Gaudiello - Strumenti per la valutazione e l`allenamento dei

Strumenti per la
valutazione e l’allenamento
dei muscoli respiratori
FTR Giuseppe Gaudiello
L’allenamento dei Muscoli Respiratori
nella patologia ostruttiva e restrittiva
29 Novembre 2014
Strumenti per la valutazione e l’allenamento
dei muscoli respiratori
MicroRPM
Misuratore di Picco di Flusso
Threshold IMT
Respifit
Spirotiger
Powerbreathe Kinetic KH1
MicroRPM
(Respiratory Pressure Meter)
Dotato di un trasduttore di pressione piezoelettrico,
risponde alle variazioni di pressione con una risoluzione di 1 cmH2O.
•Misura:
Massima Pressione Inspiratoria (MIP)
Massima Pressione Espiratoria (MEP)
Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP)
Registrando il valore più alto che viene
mantenuto per almeno 1 secondo.
•Il risultato di ogni misurazione è espresso in unità
di pressione (cmH2O), riportato sullo schermo a
cristalli liquidi.
•È alimentato a batteria, e viene fornito con tutti
gli accessori necessari per l'uso.
MicroRPM
Il MicroRPM viene fornito con i seguenti elementi:
7
1. Unità Microcomputer
2. Boccaglio di gomma
3
3. Batteria alcalina 9V
4. Valvola per la misura della MEP
8
5. Valvola per la misura della MIP
6. Cacciavite per la calibrazione
7. Sonde nasali di 4 dimensioni per lo SNIP Test
9
6
2
1
5
8. Adattatore per le sonde nasali
9. Filtri antibatterici per le misure alla bocca
4
MicroRPM
Montaggio per la misura delle Massime Pressioni alla bocca
MicroRPM
Montaggio per lo SNIP Test
Software PUMA per Micro RPM
La funzionalità del MicroRPM può essere implementata utilizzando il software dedicato PUMA
Lo strumento si può collegare ad un computer tramite una porta seriale standard.
Questa applicazione multifinestra permette di:
Visualizzare in tempo reale le curve pressione/tempo relative alle manovre in atto;
Valutare la qualità della manovra;
Valutare l’esecuzione delle prove sovrapponendo le curve delle diverse misure (Variabilità);
Utilizzare un’animazione incentivante;
Confrontare i valori rilevati con i valori predetti;
Salvare in memoria i dati relativi ai pazienti;
Visualizzare il trend dei valori nel tempo.
Misuratore del Picco di Flusso (PEF)
1950
1990
2003
Misuratore di Picco di Flusso (PEF)
Dispositivo dotato di un sensore di flusso analogico (Pistone) che
misura la velocità del flusso espiratorio rilevato e la indica su una
scala graduata, tramite un cursore ad esso collegato.
Attenzione
• Scala dello strumento (Wright, ATS, EU)
• Range di misurazione
• Standard costruttivi (EN 23747 - EU)
Alcuni strumenti vengono prodotti in più versioni:
1. STANDARD (60 -800 L/min) per pazienti adulti con valori
funzionali abitualmente nella norma o cronicamente ridotti
ma ancora ai primi stadi di patologia.
2. LOW RANGE (30-400 L/min) per pazienti pediatrici o per
pazienti adulti con valori medi più bassi.
Threshold IMT
Dispositivo dotato di una valvola meccanica "a soglia",
unidirezionale che offre una resistenza flusso-indipendente e costante,
ad una specifica pressione (impostabile e non necessitante manometro) per
l’allenamento dei muscoli inspiratori.
CARATTERISTICHE TECNICHE
Accuratezza
±2 cmH2O
Riproducibilità
±1 cmH2O
Range di misurazione 9 - 41cmH2O
Risoluzione
2 cmH2O
Respifit S
Dispositivo elettronico per la valutazione e l’allenamento della muscolatura inspiratoria
CARATTERISTICHE TECNICHE
Display grafico per feedback sull’allenamento
Memory card
Possibile utilizzo con più pazienti
Impostazioni dell’allenamento di ogni paziente
Dati delle sessioni di ogni paziente
Boccaglio sostituibile e lavabile
Software PC:
Database impostazioni sessioni
Gestione dati delle sessioni di IMT
Respifit S
PARAMETRI VALUTABILI
Vmin
Forza: PiMAX (MIP)
Resistenza: T(lim) Vmin a una resistenza preimpostata
TIPI DI ALLENAMENTO
FORZA
Inspirazione contro una resistenza pre-impostata con conteggio delle ripetizioni e delle
serie e feedback visivo del lavoro effettuato.
