Indice - Oskar Schindler
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Indice Prefazione.............................................................................................................................pag V Introduzione .........................................................................................................pag 1 GENERALITÀ....................................................................................................................................................1 EVOLUZIONE FILOGENETICA ED ONTOGENETICA................................................................................1 Dimensione temporale (diacronica)....................................................................................................................2 Dimensione spaziale............................................................................................................................................6 Rapporto individuo/ambiente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Ingressi ........................................................................................................................................................10 Uscite. ... . . ... . . ... . . ... . . . ... . . ... . ... . . ... . . ... . . ... . .... ... . . ....... . ...... ..... ........ . ......... ....... . . . 13 Processamento centrale o elaborazione intraindividuale . …... . . . . . . . . . . . . ………………………….…13 Relazione interindividuale o interpersonale ................................................................................................14 Flusso informativo............................................................................................................................................1 6 SENSOPERCEZIONE UDITIVA ....................................................................................................................19 La percezione uditiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 CONTROLLO DELL'EQUILIBRIO ........ . ... .. ... . . ... . ......... . . ... .... . . . ... . . . ... . .. . . . ... 25 COMUNICAZIONE INTERINDIVIDUALE . . ... .…………………………………. .…………. .26 Tassonomia e strutturazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Definizione di comunicazione umana .........................................................................................................32 Canali comunicativi.....................................................................................................................................33 Comunicazione linguistica.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Patrimonio fonetico-fonologico...................................................................................................................37 Patrimonio semantico-Iessicale . . ….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Patrimonio morfo-sintattico.........................................................................................................................40 DEGLUTIZIONE .. . . ... . . ... .... ................ . . ... . ... . . ... . ............. . ...... . . .... . . .............. . . 40 1. Audiologia . ........................................................................................................................ ... pag 47 Elementi di fisica acustica.. .............................................................. ... 47 Premesse di embriologia e di anatomo-fisiologia ......................................................48 EMBRIOLOGIA DELL'ORECCHIO. . ... . ... . . ... . . ... . .. . . ... . . ... . . ... . . . ... . . . . ..... . . . . .. . . . .. . . . 48 ANATOMIA DELL'ORECCHIO.....................................................................................................................49 Orecchio esterno ...................................................................................................................pag Orecchio medio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………… . . Orecchio interno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………………. . . . . . . . . . . Nervo acustico e vie uditive centrali ...........................................................………………………........... FISIOLOGIA DELL'ORECCHIO .........................................................………………………................ 50 50 53 55 55 Semeiotica clinica e strumentale ............................................................................................ ............... 62 RACCOLTA DEI DATI ANAMNESTICI.....................…………............................................. 62 62 63 64 64 64 65 65 65 65 65 66 69 71 72 72 72 73 77 Ipoacusia ...………………………..…………............................................................................................ Acufeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otodinia ......................................…………………………………............................................................. Otalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otorrea .…………………………………................................................................................................... Prurito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………………………….. . . . . . . . . . . . . . . . _ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ESAME OBIETTIVO ..............……………………………....................................................................... DIAGNOSTICA STRUMENTALE.........………………………............................................................... Prove di audiometria soggettiva ....................……………………………………………………………. Prove con i diapason .............................………………………………………………………………. Audiometria tonale liminare .................………………………………………………………………. Audiometria sopraliminare.....................……………………………………………………………… Audiometria vocale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prove di audiometria semi-oggettiva ..........……………………………………………………………… Prove di audiometria oggettiva ....................................................……………………………………….. Impedenzometria .................................................................................................................................. Potenziali evocati uditivi............................................................................. Emissioni otoacustiche ............................................................................... DIAGNOSTICA RADIOLOGICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Patologie dell'udito............................................................................. 79 Ipoacusia trasmissiva e mista..........…………………………………………………. 79 MALATTIE DELL'ORECCHIO ESTERNO ......…………………………………………………………… Malformazioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atresia auris congenita ..............………………………………………………………………………. Forme fIogistiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Otite esterna diffusa ................…………………………………................................................................. Otite esterna bolloso-emorragica ................………………………………................................................. Herpes zoster oticus o zona auricolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Micosi del condotto uditivo esterno ..……………………………............................................................... Otite esterna maligna .........................………………….………………...................................................... Forme su base iperproduttiva .........……………………….…….................................................................... Tappo di cerume...................................…………..………………………............................................ Forme neoplastiche................................................………………………………………...................................... Esostosi e osteomi del condotto uditivo esterno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tumori maligni del condotto uditivo esterno ...……………………………................................................. MALATTIE DELL'ORECCHIO MEDIO.............………………………....................................................... Forme traumatiche.........................................................……………………………………….............................. Traumi a carico della membrana timpanica ................…………………………........................................ Traumi a carico dell'orecchio medio..............................…………………………….................................. 80 80 80 80 80 81 81 82 82 82 82 83 83 83 84 84 84 85 , Forme fIogistiche............................................................................................................. pag 85 Otite media acuta siero-mucosa ............................................................................................... 