INIBITORI DELLE COLINESTERASI: TERAPIA E FOLLOW-UP
INIZIO TERAPIA
DONEPEZIL
5 mg dopo il pasto serale
RIVASTIGMINA
1,5 mg x2, dopo i pasti
GALANTAMINA
4 mg x 2 dopo i pasti
CONTROLLO dopo 1 mese di terapia per tollerabilità ed effetti collaterali
Se il farmaco è ben
DONEPEZIL
Proseguire con 5 mg
tollerato
RIVASTIGMINA
incremento posologico a 3 mg x2
GALANTAMINA
incremento posologico a 8 mg x2
Se il farmaco scelto in prima istanza non è tollerato, è indicato un tentativo di sostituzione con
un altro inibitore delle colinesterasi
CONTROLLO dopo 3 mesi di terapia per efficacia e tollerabilità
proseguire con il medesimo
Se il farmaco è efficace
DONEPEZIL
dosaggio, controllando il paziente
e ben tollerato
RIVASTIGMINA
periodicamente ogni 3-6 mesi
GALANTAMINA
Se il farmaco non è
efficace ma è tollerato, è
indicato un incremento
posologico
DONEPEZIL
10 MG
RIVASTIGMINA
4,5 mg x 2
GALANTAMINA
12 MG X 2
CONTROLLO dopo 1 mese dall’eventuale ulteriore incremento posologico per efficacia e
tollerabilità
Se il farmaco è efficace
e ben tollerato
DONEPEZIL
RIVASTIGMINA
GALANTAMINA
Se il farmaco è efficace
ma non tollerato
DONEPEZIL
RIVASTIGMINA
GALANTAMINA
proseguire con il medesimo
dosaggio, controllando il paziente
periodicamente
ogni 3-6 mesi
Tornare al dosaggio precedente
Se il farmaco non è
RIVASTIGMINA
6 MG X 2
efficace ma è tollerato, è
possibile un incremento
posologico solo per la
rivastigmina
In caso di giudizio di inefficacia, è indicato un tentativo terapeutico con un altro inibitori delle
colinesterasi
