Linee guida per l’ambulatorio Giulia Mandelli, MD Obbiettivi della tp nel glaucoma …per raggiungere gli obbiettivi Selezione pz da trattare Identificazione pz affetti da glaucoma Identificazione pz a rischio di glaucoma Trattare quando RoP (reale o presunta) rischia di interferire con vita del pz Diminuzione rischio perdite cellule ganglionari Determinare IOP target Abbassare IOP (farmaci, laser, chirurgia) Verificare obbiettivo pressorio Monitorare RoP (cv e papilla) Adattare trattamento alla RoP Flusso oculare e/o neuroprotezione Esami “danno” glaucomatoso Funzionali Strutturali SAP Foto a colori papilla FDT Oct papillare Analisi cellule ganglionari GDx Hrt Esami strutture oculari anteriori Gonioscopia Oct Visante Pentacam Pachimetria Il paziente Anamnesi Generale Familiare Farmacologica Correzione Esame obbiettivo Visus con correzione Segmento anteriore Cornea Profondità della camera Pex, pigmento Tono oculare Cristallino Fundus oculi Ca bassa Gonioscopia High Tech segmento anteriore ? Familiarità – Pex - Pigmento Ca normale Tono normale Papilla normale Visita oculistica a 1 anno (solo) IOP borderline e/o (solo) asimmetria escavazione (rim belli) Foto colori/Oct papillare/GDx/Hrt Pachimetria corneale Visita oculistica a 1 anno IOP borderline papilla normale + pex/pigm Curva Foto colori/Oct papillare/GDx/Hrt Pachimetria corneale Campo visivo (30-2/24-2 sita standard) IOP > 22 mmHg papilla normale +/- pex/pigm Curva Foto colori/Oct papillare/GDx/Hrt Pachimetria corneale Campo visivo (30-2/24-2 sita standard) IOP > 26 mmHg papilla +/Campo visivo (30-2/24-2 sita standard) Foto colori/Oct papillare/GDx/Hrt Pachimetria corneale papilla sospetta/pato +/- iper IOP Campo visivo (30-2/24-2 sita standard) Foto colori/Oct papillare/GDx/Hrt Pachimetria corneale Pianeta Madre Ambulatori satelliti superspecialistici Ambulatori base Pianeta Madre Ambulatori Base Grazie per l’attenzione