85 Otite media acuta purulenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Otite media cronica siero-mucosa.............................................................................................89 Otite media cronica purulenta...................................................................................................89 Otite media cronica colesteatomatosa .......................................................................................90 Reliquati delle otiti . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93 Perforazione timpanica semplice. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Timpanosclerosi.......................................................................................................................93 Complicanze delle otiti..................................................................................................................94 Mastoidite esteriorizzata...........................................................................................................94 Paralisi del faciale ....................................................................................................................94 Fistola labirintica .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Labirintite ................................................................................................................................96 Meningite, ascesso endocranico (lobo temporale o cerebellare), tromboflebite dei seni venosi endocranici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Forme osteodistrofiche..................................................................................................................97 Otosclerosi...............................................................................................................................97 Forme neoplastiche.......................................................................................................................99 Paraganglioma timpano-giugulare (o chemodectoma)...............................................................99 Carcinoma dell'orecchio medio .............................................................: ...............................100 Ipoacusia neurosensoriale (recettiva) ..............................................…………………........ 100 IPOACUSIA NEUROSENSORIALE INFANTILE........................................................... 101 Ipoacusia neurosensoriale infantile prelinguale ...................................………………........... 101 Ipoacusia neurosensoriale infantile perilinguale e postlinguale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Ipoacusia neurosensoriale infantile unilaterale................................………………................ 106 IPOACUSIA NEUROSENSORIALE DELL'ADULTO....................................................... 107 Ipoacusia neurosensoriale dell'adulto di tipo lentamente evolutivo .……................................... 107 Presbiacusia .................................................................................………………………........107 Trauma acustico cronico....................................................................……………………....... 108 Neurinoma dell'acustico.................................................................…………………….......... 111 Ipoacusia associata a patologie croniche extra-auricolari ......................................... 114 Ipoacusia su base idiopatica ........................................................…………………................ 115 Ipoacusia neurosensoriale dell'adulto a rapida insorgenza.,........……………………………........ 115 Sordità improwisa .............................................................................................................. 115 Ipoacusia fluttuante ....................................................................……………………............ 116 Ipoacusia su base autoimmunitaria...................................................................................... 117 Ipoacusia su base traumatica ....................................................…………………................... 117 Trauma acustico acuto .................................,...................................................................... 118 Ototossicosi ..........................................................................………………………............... 118 Sordità centrale ...............………………………………………....................................................................... 119 Terapia chirurgica dell’otite cronica.....…......………………………............... Terapia protesica ……………………………………............................................................................. 119 '. . 123 Protesi acustiche convenzionali . . . . . ………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Protesi acustiche ad impianto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Diventare sordi...................................................................................................... pag 124 Quali conseguenze comporta /a sordità...................................................................................... 128 La valutazione della sordità. . . . . . . . ……. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128 La rimediazione della sordità..................................................................................................... 129 2. Vestibologia . .................................................................................................pago 131 Premesse di anatomo-fisiologia dell'apparato vestibolare......... 131 ANATOMIA DELL'APPARATO VESTIBOLARE... ................................................................................ 131 FISIOLOGIA DELL'APPARATO VESTIBOLARE .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………. . 134 Fisiologia delle cellule cigliate .............................................................................................. 134 Fisiologia dei recettori ampollari (canali semicircolari).......................................................... 134 Fisiologia dei recettori maculari (utricolo e sacculo).............................................................. 136 Significato funzionale dell'apparato vestibolare ..................................................................... 136 Correlazione funzionale tra i diversi organi di senso nel controllo dell'equilibrio ................... 137 Semeiotica clinica e strumentale ......................................................................................138 BASI FISIOPATOLOGICHE DELLE SINDROMI VERTIGINOSE............................................. 138 RACCOLTA DEI DATI ANAMNESTICI. ....................................................................................................140 La vertigine .....................................................................................................................................................141 Tipologia della vertigine ............................................................................................................................141 Modalità di insorgenza della vertigine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Durata della vertigine.................................................................................................................................142 Numero degli episodi.................................................................................................................................142 Modalità di risoluzione. . . …… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Sintomi associati ........................................................................................................................................142 Condizioni favorenti. ... . . ... . ... . . ... . . ... . . .. . . ... ................ . ... . . ... . . ... . . . ... . . . .......... ........ . . ....... . . . . 143 ESAME OBIETTIVO ................................................................................................................................................................143 Ny spontaneo... . .......... . . ... . ... . . ...... ... . . . .. . ... . ..... . ... . . ... . . .. . . . ... . . . ... . . . ... . . . . . . . .........143 Ricerca delle asimmetrie del tono muscolare (ricerca delle deviazioni segmentarlo-toniche) . . . …... . . 145 Ricerca del Ny di posizionamento . . . . . ….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 PROVE STRUMENTALI.. .......................................................................................................................................................146 Prove termiche. . . . . . . . . . ….... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Prove rotoacceleratorie ..............................................................................................................................147 Posturografia statica... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Patologie dell'equilibrio............................................................................................................149 MALATTIE CAUSA DI VERTIGINE OGGETTIVA.. ................................................................................150 Malattie causa di vertigine oggettiva a crisi singola ....................................................................................150 Nevrite vestibolare . . . . . . . . . . . . . . . ….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Labirintopatia traumatica .........................................................................................................................151 Labirintite virale o batterica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Labirintopatia iatrogena ...........................................................................................................................153 Malattie causa di episodi di vertigine oggettiva a crisi ripetute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Malattia di Ménière . . ... ... ... ... ... . ... ... . .. . ... . ... . ... . ... . ... . ... . . ... . . . . . ... . . . . ........ . . . ..........153 Vertigine parossistica posizionale (cupulolitiasi o canalolitiasi).............................................................156 Fistola perilinfatica.......................................................................................................... pag 158 Fistola labirintica .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Vertigine parossistica infantile .................................................................................................................. 159 MALATTIE CAUSA DI DISTURBI ASPECIFICI DELL'EQUiLIBRIO .. .. . ... . . . ....... . . ........ . . 160 Forme labirintiche...................................................................................................................................... 160 Deficit vestibolare bilaterale idiopatico ..................................................................................................... 160 Insufficiente compenso dopo deafferentazione periferica ......................................................................... 160 Forme extralabirintiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Malattie neurologiche degenerative e demielinizzanti............................................................................... 161 Tumori cerebrali e cerebellari.................................................................................................................... 161 Vasculopatie cerebrali e difetti di perfusione ............................................................................................ 161 Esiti di traumi cranici................................................................................................................................. 162 Vertigine cervicale..................................................................................................................................... 162 Cefalea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Vertigine oculare. . . . . . . . . . ….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Vertigine psicogena ................................................................................................................................... 162 Cinetosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 3. Comunicologia e foniatria ................................................... . pag 167 PROPEDEUTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 VOCOLOGIA E DISFONIE.. ....................................................................................................................167 Definizione e premesse generali. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Tassonomia e catalogo nosologico essenziale. . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Disfonie da sovraccarico vocale ................................................................................................................170 Disfonie e afonie senza compromissioni laringee......................................................................................171 Disfonie da malformazioni ........................................................................................................................171 Disfonie da paresi o paralisi cordali...........................................................................................................172 Disfonie in rapporto a tumori maligni e alloro trattamento chirurgico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Elementi diagnostici e valutativi .................................................................................................................173 ARTICOLAZIONE FONOLOGICA E LE DISLALlE . . ......... ………………............. . . .... . . ....... . 173 FLUENTOLOGIA E DISFLUENZE (O DISFEMIE) . ... ........... . . . ... . . ... . . . .... . ...... . . ......... . . . .. 180 AFASIOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Introduzione e definizione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Elaborazione centrale delle funzioni comunicative e verbali .....................................................................186 Elementi diagnostici....................................................................................................................................192 Elementi terapeutici ....................................................................................................................................195 Prognosi.....................................................................................................................................................1 96 LA REGOLAZIONE MOTORIA CENTRALE E LE DISARTRIE ..........................................................197 Fisiopatologia generale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Sindrome anartrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Sindrome anartrica in età evolutiva ovvero le cosiddette «paralisi cerebrali infantili» ............ 200 Sindrome anartrica in età adulta............................................................................................. 205 COMUNICAZIONE DELL'OLIGOFRENICO (DISLOGIE)…………………………………………… 214 Sindrome oligofrenica in età evolutiva .......... . . .. . . . ... . . .. . . .... . . .... . ...... . . ……. . . ..... . . . ........ …215 Etiologia e patogenesi ........................................................................................................................ pag 217 Elementi di valutazione (diagnostica) ....................................................................................................... 217 Elementi terapeutici................................................................................................................................... 218 Sindrome oligofrenica in età adulta o senile (sindrome demenziale)........................................................ 221 Criteri diagnostici per la demenza ............................................................................................................ 221 Demenza degenerativa primaria ............................................................................................................... 222 Demenza multi-infartuale . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 Elementi terapeutici................................................................................................................................... 223 LETTOSCRITTURA E LE SUE DISFUNZIONI. . . ... . . . ... . . ........................ . . ... . . . ...... . . .... . . 224 ALTRI ASPETTI DELLA COMUNICAZIONE E RELATIVE PATOLOGIE... .................................... 226 Bilinguismo................................................................................................................................................ 226 Sindrome adualistica o autistica................................................................................................................ 231 Turbe centrali miscellanee non correlate a ritardo mentale, paralisi cerebrale o ad altre sindromi encefaliche primarie................................................................................................................ 234 4. Deglutologia ................................................................................................ pag 239 5. Atlante di otoscopia...................................................................................... pag. 243 Indice analitico..................................................................................................................... 251 .......
