caso 1 DSA + DSL - RSS IC Ponte Nossa

Dott.ssa ANNA NOEMI TRUSSARDI
Psicologa – Psicoterapeuta
Specializzata in Neuropsicologia dello Sviluppo
Viale Europa n° 46 –Clusone (BG)
Via Borgo Palazzo n° 42- Bergamo
Tel. 320/2252659
NOME: LUCA
NATO A: – IL: 2006
RESIDENTE A:
RECAPITO TELEFONICO:
CLASSE: 3° ANNO DELLA SCUOLA PRIMARIA
PRESSO: SCUOLA PRIMARIA
DIAGNOSI MULTIASSIALE: DISTURBO SPECIFICO DELLA LETTURA (F81.0 SECONDO
MANUALE DIAGNOSTICO ICD-10) E DISTURBO DELLA COMPITAZIONE (F81.1 SECONDO
MANUALE DIAGNOSTICO ICD-10) ASSOCIATO A DISTURBO EVOLUTIVO DEL LINGUAGGIO
ESPRESSIVO E RICETTIVO (F80.1 E F80.2 SECONDO MANUALE DIAGNOSTICO ICD-10)
In base alla valutazione clinica ed ai test effettuati ed elencati in allegato e secondo quanto previsto
dalle Consensus nazionali sui DSA, è presente:
Dislessia Evolutiva
 velocità di lettura di parole, non parole e brano significativamente inferiore alla norma
 correttezza di lettura di parole, non parole e brano significativamente inferiore alla norma
Disortografia Evolutiva
 correttezza di scrittura di frasi omofone e brano significativamente inferiori alla norma
Disgrafia
 fluenza di scrittura significativamente inferiore alla norma; analisi qualitativa della postura,
impugnatura e caratteristiche del segno grafico significativamente diverse dalla norma.
Discalculia Evolutiva
 procedure esecutive e abilità di calcolo significativamente inferiori alla norma
Elementi significativi aggiuntivi: lieve ansia prestazionale, scarsa tolleranza alla frustrazione,
impulsività nell’approccio al compito, affaticabilità
Referente del caso: Dott.ssa Anna Noemi Trussardi.
Operatori componenti l’equipe multi professionale:
Neuropsichiatra infantile: si veda referto allegato
Logopedista: si veda referto allegato
La presente diagnosi è valida fino al termine del percorso scolastico.
Dott.ssa Anna Noemi Trussardi - Iscritta presso l’ASL di Bergamo nell’elenco dei soggetti autorizzati ad effettuare attività di
certificazione diagnostica dei disturbi specifici dell’Apprendimento (DSA) valida ai fini scolastici, in attinenza a quanto
previsto dalla L.170/2010
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A. BREVI NOTE ANAMNESTICHE
Sintesi anamnestica. Unicogenito. Non vengono segnalati precedenti casi familiari di rilevante
difficoltà di apprendimento scolastico. L’anamnesi fisiologica, riguardante il decorso di gravidanza,
parto, accrescimento fetale e condizioni neonatali, sviluppo psicomotorio, alimentazione e crescita nel
primo anno di vita, risulta nella norma. Regolare anche lo sviluppo del linguaggio. Luca è un bambino
ansioso, timido ed emotivo ed ha avuto difficoltà di adattamento sia al nido che alla scuola
dell’infanzia, con difficoltà nella separazione e nell’integrazione nel gruppo dei pari. La madre riferisce
che nel periodo di frequenza del nido il bambino piangeva sia al distacco dalla madre che al distacco
dal nido. Dubbi sulle capacità attentive e acquisizione dei prerequisiti di apprendimento erano sorti da
parte delle inseganti durante l’ultimo anno della scuola materna: il bambino non imparava i numeri e
la denominazione dei colori. Per tale motivazione veniva effettuata visita neuropsichiatrica e
valutazione psicometrica, il cui risultato escludeva disturbi evolutivi del funzionamento cognitivo ( non
visionata la documentazione clinica di queste valutazioni). Il bambino mostrava scarsa capacità nel
disegno e, successivamente nella scuola primaria, qualche difficoltà nella grafia, che comunque è
leggibile. Non vengono riferiti problemi riguardanti la coordinazione motoria e la destrezza manuale.
Ha avuto episodi di “pavor nocturnus”, probabilmente favoriti dai periodi di maggiore ansia per le
prestazioni scolastiche. Null’altro da segnalare nell’anamnesi patologica. Luca ha necessitato del
costante sostegno della madre per i compiti a casa nei primi due anni; iniziale autonomia durante
l’attuale anno scolastico.
B. PERCORSO DI VALUTAZIONE DI BASE
B1 Valutazione neurologica
Funzioni sensoriali normali. Normale funzionalità dei nervi cranici e dell’oculomozione. Trofismo
muscolare, tono e forza normali in tutti i distretti esaminati. Riflessi tendinei ad arti superiori ed
inferiori e riflessi plantari nella norma. Prove di coordinazione motoria ad arti superiori ed inferiori e
diadococinesia con risposte normali; controllo posturale nelle varie posizioni e prove di equilibrio
statico e dinamico nella norma per l’età. Lieve difficoltà e lentezza nelle prove di coordinazione fine
delle dita delle mani e nelle prove di esecuzione di movimenti complessi. Nella norma le funzioni
locomotorie.
Conclusioni. L’esame neurologico consente di escludere disfunzioni neurologiche maggiori. Sono
evidenziabili alcuni segni lievi disfunzionali, che sono espressione di lieve immaturità funzionale e
riguardano la motricità fine manuale; il lieve ritardo maturativo sembra interessare anche la
rappresentazione spaziale del proprio corpo e la capacità di programmare movimenti su imitazione.
Luca è stato collaborante e non ha avuto difficoltà a relazionarsi con l’esaminatore, utilizzando un
eloquio adeguato per la sua età. Le difficoltà emotive emerse dall’anamnesi devono essere tenute
presenti nell’ambito della programmazione educativa personalizzata.
B2 Livello cognitivo
Il funzionamento cognitivo si conferma essere in un range di norma, migliori competenze nell’ambito
visuo-spaziale e prassico rispetto all’ambito linguistico-verbale (16 punti di discrepanza, non
significativa). Tutti gli indici sono risultati essere interpretabili in quanto le prove effettuate hanno
ottenuto prestazioni abbastanza coerenti al loro interno.
Luca possiede adeguate competenze nella definizione del significato di parole, mostra sufficienti
abilità nella comprensione delle motivazioni sottostanti a regole ed abitudini sociali, che risulta però
vincolata al concreto, alla propria esperienza personale. Si rilevano difficoltà nell’individuare
l’elemento in comune a due parole/concetti (astrazione categoriale), ad indicare fatiche nel
ragionamento induttivo su base verbale. Presente difficoltà nel recupero lessicale e talvolta uso di
neologismi, ad esempio in un’occasione dice stampatrice anziché stampante.
Dott.ssa Anna Noemi Trussardi - Iscritta presso l’ASL di Bergamo nell’elenco dei soggetti autorizzati ad effettuare attività di
certificazione diagnostica dei disturbi specifici dell’Apprendimento (DSA) valida ai fini scolastici, in attinenza a quanto
previsto dalla L.170/2010
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Nell’area di performance si rilevano adeguate competenze nella manipolazione dei cubetti per
costruire l’immagine del modello (visual imaging), nonostante l’impulsività nell’approccio al compito,
che talvolta lo porta a compiere errori attentivi e di orientamento spaziale, e la complessiva lentezza
esecutiva. Si rilevano adeguate abilità nell’individuare gli elementi figurati che appartengono alla
stessa categoria (concetti illustrati),ad indicare migliore ragionamento induttivo su base percettiva.
Si rilevano sufficienti competenze nel ragionamento con le matrici (ragionamento induttivo per
individuare l’elemento mancante nella serie). Durante le prove non verbali Luca fa commenti, versetti,
parla fra sé e sé, talvolta si arrabbia perché non trova la risposta corretta. Tali prove risentono anche
dell’impulsività nell’approccio al compito mostrata da Luca, spesso risponde senza avere osservato
tutte le immagini, non sempre sa argomentare la motivazione della scelta effettuata.
Si rileva significativa lentezza nel compito di automatizzazione di procedure simboliche, migliori abiità
nella ricerca visiva.
La memoria verbale risulta essere adeguata sia nella componente di elaborazione degli elementi per
riordinarli (working memory) che nella componente passiva (ripetizione degli elementi nello stesso
ordine in cui sono stati ascoltati). Durante la prova si demotiva, afferma “non ce la faccio più! È
complicato all’indietro”, vorrebbe interrompere poi si lascia convincere a procedere e ottiene un buon
risultato. Sufficiente il ragionamento aritmetico nei problemi presentati in modalità uditiva,talvolta
chiede di ripetere il testo del problema perché dimentica i dati.
B3 Abilità scolastiche
Il processo di lettura risulta essere lento, incespicante sia nel brano (dove è maggiore l’affollamento
visivo) che nelle liste di parole, ad indicare scarsa automatizzazione del processo di lettura lessicale.
Sufficiente la velocità nella lettura di nonparole, data l’impulsività nell’approccio, che genera la
presenza di un numero significativo di errori, anche di natura fonologica. Già in epoca prescolare
erano state evidenziate dislalie e difficoltà nell’elaborazione metafonologica. Errori anche nella lettura
di parole, soprattutto di natura visiva, sostituzioni, anticipazioni, ripetizioni. Si rilevano anche svariate
autocorrezioni. Durante la prova mi chiede: “ma io leggo normale?”, esprimendo i propri timori ed
insicurezze circa le proprie abilità, probabilmente nati dal confronto con i coetanei in contesto
scolastico. La comprensione del testo risulta essere in difficoltà, Luca legge una sola volta il brano,
non torna a rivederlo prima di rispondere, mostrando scarse abilità metacognitive.
Luca scrive con la mano destra, l’impugnatura è a 4 dita, con indice e medio poggianti sulla biro e
pollice sopra di essi. Si avvicina molto al foglio, scarso controllo posturale. Esercita eccessiva
pressione sul foglio, lamenta dolore alla mano dopo poche righe, ha la mano sudata, un poco in
ansia, teme di sbagliare, chiede spesso conferma se come ha scritto è giusto, se deve andare a
capo, ecc. Produce spontaneamente il carattere corsivo, che risulta essere chiaro e leggibile, non
particolarmente lento. Si rileva un numero significativo di errori ortografici, quali: mancato
raddoppiamento di consonante, omissione di accenti e apostrofi; scambio sche/sche; gli/gi; ghe/g.
L’ambito di elaborazione numerica e del calcolo risulta essere difficoltà, Luca compie errori di calcolo,
sia a mente che scritto, utilizza le dita ma in modo poco strategico e funzionale. Errori nel conteggio
all’indietro. Errori e lentezza nel recupero di tabelline e fatti aritmetici.
Si consiglia di effettuare aggiornamento in ambito aritmetico dopo il termine del terzo anno di scuola
primaria per monitorare l’evoluzione dei processi di calcolo.
B4 Osservazioni in merito al comportamento comunicativo spontaneo del soggetto: consapevolezza
del problema, eloquio spontaneo.
Luca possiede adeguata modulazione emotiva, buon senso di realtà. Ha eseguito con impegno e
collaborazione le varie attività proposte, costruendo un buon rapporto con l’esaminatrice. Segni di
disagio in risposta a richieste troppo complesse per lui, si mordicchia il braccialetto. Si rilevano tratti
di ansia prestazionale, soprattutto durante la valutazione degli apprendimenti scolastici, Luca tiene a
mostrarsi bravo e competente, è a disagio quando si rende conto di avere sbagliato, si dispiace e
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talvolta si demotiva, chiedendo di interrompere l’attività. Allo stesso tempo rifiuta la possibilità di
avvalersi di strategie e modalità adatte alla riuscita del compito, vorrebbe fare tutto bene e senza
aiuti, contando solo sulle proprie forze, “voglio fare come gli altri”. Iniziale rifiuto di schede e materiali
consuntivi per il recupero di informazioni, si consiglia di avviarne l’utilizzo con costanza in ambiente
domestico, per l’esecuzione del compito.