RESISTENZA
Allenamento contro una resistenza pre-impostata con controllo a tempo e feedback
visivo del lavoro effettuato.
Spirotiger®
Respiratory Muscles Endurance Training (RMET)
Dispositivo per l’allenamento della resistenza
della muscolatura respiratoria
in condizioni di iperpnea isocapnica
Spirotiger®
COMPONENTI
1. Unità di controllo elettronica
• Registra ogni singolo allenamento
• Garantisce le condizioni di isocapnia.
2. Manopola con sacca in silicone per il riciclo dell’aria
recante una valvola magnetica.
La valvola
• Varia la propria posizione in
relazione alla direzione del flusso.
• Rileva i parametri del flusso di ogni atto
respiratorio.
3. Sacca in silicone autoclavabile, disponibile in diverse
misure.
Spirotiger®
COMPONENTI della MANOPOLA
1. Boccaglio e raccordo (autoclavabile)
2. Tubo a Y (autoclavabile)
3. Valvola magnetica (autoclavabile)
Spirotiger®
IMPOSTAZIONE E FUNZIONAMENTO
https://www.youtube.com/watch?v=zQcYXP9cDFQ
Powerbreathe Kinetic KH1
Dispositivo elettronico per l’IMT con resistenza variabile
Powerbreathe Kinetic KH1
Allenamento con Carico Variabile Avanzato
Durante l’inspirazione il dispositivo offre un carico variabile che si adegua alle
variazioni di pressione indotte dai muscoli inspiratori durante tutto l’atto, mantenendo
ottimale la resistenza al diminuire dell’efficacia dei muscoli implicati.
Powerbreathe Kinetic KH1
CARATTERISTICHE
Auto IMT
Training Intensity: Resistenza massima da 10 a 200 cmH2O
Training Results: Fornisce un feedback dettagliato dell’ultima seduta di allenamento,
carico (cmH2O), potenza (Watt), volume inalato (RR/L).
Training Guidance: Visualizza il numero di inspirazioni rimanenti nella seduta in corso
ed informa l’utilizzatore quando la seduta ha termine.
Un beep acustico indica quando inspirare per ottimizzare l’inspirazione.
Valvola lavabile: La testa contenente la valvola può essere rimossa, pulita ed asciugata.
You & I Option: Testa intercambiabile per altri utilizzatori (vendute separatamente ).
Powerbreathe Kinetic KH1
CARATTERISTICHE
Warm-up/Cool-down mode: Protocollo preimpostato per i parametri di
riscaldamento e defaticamento.
Training History: Visualizza su display le ultime 36 sedute fornendo un feedback
dettagliato sull’efficacia dell’allenamento, carico (cmH2O),
potenza (Watts), voulme inalato (media per litro) e Indice di
rafforzamento (S-index).
Multi-user Filter Option: Adattatore compatibile con i normali filtri AB/AV monuoso
Respiratory Muscle Testing: Misura la MIP e il Picco di Flusso Inspiratorio (PIF).
Powerbreathe Kinetic KH1
Software
Tramite un apposito software il PB, può essere gestito da PC, collegandolo via USB
Un’interfaccia presenta graficamente i parametri rilevati
GRAZIE!
Bibliografia e Sitografia
• Esame clinico e valutazione in riabilitazione respiratoria
Lazzeri M., Clini E.M., Repossini E., Corrado A.
Elsevier – 2006
•
Il ricondizionamento all’esercizio fisico del paziente con patologia respiratoria
- Dalla valutazione al trattamento Lazzeri M., Brivio A., Carlucci A., Piaggi G.
EDRA LSWR
•
www.respiratorymuscles.com
•
www.peakflow.com
•
www.healthcare.philips.com/main/homehealth/respiratory_drug_delivery/thresholdIMT/default.wpd
•
Respifit S PI Max Test - https://www.youtube.com/watch?v=x8EsCb6DdQw
•
Respifit S Tlim Test - https://www.youtube.com/watch?v=mNpqqGzVwDc
•
Respifit S MV Test - https://www.youtube.com/watch?v=iIkTNq3UvtU
•
Respifit S Setup - http://www.youtube.com/watch?v=0cwnAr18xbA
•
Respifit S Training - http://www.youtube.com/watch?v=CH5Db55dQmM
•
Spirotiger - https://www.youtube.com/watch?v=zQcYXP9cDFQ
•
www.powerbreatheitalia.it