Torace — 3. Organi dell’apparato cardiocircolatorio e relativi vasi e nervi
3.1
Posizione del cuore nel torace
V. brachiocefalica destra
Tronco
brachiocefalico
N. frenico
destro
V. brachiocefalica sinistra
N. vago sinistro
Polmone destro,
lobo superiore
Arco aortico
Leg. arterioso
V. cava
superiore
A. polmonare
sinistra
Aorta,
parte ascendente
Tronco
polmonare
Pleura parietale,
parte mediastinica
Auricola
sinistra
Auricola
destra
A. coronaria
sinistra
(ramo interventricolare
anteriore)
Polmone destro,
lobo medio
Pleura
parietale,
parte costale
Ventricolo
sinistro
Apice cardiaco
Polmone destro,
lobo inferiore
Diaframma
a
Pleura parietale,
parte diaframmatica
Pericardio
fibroso
A Cuore nel torace in visione anteriore
a Cuore in situ, rappresentazione semplificata; torace con ampia apertura, cavità pleuriche e pericardio fibroso sezionati, tessuto connettivo del
mediastino anteriore asportato in modo tale da consentire la visione del
cuore. Nonostante la cavità pleurica sia aperta, i polmoni nell’immagine
non appaiono collassati; b proiezione del cuore sulla gabbia toracica. Il
cuore è situato nel pericardio (qui aperto), il quale inferiormente è strettamente collegato al diaframma (vedi pag. 90) mentre ai lati può scivolare sulla pleura parietale. Se si traccia un asse longitudinale dalla base
all’apice del cuore, esso decorre da destra, cranialmente e dorsalmente,
a sinistra, caudalmente e ventralmente. Il ventricolo destro è – in visione anteriore – inclinato e ruotato in senso antiorario. Lungo questo asse
sembra leggermente “avvolto” all’indietro: come si può facilmente vedere
nella visione anteriore, il ventricolo destro è rivolto in avanti; il ventricolo
sinistro è visibile invece solo in parte. Inoltre dalla posizione anteriore
non si riescono a individuare tutti i grandi vasi localizzati alla base del
cuore: le brevi vv. polmonari sono situate posteriormente dato che sboccano nell’atrio sinistro che, a sua volta, è rivolto dorsalmente. Ben riconoscibili sono le due auricole (auricola destra e sinistra). L’apice cardiaco è
rivolto a sinistra e in basso; in questa figura si trova in parte nascosto nel
pericardio. Durante le fasi di contrazione, l’apice cardiaco batte sulla par-
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Ventricolo
destro
Stomaco
Recesso costodiaframmatico
A. carotide comune destra A. carotide comune sinistra e
e v. giugulare interna destra v. giugulare interna sinistra
A. e v. succlavie
di destra
V. cava superiore
Vv. polmonari
di destra
Diaframma
A. e v. succlavie
di sinistra
Aorta
ascendente
Tronco
polmonare
Apice cardiaco
b
te toracica (il cosiddetto itto cardiaco) a livello del 5° spazio intercostale
di sinistra lungo la linea emiclaveare (vedi pag. 101). Il foglietto viscerale
del pericardio sieroso (clinicamente “epicardio”, vedi pag. 90) conferisce
alla superficie cardiaca una brillante lucentezza. La sierosa è circondata
da tessuto adiposo, in cui sono inserite le vv. coronarie.
