Aubagio
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Gilenya Aubagio Interferone pegilato Gilenya (fingolimod) Indicazione Via assunzione Posologia Controindicazioni Effetti collaterali e precauzioni Gilenya RRMS prima linea Orale 0.5 mg / die Cardiopatici Neoplasie in atto Infezioni gravi Edema maculare Epatopatia Gravidanza Epatopatia Linfopenia Infezioni Controllo neoplasie Disturbi ritmo cardiaco Edema maculare Aubagio RRMS prima linea Orale 14 mg / die Neoplasie in atto Infezioni gravi Epatopatia Gravidanza Interferone pegilato RRMS prima linea Iniezioni sottocute 125 ug ogni 2 settimane Epatopatia Infezioni Diarrea, nausea Reazioni cutanee Febbre Dolori articolari Fingolimod: meccanismo d’azione S1P Recettore S1P Fingolimod 5 Fingolimod: efficacia nella SM Prevenzione di nuovi attacchi Prevenzione di nuove lesioni in RM Fingolimod: efficacia nella SM Pproporzione pazienti con > disabilità Prevenzione progressione disabilità Placebo Fingolimod I pazienti che assumono Fingolimod hanno una minore atrofia cerebrale rispetto a quelli che assumono placebo. Aubagio Teriflunomide Indicazione Via assunzione Posologia Controindicazioni Effetti collaterali e precauzioni Gilenya RRMS prima linea Orale 0.5 mg / die Cardiopatici Neoplasie in atto Infezioni gravi Edema maculare Epatopatia Gravidanza Epatopatia Linfopenia Infezioni Controllo neoplasie Disturbi ritmo cardiaco Edema maculare Aubagio RRMS prima linea Orale 14 mg / die Neoplasie in atto Infezioni gravi Epatopatia Gravidanza Interferone pegilato RRMS prima linea Iniezioni sottocute 125 ug ogni 2 settimane Epatopatia Infezioni Diarrea, nausea Assottigliamento capelli Reazioni cutanee Febbre Dolori articolari Aubagio: meccanismo d’azione AUBAGIO AUBAGIO® blocca l'enzima diidroorotato deidrogenasi (DHODH), necessario per la sintesi de-novo delle pirimidine. Riduzione proliferazione linfociti attivi (compresi quelli cattivi della SM!). Sintesi pirimidine tramite DHODH Aubagio: efficacia nella SM 1) Tasso annuale di recidive 3) Progressione disabilità 2) Nuove lesioni in RM 11 Estensione dello studio TEMSO (9 anni) • Sicurezza: non nuovi effetti collaterali associati all’utilizzo prolungato • Efficacia: Attacchi e lesioni in RM rimangono basse Freedman et al. 9-Year Update of the TEMSO Extension Trial: Safety and Efficacy of Teriflunomide in Relapsing Forms of Multiple Sclerosis Poster Presented at AAN 2014 12 Interferone Pegilato Indicazione Via assunzione Posologia Controindicazioni Effetti collaterali e precauzioni Gilenya RRMS prima linea Orale 0.5 mg / die Cardiopatici Neoplasie in atto Infezioni gravi Edema maculare Epatopatia Gravidanza Epatopatia Linfopenia Infezioni Controllo neoplasie Disturbi ritmo cardiaco Edema maculare Aubagio RRMS prima linea Orale 14 mg / die Neoplasie in atto Infezioni gravi Epatopatia Gravidanza Ipersensibilità Interferone pegilato RRMS prima linea Iniezioni sottocute 125 ug ogni 2 settimane Ipersensibilità Epatopatia Infezioni Diarrea, nausea Assottigliamento capelli Reazioni cutanee Febbre Dolori articolari 15 Interferone Pegilato Methoxy polyethylen glykol (n ~450) IFN b-1a Riduzione Maggiore Maggiore stabilità tempo d’azione frequenza iniezioni (1 ogni 2 settimane) IFN pegilato: efficacia nella SM Tasso annuale di recidive 1/4 Proporzione di pazienti con attacchi Numero di nuove lesioni T2 in RM Numero di nuove lesioni in RM 12.0 10.9 10.0 8.0 20% riduzione vs placebo 61% riduzione vs placebo 28% riduzione vs placebo 67% riduzione vs placebo 7.9 6.0 5.8 4.0 4.6 3.6 2.0 2.2 0.0 Placebo (n=476) PEG-IFNβ-1a PEG-IFNβ-1a 1 / 4 settimane 1 / 2 settimane Dopo 24 settimane Placebo (n=476) PEG-IFNβ-1a PEG-IFNβ-1a 1 / 4 settimane 1 / 2 settimane Dopo 48 settimane PUNTI A FAVORE PUNTI CONTRO -già approvato -via orale -efficacia tra le migliori Gilenya -potenziali effetti collaterali -più controindicazioni Aubagio -effetti collaterali da tenere in considerazione -già approvato -via orale -buona efficacia -IFN ma meno iniezioni -IFN studiati da tempo e sicuri Interferone pegilato -non ancora approvato in CH -efficacia forse inferiore rispetto ad altri Grazie per l’attenzione!
