gomito: parte posteriore
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ECOGRAFIA IL GOMITO Ferdinando Draghi Istituto di Radiologia Università di Pavia Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia Omero Articolazione Condiloidea Ulna Radio Omero Ginglimo angolare Ulna Radio Omero Ginglimo laterale Ulna Radio Omero • Flesso-estensione – Articolazioni omero-radiale e omero-ulnare • Prono-supinazione – Articolazioni omero-radiale e radio-ulnare Ulna Radio GOMITO: PARTE ANTERIORE Il tendine distale del bicipite è posto anteriormente al muscolo brachiale, lungo, piatto, dalla parte laterale del gomito si porta medialmente e da superficiale diventa profondo GOMITO: PARTE ANTERIORE Il lacerto fibroso è un’aponeurosi che si stacca dalla parte esterna e superficiale del tendine distale del bicipite e dopo aver scavalcato e stabilizzato arteria brachiale e nervo mediano va ad inserirsi sulla fascia dei flessori. GOMITO: PARTE ANTERIORE La borsa bicipito-radiale circonda il tendine distale del bicipite a livello della sua inserzione sul tubercolo del radio ad evitare l’attrito tra il tendine distale del bicipite e il tubercolo del radio ed è in stretta vicinanza al nervo radiale. GOMITO: PARTE ANTERIORE GOMITO: PARTE ANTERIORE • Tendine distale del bicipite – Rottura completa – Rottura parziale – Tendinosi - Entesite • Borse bicipito-radiale e interossea – Borsite • Nervo mediano – Neuroma • Nervo radiale – Compressione • Recesso anteriore – Versamento articolare • Tendine distale del bicipite – Rottura completa – Rottura parziale – Tendinosi - Entesite • Borse bicipito-radiale e interossea – Borsite • Nervo mediano – Neuroma • Nervo radiale – Compressione • Recesso anteriore – Versamento articolare • Tendine distale del bicipite – Rottura completa – Rottura parziale – Tendinosi - Entesite • Borse bicipito-radiale e interossea – Borsite • Nervo mediano – Neuroma • Nervo radiale – Compressione • Recesso anteriore – Versamento articolare • Tendine distale del bicipite – Rottura completa – Rottura parziale – Tensinosi - Entesite • Borse bicipito-radiale e interossea – Borsite • Nervo mediano – Neuroma • Nervo radiale – Compressione • Recesso anteriore – Versamento articolare • Tendine distale del bicipite – Rottura completa – Rottura parziale – Tensinosi - Entesite • Borse bicipito-radiale e interossea – Borsite • Nervo mediano – Neuroma • Nervo radiale – Compressione • Recesso anteriore – Versamento articolare • Tendine distale del bicipite – Rottura completa – Rottura parziale – Tensinosi - Entesite • Borse bicipito-radiale e interossea – Borsite • Nervo mediano – Neuroma • Nervo radiale – Compressione • Recesso anteriore – Versamento articolare • Tendine distale del bicipite – Rottura completa – Rottura parziale – Tendinosi - Entesite • Borse bicipito-radiale e interossea – Borsite • Nervo mediano – Neuroma • Nervo radiale – Compressione • Recesso anteriore – Versamento articolare Il tendine comune degli estensori dopo essere entrato in stretto contatto con il legamento collaterale esterno e quindi con l’articolazione omero-radiale, si inserisce sull’epicondilo GOMITO: PARTE LATERALE Il legamento collaterale laterale è teso tra epicondilo e testa del radio profondamente al tendine comune degli estensori GOMITO: PARTE LATERALE Il nervo interosseo posteriore è una branca motoria del nervo radiale che si porta posteriormente, attraversa l’arcata di Frohse, e va a localizzarsi tra il ventre superficiale e profondo del muscolo supinatore GOMITO: PARTE LATERALE • Tendine comune degli estensori – Epicondilite – Rottura • Parziale • Totale • Legamento collaterale laterale – Rottura • Parziale • Totale • Recesso articolare – Versamento – Osteocondromatosi • Nervo interosseo posteriore – Intrappolamento • Tendine comune degli estensori – Epicondilite – Rottura • Parziale • Totale • Legamento collaterale laterale – Rottura • Parziale • Totale • Recesso articolare – Versamento – Osteocondromatosi • Nervo interosseo posteriore – Intrappolamento • Tendine comune degli estensori – Epicondilite – Rottura • Parziale • Totale • Legamento collaterale laterale – Rottura • Parziale • Totale • Recesso articolare – Versamento – Osteocondromatosi • Nervo interosseo posteriore – Intrappolamento Tendine del tricipite: localizzato nella parte posteriore del gomito si inserisce sull’olecrano, presenta il tipico aspetto fibrillare; la parte più distale ha direzione obliqua rispetto a quella prossimale e può apparire ipoecogena per anisotropia . GOMITO: PARTE POSTERIORE Il nervo ulnare, a livello del gomito, decorre nel tunnel cubitale tra olecrano ed epitroclea GOMITO: PARTE POSTERIORE GOMITO: PARTE POSTERIORE • Tendine del tricipite – Entesite – Disinserzione – Rottura • Recesso posteriore – Versamento – Osteocondromatosi • Borsa olecranica – Borsite • Nervo ulnare – Lussazione – Compressione GOMITO: PARTE POSTERIORE • Traumi acuti – Liquido • Microtraumi cronici – Pseudosolido • Infezioni – Liquido corpuscolato – Pseudosolido • Malattie infiammatorie (artrite reumatoide, artrite psoriasica, ecc.) – Liquido – Vegetazioni sinoviali – Calcificazioni • Borsite da cristalli – Pseudosolido GOMITO: PARTE POSTERIORE • Tendine del tricipite – Entesite – Disinserzione – Rottura • Recesso posteriore – Versamento – Osteocondromatosi • Borsa olecranica – Borsite • Nervo ulnare – Lussazione – Compressione • Patologia dell’osso – Fratture occulte – Complicanze delle fratture GOMITO: PATOLOGIA DELL’OSSO • Tendine del tricipite – Entesite – Disinserzione – Rottura • Recesso posteriore – Versamento – Osteocondromatosi • Borsa olecranica – Borsite • Nervo ulnare – Lussazione – Compressione GOMITO: PARTE POSTERIORE Il tendine comune dei flessori è più corto e meno voluminoso rispetto al tendine comune degli estensori; dopo essere entrato in stretto contatto con l’articolazione omero-ulnare, si inserisce sull’epitroclea. GOMITO: PARTE MEDIALE Il legamento collaterale mediale si estende dall’epitroclea all’ulna, profondamente al tendine comune dei flessori GOMITO: PARTE MEDIALE • Tendine comune dei flessori – Epitrocleite – Rottura • Parziale • Totale • Legamento collaterale mediale – Rottura • Parziale • Totale • Recesso articolare – Versamento – Osteocondromatosi • Tendine comune dei flessori – Epitrocleite – Rottura • Parziale • Totale • Legamento collaterale mediale – Rottura • Parziale • Totale • Recesso articolare – Versamento – Osteocondromatosi • Tendine comune dei flessori – Epitrocleite – Rottura • Parziale • Totale • Legamento collaterale mediale – Rottura • Parziale • Totale • Recesso articolare – Versamento – Osteocondromatosi • Tendine comune dei flessori – Epitrocleite – Rottura • Parziale • Totale • Legamento collaterale mediale – Rottura • Parziale • Totale • Recesso articolare – Versamento – Osteocondromatosi • Tendine comune dei flessori – Epitrocleite – Rottura • Parziale • Totale • Legamento collaterale mediale – Rottura • Parziale • Totale • Recesso articolare – Versamento – Osteocondromatosi GOMITO: PARTE MEDIALE ECOGRAFIA IL GOMITO Ferdinando Draghi Istituto di Radiologia Università di Pavia Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia
