RIFT VALLEY FEVER
DIAGNOSI E PROFILASSI
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RIFT VALLEY FEVER
DIAGNOSI
Diagnosi CLINICA
Diagnosi ANATOMO-PATOLOGICA
Diagnosi di LABORATORIO
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DIAGNOSI CLINICA
Diversa sensibilità di specie
Ovini
Bovini
Caprini
Dromedari
Ruminanti selvatici
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Highly
Susceptible
Moderately
Susceptible
susceptible
Newborn lambs Calves
Newborn kids
Sheep
Puppies
Kittens
Mice
Hamsters
Cattle
Goats
Buffalo
Humans
DIAGNOSI
Susceptible (but
infection is
inapparent)
Camels
Equines
Pigs
Dogs
Cats
Guinea pigs
Rabbits
Resistant
Birds
Reptiles
Amphibians
(Gerdes, 2004)
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DIAGNOSI CLINICA
Diversa sensibilità di razza
Razze esotiche
Razze
autoctone
africane
Sintomatologia
severa
Infezione
inapparente
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DIAGNOSI CLINICA
OVINI
Forma iperacuta
Mortalità 80%-100% agnelli fino ai dieci
giorni di vita
¾ Morte improvvisa dopo il picco
piretico (40-42°C)
¾ Morte entro le 24-48h senza altri
sintomi oltre febbre, elevata frequenza
respiratoria prostrazione
Aborto nel 90%-100% delle pecore di
razze sensibili
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DIAGNOSI CLINICA
OVINI
Forma acuta
Mortalità 10%-60% agnelli oltre le due
settimane di vita
Sintomatologia:
¾Febbre elevata
¾Elevata frequenza respiratoria
¾Scolo nasale muco-purulento o siero-ematico
¾Iperemia congiuntivale
¾Vomito
¾Dolore addominale
¾Diarrea emorragica
¾Ittero da moderato a severo
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DIAGNOSI CLINICA
OVINI
Forma subacuta
Mortalità 5%-20%
Maggiormente frequente nei soggetti adulti
Sintomatologia:
¾Anoressia
¾Febbre elevata che persiste da uno a cinque giorni
¾Scolo nasale muco-purulento o siero-ematico
¾Iperemia congiuntivale
¾Vomito
¾Diarrea emorragica
¾Aborto
¾Atassia
¾Ittero da moderato a severo
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DIAGNOSI CLINICA
OVINI
Forma inapparente
Tipica degli animali adulti o resistenti
Sintomatologia:
¾Febbre transitoria spesso non diagnosticata
¾Depressione
¾Breve periodo di inappetenza
¾Aborto può essere la conseguenza di alcune infezioni
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DIAGNOSI CLINICA
BOVINI
Forma iperacuta
Mortalità <70% vitelli fino ai dieci giorni di vita
¾ Morte improvvisa entro 20-24h senza sintomi
clinici
Morte entro le 48h con sintomatologia
¾Scolo nasale e lacrimale siero-sanguinolento
¾Febbre elevata 41,5-42°C
¾Elevata frequenza respiratoria
¾Decubito laterale
¾Opistotono
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DIAGNOSI CLINICA
BOVINI
Forma acuta
Mortalità 10%-40% a seconda della classe di
età (5%-10% nei bovini adulti di genotipi
sensibili)
Sintomatologia:
¾Febbre elevata 41,5-42°C
¾Elevata frequenza respiratoria
¾Scolo nasale e lacrimale frammisto a sangue
¾Anoressia
¾Depressione
¾Diarrea emorragica fetida che persiste per diversi giorni
¾Tosse grassa e difficoltà respiratoria
¾Linfoadenomegalia
¾Disgalassia
¾Aborto
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DIAGNOSI CLINICA
BOVINI
Forma subacuta
Maggiormente frequente nei soggetti adulti
Sintomatologia:
¾Febbre elevata che persiste da uno a cinque giorni
¾Scolo nasale e lacrimale
¾Disgalassia dai tre ai sette giorni
¾Tosse grassa aumento della frequenza respiratoria
¾Sindrome colica
¾Diarrea profusa
¾Aborto durante la fase acuta o entro le 6-8 settimane
¾Ittero
¾Fotosensibilizzazione
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DIAGNOSI CLINICA
DROMEDARI
Generalmente non manifestano alcun sintomo
clinico
infezione inapparente
Breve periodo di viremia
Aborto
è
dell’infezione
una
conseguenza
frequente
Mortalità nel periodo post-natale nei soggetti
nati durante l’insorgenza dell’epidemia
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DIAGNOSI CLINICA
RUMINANTI SELVATICI
Non manifestano alcun sintomo clinico nel corso
delle epidemie
infezione inapparente
Sviluppano anticorpi
Possono
abortire
in
seguito
all’infezione
inapparente (difficile da dimostrare in campo)
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DIAGNOSI CLINICA
Segni clinici aspecifici rendono
difficile la diagnosi del singolo
caso durante le epidemie
Numerosi aborti
Elevata mortalità
neonatale
Caratteristici
della RVF
Malattia nelle
persone
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DIAGNOSI DIFFERENZIALE
Bluetongue
Nairobi sheep disease
Wesselsbron disease
Heartwater
Enterotossiemia delle pecore
Aborto ovino enzootico
Ephemeral fever
Piante tossiche
Brucellosi
Setticemia batterica
Vibriosi
Trichomoniasi
Peste bovina e peste dei
