreria, BANCA POPOLARE DI
MILANO, AGENZIA DI MEDA, CORSO MATTEOTTI 14 - IBAN IT21 Z055 8433 3600 0000 0001 032, causale Diritti
Di Segreteria Per Pratica Pubblicitaria
pagamento con bollettino postale a favore di: Comune di Cabiate – Servizio Tesoreria, CONTO CORRENTE n.
15338221, causale Diritti Di Segreteria Per Pratica Pubblicitaria
AVVERTENZE:
L’ESPOSIZIONE DEL MATERIALE PUBBLICITARIO NON DOVRÀ AVVENIRE PRIMA DEL RILASCIO DELLA
AUTORIZZAZIONE AMMINISTRATIVA, IN CASO CONTRARIO, VERRANNO APPLICATE LE SANZIONI ED I
PROVVEDIMENTI PREVISTI PER LEGGE.
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