Piante medicinali ed
infezioni cutanee
Marco Valussi
Introduzione
Applicazioni topiche
Infezioni batteriche
Infezioni virali
• Impetigine
• Herpes simplex
• Cheratolisi puntata
• Herpes zoster
• Cellulite ed erisipela
• Verruche e conditomi
• Follicolite e foruncolosi
• Molluscus contagiusum
Infezioni mitotiche
Infestazioni
• Dermatofitosi
• Pediculosi
• Lieviti
• Scabbia
OE e batteri
Meccanismi
Gruppo idrossilico (alcoli alifatici e fenoli) molto attivo, il più
antimicotico, soprattutto se legato a sostituente alchilico
(fenoli o aldeidi aromatiche).
Gli OE ad alto tenore di fenoli o eteri fenoliche sono quindi in
genere più attivi degli altri, seguiti da quelli ricchi in alcoli
Target batterici
• Effetti su parete e membrana cellulare
• Disturbo produzione ATP e omeostasi pH
• Trascrittoma e proteoma cellulari
• Quorum sensing
• Anti-ureasi
Membrana e parete cellulare
1. Lesioni della membrana citoplasmatica e della parete
cellulare, aumento permeabilità e fluidità della
membrana, disintegrazione e rilascio di lipopolisaccaridi
(carvacrolo, timolo, eugenolo, cinnamaldeide)
2. Interazione con proteine di membrana o
periplasmatiche (carvacrolo, timolo, eugenolo)
3. Inibizione enzimi metabolismo energetico (ATP-asi) in G+,
riduzione potenziale di membrana e forza motrice
protonica dei flagelli, quindi motilità (eugenolo,
cinnamaldeide, carvacrolo, para-cimene)
Membrana e parete cellulare
4. Affinità per la membrana, espansione, riduzione
temperatura di fusione (p-cimene, citrali).
5. Modifica permeabilità tramite integrazione nel doppio
strato lipidico, fluidificazione e successivo adattamento
del profilo lipidico (timolo, carvacrolo)
6. Forse inibizione uptake glucosio e glicolisi (eugenolo,
cinnamaldeide)
7. G+ e G- rispondono diversamente agli OE, con differenti
lesioni delle pareti cellulari (solitamente più gravi per i G+)
Funghi
• Attività in genere simile a quella sui batteri
• Lisi membrana e danneggiamento mitocondri: TTO,
CdG, Anethum graveolens
• Data la natura di eucarioti dei funghi, sostanze attive su
di loro saranno attive anche sulle cellule umane
Ciclo infettivo virus
• Legame a recettori di
superficie
• Adsorbimento
• Penetrazione
• Fusione dell’involucro
lipoproteico
• Denudamento
• Sintesi virale
• Assemblaggio
• Rilascio
Target virali
• Più comune: disturbo strutture del virione necessarie per la
penetrazione della cellula. Il carvacrolo lede la capsula virale
• Meno comune: inibizione sintesi proteica virale a livello
post trascrizione (cinnamaldeide); inibizione trasmissione da
cellula a cellula (Santolina insularis)
• Melaleuca alternifolia e Eucalyptus globulus agiscono sia prima sia
durante la penetrazione
• Possibile azione indiretta tramite stimolazione immunitaria
Strategia
Strategia terapeutica
Decidere quali OE sulla base del patogeno e della condizione
Iniziare con terapia a breve termine ed elevata
concentrazione, fino a 25% (di cui 20% fenoli max) per aree
estese, fino al 100% per toccature
Passare a terapia a medio-lungo termine con dosaggi normali
Preferire miscele razionali per aumentare l’efficacia e ridurre
il rischio di resistenza
Strategia terapeutica
Decidere i vettori: gel e lozioni sono ottimi in caso di
pelle umida da asciugare e per massimizzare la
penetrazione. Difficili con % elevate
Veicoli
Applicazioni
Effetti e benefici
Problemi
Polveri
micronizzate
Zone di flessione
Riduce frizione
Se troppo umida
forma grumi ed irrita
Lozioni
Infiammazione acuta
ed essudativa
Asciuga, lenisce,
rinfresca
Cont. batterica e