Tale conflitto e ambivalenza determina in Luca la scarsa accettazione delle proprie fatiche e
impedisce al contempo la valorizzazione delle proprie competenze, faticando nella costruzione di una
corretta immagine di sé.
OPPOSITIVITA’
PROBL COGNITIVI
IPERATTIVITA’
ANSIA
PERFEZIONISMO
PROBL SOCIALI
PROBL PSICOSOMATICI
CONNERS ADHD
CONNERS IMPULSIVITA’
CONNERS LABIL EMOTIVA
CONNERS INDICI GLOB
DSM DISATTENZIONE
DSM IPERATTIVITA’
DSM TOTALE
GENITORI
T = 46
T = 63
T = 51
T = 71
T = 58
T = 53
T = 48
T = 58
T = 62
T = 41
T = 57
T = 65
T = 48
T = 59
INSEGNANTI
T = 52
T = 65
T = 47
T = 70
T = 43
T = 51
T = 66
T= 62
T= 50
T = 59
T= 67
T = 52
T = 61
C. EVENTUALI APPROFONDIMENTI
C1 Esami clinico-strumentali specialistici della vista e dell'udito. Riferiti nella norma.
C2 Competenze linguistiche (Dott.ssa Francesca Brignoli – 18/12/2014)
Comprensione grammaticale
TCGB. Punteggi calcolati su taratura 8 aa
Totale errori: 9 = - 4.06ds.
Cadute selettive su: Flessionali 2 (<10° percentile), Attive Negative 2 (<10° percentile); Passive
Negative 2.5 (<10° percentile), Dative 1 (<10°percentile); Relative 1 (=10°percentile).
Nella norma: Locative 0.5 (=25°percentile); Attive Affermative 0 (>25° percentile); Passive Affermative
0 (>50° percentile).
Approccio al compito: piuttosto lento e insicuro
Legenda dati: livello medio statistico =0; difficoltà tra -1 e -2ds; problematica se -2ds
Punteggi parziali: livello medio = 50° percentile, difficoltà sotto il 10° percentile
 Difficoltà nella comprensione di alcune strutture grammaticali
Comprensione lessicale
Test Peabody. Punteggi calcolati su taratura 7.7-8.6aa
Punteggio grezzo 135, Puntaggio Ponderato 120
Approccio al compito: tratti di lentezza, riflette a lungo su alcune parole.
Legenda dati: livello medio statistico =100; difficoltà tra 89 e 75; problematica se <75
 Adeguato/buono il bagaglio lessicale in comprensione
Produzione lessicale
Test di vocabolario Brizzolara. Punteggi calcolati su taratura 7.6aa
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Alta frequenza 11 errori = -1.05ds
Bassa frequenza 30 errori = -0.87ds
Approccio al compito: le difficoltà di accesso lessicale (evidenti lentezze nel recupero dei termini)
rendono Luca nervoso (si dondola sulla sedia, si batte le mani sulla testa)
Legenda dati: livello medio statistico =0; difficoltà tra -1 e -2ds; problematica se <-2ds
 Difficoltà di accesso al vocabolario in produzione
Abilità narrative
Generazione spontanea di evento personale ('La mia festa di compleanno'/le attività preferite/il
lavoretto di Natale)
L'approccio al compito è sintetico e i periodi risultano non particolarmente informativi. Chiede di poter
disegnare per spiegare alcune caratteristiche anziché descriverle. Si evidenziano alcune difficoltà di
accesso al lessico (es. non gli viene in mente il nome del suo gioco preferito, /renger/) e ripetizioni.
Generazione di storia su supporto figurato (FROG story)
Testo abbastanza coerente, non molto coeso. Si evidenziano delle difficoltà di accesso al lessico che
producono varie esitazioni e pause nel racconto. Sono presenti delle imprecisioni grammaticali nella
gestione delle preposizioni.
Approccio al compito: la voce appare tesa.
 Fatiche nella produzione narrativa, imprecisioni grammaticali e difficoltà di accesso lessicale
Fonetica e fonologia
Esame fonetico breve e osservazione
Sono presenti tutti i fonemi isolati e in gruppo. A tratti appare un po' imprecisa la coarticolazione. La
qualità della voce appare leggermente rauca/affaticata.
