Torace — 3. Organi dell’apparato cardiocircolatorio e relativi vasi e nervi 3.3Cuore: forma e struttura A. succlavia sinistra A. carotide comune sinistra Arco aortico Leg. arterioso Tronco brachiocefalico A. polmonare sinistra A. polmonare destra Vv. polmonari di sinistra V. cava superiore Tronco polmonare Aorta, parte ascendente Auricola sinistra Auricola destra Pericardio, sezionato Solco coronarico Solco interventricolare anteriore Ventricolo destro Ventricolo sinistro V. cava inferiore A Cuore, faccia sternocostale Visione anteriore. II cuore è un organo muscolare cavo e ha all’incirca la forma di una piramide. In base ad una distinzione topografica, fondamentalmente relativa al cuore stesso, si riconoscono: • una base rivolta a destra, in alto e posteriormente con i vasi afferenti ed efferenti; • un apice rivolto a sinistra, verso il basso ed anteriormente; • tre facce la cui designazione dipende in parte dalle pareti toraciche adiacenti (vedi B). La faccia sternocostale è prevalentemente costituita dal ventricolo destro che è separato dal ventricolo sinistro mediante il solco interventricolare anteriore. Il ventricolo sinistro forma il margine sinistro e l’apice cardiaco. Apice cardiaco Il solco interventricolare anteriore contiene il ramo interventricolare anteriore dell’a. coronaria sinistra (vedi pag. 112) e la v. interventricolare anteriore. Entrambi i vasi sono incorporati nel tessuto adiposo e riempiono quasi completamente il solco, per questo motivo la parete anteriore del cuore appare liscia. Gli atri (sinistro e destro) sono separati dai ventricoli per mezzo del solco coronarico che contiene anche le aa. coronarie (vasi del cuore, vedi pagg. 112-115). L’auricola destra abbraccia la base dell’aorta (parte ascendente), l’auricola sinistra si trova alla base del tronco polmonare. L’origine dell’a. polmonare destra dal tronco polmonare viene coperta, in questa figura, dalla porzione ascendente dell’aorta. Per maggior chiarezza, il punto in cui il foglietto viscerale del pericardio riflette su quello parietale è rappresentato in tutte le tre figure. Il pericardio riveste parte delle arterie che originano dal cuore. B Superfici del cuore Superficie Orientamento Porzioni del cuore e dei grandi vasi che formano la superficie del cuore Superficie anteriore (faccia sternocostale) Anteriormente, in relazione al retro dello sterno e delle coste • • • • • Superficie posteriore Posteriormente, in relazione al mediastino posteriore • Atrio sinistro con sbocco delle quattro vv. polmonari • Ventricolo sinistro • Parte dell’atrio destro con sbocco delle vv. cave superiore e inferiore Superficie inferiore (clinicamente: parete Inferiormente, in relazione al posteriore) diaframma (faccia diaframmatica) 92 Atrio destro con auricola destra Ventricolo destro Piccola parte del ventricolo sinistro con apice cardiaco Auricola sinistra Aorta ascendente, v. cava superiore, tronco polmonare • Ventricolo sinistro con apice cardiaco • Ventricolo destro • Parte dell’atrio destro con sbocco della v. cava inferiore