fungina
Pelle umida o secca
Rinfresca, emolliente
ed umettante
Cont. batterica e
fungina
Unguenti
Pelle secca e squamosa
Occlusivo ed
emolliente
Scomodo da applicare
Paste
Pelle secca, lichenificata,
e squamosa
Protettivo ed
emolliente
Scomodo e noioso da
applicare
Creme
Spray di idrolato
Pelle acutamente
Asciuga, non occlude,
infiammata e bagnata non si tocca la pelle
Evapora in fretta,
contaminazioni
Compresse
Pelle ipersensibile,
scalpo
Fredda: rinfresca, asciuga e
lenisce
Calda: rimuove croste e pelle
morta
Gel
Pelle infiammata,
essudati, ferite, viso e
scalpo
Asciuga, rinfresca e Può dare sensazioni di
bruciore
lenisce
Scomodo e noioso da
applicare
Condizione
Applicazioni
Pelle normale-grassa
gel, lozioni
Pelle normale-secca
lozioni, creme
Pelle secca
unguenti, creme
Aree irsute
lozioni, gel, spray
Intertrigine
creme, lozioni, polveri
Lesioni umide ed essudative
1. Compresse tiepide o fresche, ridurre
infiammazione e rimuovere croste
2. Quando la lesione è secca, stop
compresse
3. Creme e lozioni
Lesioni secche e lichenificate
Unguenti grassi, ricchi ed emollienti, paste, olii
grassi. Meglio dopo il bagno; applicare alla bisogna
Età
Peso ideale (kg)
Altezza (cm)
Neonato
3,5
50
Area corporea
(m2)
0,23
1 mese
4,2
55
0,26
3 mesi
5,6
59
0,32
6 mesi
7,7
67
0,40
1 anno
10
76
0,47
3 anni
15
94
0,62
5 anni
18
108
0,73
7 anni
23
120
0,88
12 anni
39
148
1,25
Adulti (maschi)
68
173
1,80
Età
Applicazione su
tutto il corpo
Applicazione
lesioni 60%
Applicazione
localizzata
Neonato
N/A
N/A
N/A
1 mese
0,1
0,1
0,1
3 mesi
0,35
0,8
0,8
6 mesi
0,45
1
1
1 anno
0,5
1,3
2
3 anni
0,7
1,7
3
5 anni
0,8
2
5
7 anni
1
2,5
7,5
12 anni
1,5
3,5
10
Adulti (maschi)
2
5
25
Esempi OE
Pianta
Uso
Matricaria recutita
Infezioni con infiammazione
Melaleuca alternifolia
Infezioni e prurito
Eucalyptus globulus
Infezioni con effetto repellente e pediculicida
Pelargonium roseum
Infezioni, prurito con repellenza
Helichrysum italicum
Infezioni con infiammazione
Lavandula angustifolia
Infezione con infiammazione
Cymbopogon citratus
Infezione e repellenza
Thymus vulgaris
Infezione
Commiphora myrrha
Ferite infette
Idrolati
Satureia spp., Thymus spp., Origanum spp., da usare in:
1.Lavaggi antibatterici (viso, piedi)
2.Ingrediente per gel o creme A-O
3.Compresse
4.Irrigazione ferite
5.Pediatria
6.Spray topici
Altre piante
• Gel di Aloe
• Tè verde
• Echinacea radice o
infiorescenza
• Mahonia radice
• Camomilla
infiorescenze
• Iperico sommità
• Polipodium radice e
parti aeree
• Liquirizia radice
• Avocado frutto
• Jojoba cera liquida da
semi
• Papaya frutto
Infezioni batteriche
Batteri comuni
Staphylococcus, Streptococcus e Propionibacterium acnes
sono commensali della pelle sana e sono quindi causa
comune di infezioni come foruncoli, ascessi, pustole e
infezioni post-chirurgiche (e acne in caso di
Propionibacterium)
Gli Staphylococcus tendono a formare pus
MRSA è la resistenza più comune
Formula antibatterica
• Thymus vulgaris ct timolo
10
• Syzygium aromaticum
5
• Lavandula angustifolia
40
• Melaleuca alternifolia
45
Usare al 15% tds per una settimana
Spray idrolato
Mentha x piperita
50
Origanum marjorana
50
Spray viso, lavaggio piedi e viso bid
Impetigine
La più comune infezione fortemente contagiosa della
pelle dei bambini
Superficiale
Colpisce soprattutto il viso
Agenti eziologici: S. aureus; più raramente Strept. pyogens
Complicanza della dermatite atomica: prurito - grattarsi escoriazioni - infezione
Attivi su S. aureus
• Backhousia citriodora
• Pogostemon patchouli
• Pelargonium spp.
• Santalum album
• Cymbopogon spp.
• Syzygium aromaticum
• Lavandula angustifolia e L.
latifolia
• Thymus vulgaris
• Melaleuca alternifolia, e M.
cajuputi
• Ocimum basilucum e O.
gratissimum
• Vetreria zizanoides
Sinergia di molecole
• timolo + cimene
• Origanum vulgaris
• carvacrolo + cimene
• Piper nigrum
• carvacrolo + alfa-terpinene
Attivi su S. aureus resistente
• Ocimum basilicum CT linalolo: MDR
• Eucalyptus globulus frutto (aromadendrene): MRSA
• E. globulus e E. radiata (1,8-cineolo) meno efficaci: MRSA
• E. citriodora (citronellolo e citronellale): MRSA
• Lantana camara (biciclogermacrene 20%, isocariofillene
17%, valencene 13%, germacrene D 12%): MDR
• Aromadendrene, 1,8-cineolo, citronellale, citronellolo su
MDR
Sinergia con antibiotici
Aniba rosaeodora
Gentamicina
Croton zehntneri
norflaxacina
Gentamicina e
Melaleuca alternifolia
tobramicina
Tobramicina e
Thymus vulgaris
Ciproflaxina
(ma a volte antagonista)
Carvacrolo
Penicillina
Citronellolo, eugenolo, geraniolo, mentolo,
mentone, mircene, timolo, carvacrolo
Penicillina
Lippia sidoides (CT timolo) Gentamicina.
Origanum vulgare
Gentamicina
Antagonismo
Pelargonium graveolens
Zataria multiflora
Gentamicina
Vancomicina
Mentha xpiperita
Ciproflaxina
(ma a volte antagonista)
Rosmarinus officinalis + Melaleuca alternifolia
antagonisti ciprofloxacina
Attivi su Strept. pyogenes
• Lavandula angustifolia
• Lavandula latifoglia
• Melaleuca alternifolia
• Melaleuca cajuputi
• Thymus capitates a fenoli
• Terpinen-4-olo
Strategia
Le croste che si formano rallentano l’assorbimento degli OE e vanno
quindi eliminate
Usare compresse con idrolati o idrolati + OE
Di seguito usare crema o lozione con OE attivo su patogeni
Naso: fonte di reinfezione, pulire spazio tra naso bocca con garza
imbottita di idrolato, poi usare strato di crema sotto il naso per
evitare la dispersione
Se il trattamento non aiuta in 4 gg o se appaiono nuove infezioni
contattare il medico
Cheratolisi puntata
Infezione batterica superficiale ad attività proteolitica
(distrugge cheratina stratum corneum)
Agente eziologico: Micrococcus sedentarius, Dermatophilus
congolesi, Corynebacrerium, Acrinomyces
Soprattutto aree di pressione sui piedi
Sudorazione e calzature occlusive peggiorano
Cattivo odore: prodotti secondari sulfurei
Strategia
Poca ricerca, usare OE ad ampio spettro
Evitare calzature occlusive
Evitare frizione scarpe mal assortite
Cambiare spesso le calze
Fare lavaggi antibatterici con idrolati ed OE dispersi
Applicare gel o lozioni antibatteriche tds, asciugano e rinfrescano
Tempo necessario: 3-4 settimane
Cellulite ed erisipela
Cellulite: infezione acuta e profonda a diffusione rapida con infiammazione
arma e tessuto sottocutaneo. Soprattutto arti inferiori
Erisipela: versione più superficiale
Primi sintomi spesso febbre e malessere
Agente eziologico: S. aureus; Streptococcus gruppo A β-emolitico, S. pyogenes,
per erisipela
Solo terapia aggiuntiva!
