Il “programming” perinatale Rino Agostiniani Dipartimento Materno-Infantile [email protected] James Dewey Watson Francis Crick Watson J.D., Crick F. Nature vol. 171, April 25, 1953 • • • 58 Nobel prize winners 26 British prime ministers 155 Olympic medals The Nobel Prize in Medicine 1962 “ … for their discoveries concerning the molecular structure of nucleic acids and its significance for information transfer in living material ” 2003 2003 GENE = porzione di DNA che sintetizza una proteina Espressione genica = sintesi di una proteina da parte di un gene 2003 … solo variazioni nella sequenza del DNA determinano variazioni dell’espressione genica. Le malattie dipendono da mutazioni nella sequenza del DNA. Mutazioni alterazioni della struttura del DNA … … o dei cromosomi di cui il DNA rappresenta l’ossatura LA GENETICA MENDELIANA … Non spiega come … … da uno stesso (ed unico) DNA … … tanta diversità fenotipica e complessità funzionale The Human Genome Da dove deriva la complessità del nostro organismo? 25.000 geni codificanti Il tutto è maggiore della somma delle singole parti 2009 19 Epigenetica La nuova scienza che riscrive le regole della malattia, dell’eredità, dell’identità. DNA risponde a fattori “ambientali” Modificazione della espressione genica senza alterazione della sequenza genica La risposta condiziona la suscettibilità verso la malattia Epigenetica 1 2 Meccanismi Ambiente Modifiche Fenotipo epigenetici 4 Sequenza DNA invariata 3 Meccanismi Epigenetici Modificazioni degli Istoni (N-term) Acetilazione Metilazione Ubiquitilazione Fosforilazione Sumoilazione Modificazioni del DNA Metilazione Meccanismi Epigenetici Methylation turns genes off Acetylation turns genes on Meccanismi Epigenetici David Barker The Fetal Origins of Chronic Diseases (Barker’s Hypothesis) Coronary heart disease Type 2 diabetes Hypertension originate in developmental plasticity, in response to envirommental during fetal life. factors Fetal Programming Fenotipo adulto Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) L’ uomo si adatta all’ambiente: in risposta a un fenomeno transitorio (malnutrizione fetale e neonatale ) mette in atto modifiche della fisiologia e del metabolismo che divengono permanenti o “programmate” poiché si verificano in un periodo critico dello sviluppo e della differenziazione cellulare. Perinatal Programming Sviluppo del rene Da 0.5 a 1.8 milioni di nefroni Factors know to influence nephrons number during development Low birthweight Diet restrictions Vit. A deficiency Neonatal oxygen exposure Urinary tract malformations Drugs administered to the mother (Antibiotics, Non Steroidal Antiinflammatory Drugs) Drugs administered to the newborn CAKUT Perinatal Programming Perinatal Programming Are the fetus and the newborn father to the man? Perinatal Programming 2014 2014 2015 …