Programmazione fonologica
Ripetizione di parole di Cossu. Taratura classe 3^elementare
Totale processi fonologici: 3, più alcune imprecisioni nella coarticolazione, parzialmente corretti al
secondo tentativo. Punteggio ponderato sulla taratura: -2.11ds
Legenda dati: livello medio statistico =0; difficoltà tra -1 e -2ds; problematica se <-2ds
 Alcune fatiche di programmazione fonologica e di coarticolazione. Voce leggermente affaticata.
Conclusioni
Dai test somministrati e dall'osservazione del linguaggio spontaneo si sono evidenziate delle difficoltà
a carattere grammaticale sia in comprensione che in produzione, delle lentezze di accesso al lessico
e una complessiva fatica nell'esposizione orale.
Luca è apparso piuttosto teso e insicuro durante la valutazione e ha avuto necessità di tempi
aggiuntivi per portare a termine le prove.
C3 Competenze mnestiche, attentive visuo-spaziali
Si rileva lentezza nella programmazione di serie motorie, inversioni, Luca deve pensare ogni volta se
effettuare un colpo con il dorso o con il palmo. Impulsività nella gestione del doppio compito e nel
controllo dell’inibizione. Fatica a comprendere consegne complesse.
Adeguate abilità di integrazione visuomotoria nella copia di figure semplici, nonostante le imprecisioni
evidenziate e il tratto grafico molto rapido. Esercita eccessiva pressione sul foglio.
Buone competenze anche nel compito percettivo, dove riconosce l’immagine identica a quella del
modella con accuratezza, risultando essere un poco lento.
C4 Area affettivo-relazionale e comportamentale
Riferite adeguate le relazioni con i pari e con gli adulti. Adeguato negli ambienti sportivi, Luca effettua
judo, sci, nuoto, con buoni risultati e relazioni interpersonali positive.
Luca identifica in un compagno di classe il proprio migliore amico. Sembra legare maggiormente con
bambini un poco turbolenti, da cui pare farsi facilmente trainare e condizionare in contesto scolastico.
Le scale Conners compilate dai genitori non evidenziano criticità, quelle compilate dagli insegnanti
Dott.ssa Anna Noemi Trussardi - Iscritta presso l’ASL di Bergamo nell’elenco dei soggetti autorizzati ad effettuare attività di
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risultano esser significative per impulsività (Indice= 70), labilità emotiva (Indice = 72); iperattività
(Indice = 69). Descritte difficoltà nella gestione della frustrazione anche in contesto scolastico, talvolta
Luca piange o si mette ad urlare, altre volte è molto inibito, occhi bassi, voce bassa, caratterizzando
un comportamento un poco imprevedibile.
Si ritiene necessario approfondire tali aspetti nel prossimo periodo. Date indicazioni psicoeducative ai
genitori a supporto delle fatiche di Luca nella valorizzazione dei propri punti di forza e
nell’accettazione delle proprie imperfezioni.
D. PROPOSTE PER L'INTERVENTO, da condividere con la persona, la famiglia e la scuola.
Per l’area apprendimento si consiglia un percorso di potenziamento delle abilità di comprensione del
testo, stimolando un approccio metacognitivo al compito, e di favorire l’automatizzazione dei processi
di letto-scrittura attraverso specifici software, già in uso in contesto domiciliare (tachistoscopio). Si
consigliano periodici incontri di monitoraggio con Luca e genitori e colloqui con gli insegnanti per la
condivisione del percorso educativo.
E. STRUMENTI COMPENSATIVI E MISURE DISPENSATIVE SUGGERITI
 BUON LAVORO!!!!!!
F. INDICAZIONI OPERATIVE PER LA STESURA DEL PDP DA PARTE DELLA SCUOLA
Al di là degli strumenti consigliati nel paragrafo precedente, si consiglia di concordare con la famiglia
quali siano gli strumenti di volta in volta necessari a Luca affinchè il percorso scolastico risulti essere
soddisfacente, tenendo in considerazione i tempi di lavoro pomeridiano, mantenendo il più possibili
coerenti le strategie didattiche utilizzate e le modalità di lavoro nei due ambienti.