Infezioni da trattare immediatamente con antibiotici per os per ridurre
peggioramenti e complicanze come batteremia, sepsi ed ascessi cutanei
Strategia
Compresse di idrolati ad azione anti S. aureus e
Streptococcus e antinfiammatoria
Follicolite
Infiammazione dei follicoli sebacei post rasatura o
sfregamento
Agente eziologico: batteri, funghi e lieviti, soprattutto S.
aureus, più raramente e Pseudomonas aeruginosa in piscine
o saune
Attivi su Ps. aeruginosa
Backhousia citriodora
(citrali)
Ocimum basilicum a metil
cavicolo e O. gratissimum
Pelargonium spp.
(geraniolo)
Origanum spp. (carvacrolo)
Cymbopogon spp.
Lavandula angustifolia
(linalolo)
Syzygium aromaticum
Thymus spp. a timolo/
carvacrolo
Melissa officinalis
Rosmarinus officinalis
Strategia
Gel con OE attivi su patogeni per evitare diffusione e
ricorrenza
Lavaggi freddi con idrolati e a volte OE, 3-6 volte al
giorno per guarire pustole e ridurre il prurito
In caso di foruncoli più profondi usare compresse calde
per maturarli
Gel follicolite
• Pogostemon cablin 20%
• Ocimum spp. 5%
• Lavandula angustifolia 35%
• Melaleuca alternifolia 40%
Usare al 5% bid dopo lavaggio e compresse
OE e resistenze
• Ocimum basilicum CT linalolo: MDR
• Eucalyptus spp.: MDR
• Aromadendrene, 1,8-cineolo, citronellale, citronellolo:
MDR
• Helichrysum italicum: MDR
OE e antibiotici
• Geraniolo: ampicillina, penicillina, norflaxacina e
cloramfenicolo.
• Pelargonium graveolens: gentamicina
Nome latino
Composti
Evidenza
Melaleuca alternifolia
Terpinen-4-olo
Clinica
Syzygium aromaticum, Eucalyptus,
Cymbopogon, Melaleuca
alternifolia, Thymus vulgaris
(polytoxinol)
Clinica
Mentha xpiperita
Mentolo
Sperimentale
Lavandula angustifolia
Linalolo
Sperimentale
Ocimum basilicum
Linalolo e metil cavicolo
Sperimentale
Origanum spp. a fenoli
Carvacrolo
Sperimentale
Satureja spp.
Timolo
Sperimentale
Thymus spp. a fenoli
Timolo/carvacrolo
Sperimentale
E. globulus fol e fruct
Aromadendrene
Sperimentale
E. citriodora
Citronellolo e citronellale
Sperimentale
E. radiata
Sperimentale
Citrus aurantium deterpenato
Sperimentale
Lantana camara
Sperimentale
Zataria multiflora
Sperimentale
Allium sativum
Sperimentale
Formula MRSA
Melaleuca alternifolia
1.Crema 10% applicata alle narici
2.Lavaggio 5% su tutto il corpo
3.Crema 10% su tutte le lesioni e al posto dei detergenti
nella zona genitale e ascellare
Una volta al giorno per 5 giorni
Acne
Il disturbo cutaneo cronico-infiammatorio pleiomorfico dell’unità
pilosebacea più comune negli adolescenti.
Prevalenza in adolescenti: 95% maschi e 83% femmine
Patogenesi multifattoriale
1. Iperplasia ghiandole sebacee con aumento e anormale produzione di
sebo
2. Colonizzazione del follicolo di Propionibacterium acnes e Staphylococcus
epidermidis
3. Crescita follicolare alterata
4. Flogosi
5. Fattori genetici
6. Fattori alimentari
Lesioni: infiammatorie (papule, pustule e noduli) e non infiammatorie
(comedoni, aperti e chiusi)
OE e Propionibacterium acnes
• Melaleuca alternifolia (Terpinen-4-olo)
• Backhousia citriodora (Citrali)
• O. basilicum metil cavicolo/linalolo
• Origanum vulgare timolo/carvacrolo
• Carvacrolo
• Timolo
Formula acne
Hyssopus officinalis
2 ml
Mentha x piperita
0,5 ml
Melaleuca alternifolia
6 ml
Lavandula latifolia
1 ml
Matriarca recutita
0,5 ml
Altre piante
• Camellia sinensis
• Commiphora mukul
• Saccharomyces
boulardii
• Aloe vera
• Garcinia mangostana
• Magnolia
• Azadirachta indica
•
•
•
•
Plumbago zeylanicum
Juglans nigra/regia
Viola tricolor
Matricaria
chamomilla
Camellia sinensis
Composti: polifenoli 8-12% (catechine, epigallocatechina gallato EGCG), caffeina 2-4%.
Azioni: antinfiammatorio, antiossidante, fotoprotettivo,
antitumorale, batteriostatico.
•
Acne
Topico al 2% per 9 settimane efficace su Acne vulgaris
Indicazioni
Indicazioni
Eviden
za
Lesioni genitali da papilloma B+
Unguento topico ES (15% catechine) per
10-16
virus umano (HPV)
settimane ES di tè verde 200 mg/die da solo o in combinazione con un unguento topico al tè verde, per 8-12 settimane
Prevenzione tumorale
B+
Leucoplachia orale
B+
Fotoinvecchiamento
Acne
DD-
Applicazione topica al 3%
Applicazione topica al 2% 9 settimane
Forme galeniche
• Estratti standardizzati: 25% di catechine totali; 80% di polifenoli totali e
55% di epigallocatechine; 25-95% di polifenoli.
Tea Tree
Composizione olio essenziale: terpinen-4-olo;1,8-cineolo;
γ-terpinene; para-cimene; α-terpineolo; linalolo
Meccanismo d’azione
• Attività batteriostatica ad ampio spettro
• Inibisce lieviti: Candida spp., Schizosaccharomyces pombe,
Debaryomyces hansenii, Inibisce dermatofiti: Microsporum spp. e
Tricophyton spp.
• Terpinen-4-olo composto più importante
• Parte dell’efficacia clinica del TTO dipende dalla sua attività
antinfiammatoria;
Clinica
Acne
Gel 5% 1 applicazione/die/3 mesi riduce in maniera significativa il
numero di lesioni infiammate e non infiammate con meno effetti
collaterali, prurito, pelle secca e fessurata del trattamento
ortodosso, ma più lentamente
Indicazioni
Indicazione
Acne media o moderata
Onicomicosi
Tinea pedis
Evidenza
B+
Crema al 5%
B+
Soluzione al 70-90%
B+
Crema al 10%, fino al 40%
Bromidrosi
B+
Crema al 40%
Dermatite da contatto
D-
Soluzione al 90-100%
Foruncolosi
D-
Soluzione al 90-100%
Infezioni micotiche
Dermatofitosi
Infezione micotica superficiale della cute
Agenti eziologici: Microsporum, Epidermophyton,
Tricophyton (parassiti strutture morte, ricche di materiale
cheratinico). Trichophyton rubrum è il più comune.
Le infezioni sono Tinea seguita dal suffisso di
localizzazione: Tina capitis, corporis, crucis, facei et barbae,
manus, pedis, unguium
Candida
Un gruppo di infezioni causate da candida albicans ed
altre specie del genere Candida
Infezione di pelle, unghie, mucose e tratto
gastrointestinale
Candida albicans è responsabile del 70-80% di tutti i
casi.
Tinea versicolor
Infezione opportunistic superficiale della pelle
Agente eziologico: Malassezia furfur.
M. furfur può filtrare i raggi del sole e produrre
composti fenolici che inibiscono la tirosinasi, con
ipopigmentazione
Trichophyton
Nome latino
Tollerabilità
Composti
Target
Melaleuca
alternifolia
Buona
Terpinen-4-olo
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.,
Lavandula
angustifolia
Buona
Linalolo
Trichophyton spp.
Ocimum basilicum
Buona
Linalolo
Trichophyton spp., Microsporum spp.
Thymus spp. a fenoli
Irritante
Timolo/
carvacrolo
Trichophyton spp., Microsporum spp.
Foeniculum vulgare
Buona
Anetolo
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.
Pelargonium spp.
Buona
Geraniolo
Trichophyton spp.
Cymbopogon spp.
Buona
Citrali
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.
Citrus limon
Moderata
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.
Epidermophyton
Nome latino
Tollerabilità
Composti
Target
Melaleuca
alternifolia
Buona
Terpinen-4-olo
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp., Malassezia spp.
Mentha spp.
Buona
Mentolo
Epidermophyton spp., Microsporum spp.
Foeniculum vulgare
Buona
Anetolo
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.