La valutazione funzionale e le indicazioni d'intervento (B2, B3, C, D, E ed F) sono da aggiornare, da
parte dell'operatore referente:
□ AI termine dell'anno scolastico
 Al termine della scuola primaria
□ Al termine della scuola secondaria
□ Al termine degli studi
A disposizione di Luca, della famiglia e degli insegnanti per ogni ulteriore chiarimento.
Bergamo, 06/03/2015
Dott.ssa Anna Noemi Trussardi - Iscritta presso l’ASL di Bergamo nell’elenco dei soggetti autorizzati ad effettuare attività di
certificazione diagnostica dei disturbi specifici dell’Apprendimento (DSA) valida ai fini scolastici, in attinenza a quanto
previsto dalla L.170/2010
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ALLEGATO: elenco test effettuati a relativi punteggi (grezzi a standardizzati)
Test W I S C – IV (La media dei quozienti è 100. La media dei punteggi ponderati è 10):
SUBTEST
Disegno con cubi
Somiglianze
Memoria di cifre
Concetti illustrati
Cifrario
Vocabolario
Riord. lettere-numeri
Ragionamento con le matrici
Comprensione
Ricerca di simboli
Ragionamento Aritmetico
PUNT
POND
11
5
8
12
4
10
9
9
9
7
(9)
Comprensione Verbale
PUNT STANDARD
Ragion. Visuo-percettivo
PUNTEGGIO STANDAR
Memoria di Lavoro
PUNTEGGIO STndRD
Velocità di Elaborazione
QI totale
88
104
91
74
87
TEST VMI COPIA DI FIGURE (di Berry e Buktenica, 2000): 47° centile
TEST VMI PERCETTIVO (di Berry e Buktenica, 2000): 77° centile
PROVA DI COMPRENSIONE DEL BRANO (ingresso di terza elementare), Cornoldi e gruppo MT,
2004
1 risposta esatta su 10 = Richiesta di Intervento Immediato
PROVA DI CORRETTEZZA E RAPIDITA’ DI LETTURA DI UN BRANO (ingresso di terza
elementare) Cornoldi e gruppo MT, 2004 – taratura del 2010
Correttezza = 3.5 errori = Prestazione Sufficiente
Rapidità = 1.34 sillabe al secondo = - 1.34 dev. st. = Richiesta di Attenzione
LETTURA DI LISTE DI PAROLE (DDE-2, Sartori, Job, Tressoldi, 2007):
Correttezza: 17 errori = - 3.00 dev. st.
Velocità: 260 secondi = - 2.39 dev. st.
LETTURA DI LISTE DI NONPAROLE (DDE-2, Sartori, Job, Tressoldi, 2007):
Correttezza: 16 errori = - 2.00 dev. st.
Velocità: 117 secondi = - 0.58 dev. st.
DETTATO DI BRANO (BVSCO-2)
24 errori = - 4.74 dev. st.
DETTATO DI PAROLE (DDE-2, Sartori, Job, Tressoldi, 2007):
4 errori = - 1.00 dev. st.
DETTATO DI NON PAROLE (DDE-2, Sartori, Job, Tressoldi, 2007):
7 errori = - 1.00 dev. st.
VELOCITA’SCRITTURA (Cornoldi e Tressoldi, 2012) – corsivo:
scrittura di le: 62 = - 0.17 dev. st.
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scrittura di uno: 75 = - 0.83 dev. st.
scrittura di numeri: 48 = -1.44 dev. st.
AC-MT Test di Valutazione delle abilità di calcolo – Gruppo MT (Cornoldi e coll. 2012).
Operazioni scritte = 10° percentile
Accuratezza = <5° percentile
Tempo Totale = <5° percentile
Il presente documento è rivolto esclusivamente ai genitori di Luca. L’acquisizione mediante lettura e la sua divulgazione ai
fini non strettamente medici senza l’autorizzazione di chi detiene la patria podestà, costituisce reato, ai sensi della legge
675/96 concernente la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali.
Dott.ssa Anna Noemi Trussardi - Iscritta presso l’ASL di Bergamo nell’elenco dei soggetti autorizzati ad effettuare attività di
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