Citrali
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.
Cymbopogon spp. Buona
Citrus limon
Moderata
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.
Microsporum
Nome latino
Tollerabilità
Composti
Target
Melaleuca
alternifolia
Buona
Terpinen-4-olo
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp., Malassezia spp.
Mentha spp.
Buona
Mentolo
Epidermophyton spp., Microsporum spp.
Ocimum basilicum
Buona
Linalolo
Trichophyton spp., Microsporum spp.
Satureja spp.
Irritante
Timolo
Microsporum spp.
Timolo/
carvacrolo
Trichophyton spp., Microsporum spp.
Anetolo
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.
Citrali
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.
Thymus spp. a fenoli Irritante
Foeniculum vulgare
Buona
Cymbopogon spp. Buona
Citrus limon
Moderata
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp.
Candida spp.
Efficacia
Ottima
Buona
Sufficiente
Agenti
• Cinnamomum zeylanicum
• Syzygium aromaticum
• Origanum vulgare
• Thymbra capitata
• Aloysia trhiphylla
• Mentha xpiperita
• Achillea millefolium
• Stachys byzantina
• Cymbopogon citratus/martini
• Melaleuca alternifolia
• Baccharis notosergila
• Solidago chilensis
• Schinus polygamus
• Anthemis nobilis
• Lippia alba
• Mentha arvensis
• Santolina chamaecyparissus
Clinico
NA
Melaleuca alternifolia risciacquo orale
per candidosi orofaringea resistente al
fluconazolo
NA
Candida
Nome latino
Tollerabilità
Composti
Melaleuca alternifolia
Buona
Terpinen-4-olo
Mentha spp.
Buona
Mentolo
Lavandula angustifolia
Buona
Linalolo
Ocimum basilicum
Buona
Linalolo
Origanum spp.
Irritante
Carvacrolo
Thymus spp. a fenoli
Irritante
Timolo/carvacrolo
Foeniculum vulgare
Buona
Anetolo
Pelargonium spp.
Buona
Geraniolo
Cymbopogon spp.
Buona
Citrali
Malassezia
Nome latino
Tollerabilit
à
Composti
Target
Melaleuca
alternifolia
Buona
Terpinen-4-olo
Trichophyton spp., Epidermophyton spp.,
Microsporum spp., Malassezia spp.
Origanum spp.
Irritante
Carvacrolo
Malassezia spp
Vettori
I lieviti necessitano di umidità, soprattutto Candida
Evitare vettori ricchi in lipidi, sono occlusivi ed
umettano l’umidità della pelle
Preferire gel, lozioni e polveri
Vettori
Gel: i più versatili, asciugano, perfetti per scalpo a mio
che non sia molto secco, nel qual caso meglio nutrire
con oli
Lozioni: simili ai gel
Polveri: ideali per piede d’atleta e Tinea con
macerazione della pelle. La polvere deve essere il più
fine possibile
Tea Tree
Composizione olio essenziale: terpinen-4-olo;1,8-cineolo;
γ-terpinene; para-cimene; α-terpineolo; linalolo
Meccanismo d’azione
• Attività batteriostatica ad ampio spettro
• Inibisce lieviti: Candida spp., Schizosaccharomyces pombe,
Debaryomyces hansenii, Inibisce dermatofiti: Microsporum spp. e
Tricophyton spp.
• Terpinen-4-olo composto più importante
• Parte dell’efficacia clinica del TTO dipende dalla sua attività
antinfiammatoria;
Clinica
Micosi cutanea
Efficace per le infezioni micotiche del piede. Tinea pedis: crema al
10% antinfiammatoria e antipruriginosa, al 40% antimicotica.
Onicomicosi: trattamento al 70-90%
Indicazioni
Indicazione
Acne media o moderata
Onicomicosi
Tinea pedis
Evidenza
B+
Crema al 5%
B+
Soluzione al 70-90%
B+
Crema al 10%, fino al 40%
Bromidrosi
B+
Crema al 40%
Dermatite da contatto
D-
Soluzione al 90-100%
Foruncolosi
D-
Soluzione al 90-100%
Infezioni virali
Herpes simplex
Infezione dolorosa ed autolimitante, spesso con
dermatite ricorrente, caratterizzata da piccole vsciche
raggrupparte su uno sfondo eritematoso
Infezione spesso mucocutanea
HSV -1 è di solito orofacciale
HSV - 2 è di solito genitale.
La fitoterapia può essere un trattamento
Verruche e condilomi
Infezioni da Human Papilloma Virus (HPV)
Pochissima ricerca
Fitoterapia di supporto: OE antivirali, OE a fenoli, OE a tujone
Esempio di miscela per toccature:
Thuja occidentals 3 ml
Citrus limon 1 ml
Lavandula angustifolia 1 ml
Matriarca recutita 1 ml
Molluscum contagiosum
Comune infezione virale
dei bambini
Pochissima ricerca
OE interessanti
Syzygium aromaticum
Melaleuca quinquenervia e
M. alternifolia
Origanum spp.
Cinnamomum camphora ct
cineolo e ct linalolo
Rosmarinus officinalis ct
verbenone
Cymbopogon martini
Salvia officinalis
Meccanismi antivirali
Virucidi: inattivano i virus intatti
Antivirali: inibiscono la replicazione virale a livello della cellula
La maggior parte degli OE è virucida, attiva nella fase di penetrazione, con disturbo delle
strutture del virione necessarie per la penetrazione
Pochi OE attivi nelle fasi di replicazione e di passaggio da cellula a cellula.
Eccezioni
• Santolina insularis: trasmissione da cellula a cellula
• Melaleuca alternifolia e Eucalyptus globulus: prima e durante la penetrazione;
• Cinnamaldeide (Cinnamomum zeylanicum): inibisce la sintesi proteica virale a livello post
trascrizionale.
Nome latino
Tollerabilità
Composti attivi
Target
Cymbopogon spp.
Buona
Citrali, geraniolo
HSV, HSV-1
Eucalyptus globulus
Eccellente
1,8-cineolo
HSV
Hyssopus officinalis
Buona/media
HSV 1
Generico
Leptospermum
scoparium
Litsea citrata
Media
Melaleuca alternifolia Buona
nerale e geraniale
HSV
Terpinen-4-olo, a-terpineolo
HSV 1, 2,
Melissa officinalis
Medio
Citrali, citronellale
HSV 1, 2
Mentha xpiperita
Buona
Mentolo
HSV 1, 2, aciclovir res.
Salvia officinalis
Buona
Santalum album
Eccellente
Santalolo
HSV 1
Syzygium aromaticum Irritante
Thymus vulgaris
Irritante
Timolo, carvacrolo
HSV 1
Trachyspermum ammi
Irritante
Timolo
HSV
Zingiber officinale
Buona
HSV 1
OE e idrolati coadiuvanti
Achillea millefolium
Chamamelum nobile
Cymbopogon martini
Lavandula angustifolia
Mentha x piperita
Melaleuca alternifolia
Estratti virucidi
Aloe vera gel
Glycyrrhiza glabra
Melissa officinale estratto acquoso
Hypericum perforatum
Camellia sinensis
Miscela antivirale topica
• Melaleuca alternifolia
• Syzygium aromaticum
• Eucalyptus globulus/citriodora
• Cymbopogon spp.
• Salvia officinalis
• Thymus/Origanum
Aloe
Indicazione
Evidenza
Dermatite seborroica
B+
Applicazione al 30%
Psoriasi
B-
Crema allo 0.5% ES tds 4 settimane
Herpes simplex tipo II
B-
Crema allo 0.5% ES tds 4 settimane
Dermatite da radiazioni
B-
Dermatite da contatto o occupazionale C+
Ulcere venose croniche arti inferiori
C-
Lesioni da ustioni
E
Camellia sinensis
Indicazioni
Eviden
za
Lesioni genitali da papilloma B+
virus umano (HPV)
Unguento topico ES (15% catechine) per 10-16 settimane
ES di tè verde 200 mg/die da solo o in combinazione con un
unguento topico al tè verde, per 8-12 settimane
Prevenzione tumorale
B+
Leucoplachia orale
B+
Fotoinvecchiamento
D-
Applicazione topica al 3%
Acne
D-
Applicazione topica al 2% 9 settimane
Forme galeniche
• Estratti standardizzati: 25% di catechine totali; 80% di polifenoli totali e
55% di epigallocatechine; 25-95% di polifenoli.