piccoli ruminanti
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DIAGNOSI
ANATOMO-PATOLOGICA
Necrosi epatica focale o generalizzata
Epatomegalia con emorragie sub-capsulari
(Gerdes, 2004)
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DIAGNOSI
ANATOMO-PATOLOGICA
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DIAGNOSI
ANATOMO-PATOLOGICA
Petecchie ed ecchimosi
diffuse
Gastro-enterite
emorragica
Congestione ed
emorragie a livello renale
e vescicale
Linfoadenopatia
generalizzata
Enfisema ed edema
polmonare
(www.fao.org)
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DIAGNOSI CLINICA
UOMO
Infezione generalmente inapparente o associata
ad una sindrome simil influenzale non fatale, da
lieve a severa
Una percentuale inferiori di soggetti sviluppano:
¾Lesioni oculari (0,5-2%)
¾Encefalite (<1%)
¾Grave danno epatico (<1%) con
manifestazioni emorragiche
esito
generalmente fatale
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DIAGNOSI DIFFERENZIALE
NELL’UOMO
Malaria
Brucellosi
Febbre di Lassa
Ebola
Febbre di Marburg
Febbre emorragica del Congo e della Crimea
Febbre di Dengue
Febbre emorragica di Dengue
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DIAGNOSI DI LABORATORIO
DIAGNOSI DIRETTA
ISOLAMENTO ED IDENTIFICAZIONE
AGENTE EZIOLOGICO
(Coltura, esame isto-patologico, PCR)
DIAGNOSI INDIRETTA
TEST SIEROLOGICI
(Neutralizzazione
virale,
ELISA,
inibizione dell’emoagglutinazione)
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DIAGNOSI DI LABORATORIO
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DIAGNOSI DI LABORATORIO
CAMPIONI NECESSARI
ANIMALE VIVO:
¾ Siero o sangue in anticoagulante
(raccolto nella fase febbrile dell’infezione)
CARCASSA:
¾ Fegato, milza, rene, linfonodi, cervello,
coagulo cardiaco in animali morti o feti abortiti
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DIAGNOSI DI LABORATORIO
DIAGNOSI DIRETTA
ISOLAMENTO VIRALE SU COLTURE CELLULARI
Iniezione intraperitoneale negli hamster e nei
topi adulti, intracerebrale nei soggeti di 1-5
giorni. Morte osservata nell’arco di 2 giorni (da 1
a 3)
Agnelli e uova embrionate di pollo
Diverse tipologie di colture cellulari (VERO,
BHK, CER)
Linee cellulari primarie di rene o testicolo di
agnello o vitello
PCR
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DIAGNOSI DI LABORATORIO
DIAGNOSI INDIRETTA
NEUTRALIZZAZIONE VIRALE
Richiede l’utilizzo di colture cellulari e di
laboratori strutturati per la manipolazione
del virus vivo
Test molto specifico che può essere utilizzato
nelle prime fasi dell’infezione
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DIAGNOSI DI LABORATORIO
DIAGNOSI INDIRETTA
ELISA
ELISA INDIRETTA (specie-specifica)
ELISA COMPETITIVA
KIT IgG
KIT IgM
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DIAGNOSI DI LABORATORIO
IgM Experimental sheep
IgG Experimental sheep
300
140
250
ELISA PP value
ELISA PP value
120
100
80
60
40
200
150
100
50
20
0
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 21 42
Days post infection
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 21 28 42 49 58 65 72
Days post infection
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DIAGNOSI DI LABORATORIO
DIAGNOSI INDIRETTA
INIBIZIONE DELL’EMOAGGLUTINAZIONE
(HAI)
Può dare cross-reazione con i virus appartenenti al
genere Phlebovirus. Generalmente non usato
UTILIZZATE IN PASSATO:
IMMUNODIFFUSIONE IN GEL DI AGAR (AGID)
FISSAZIONE DEL COMPLEMENTO (FDC)
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PROFILASSI DIRETTA
NEI PAESI INDENNI
MAPPE DI RISCHIO
SISTEMI DI ALLERTA
PIANI e PROCEDURE D’EMERGENZA
MEDICO-VETERINARI
FORMAZIONE
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PROFILASSI DIRETTA
Ingresso infezione
tramite:
Animali viremici
Vettori infetti
Contiguità
Commercio
Necessità di avere un adeguato
Sistema d’allerta e
Procedure d’emergenza
medico/veterinarie
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PROFILASSI DIRETTA
ITALIA:
Assenza di procedure condivise
medico-veterinarie
Assenza di un sistema di allerta
[aborti]
Parcellizzazione delle competenze
sulla lotta ai vettori
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PROFILASSI DIRETTA
NEI PAESI INFETTI
UTILIZZO ANIMALI SENTINELLA
CONTROLLO DEI VETTORI
CONTROLLO MOVIMENTAZION
EDUCAZIONE SANITARIA
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PROFILASSI DIRETTA
NEI PAESI INFETTI
UTILIZZO ANIMALI SENTINELLA
SORVEGLIANZA ATTIVA
Raccolta informazioni su:
Pattern di trasmissione inter-epidemici
Aree a rischio
Monitoraggio attività virale e popolazioni di vettori
biologici
UTILIZZO DI:
9Ruminanti sieronegativi
(gruppi di 20
animali, possibilmente femmine tra i 12 –15
mesi di età)
9 Aree geografiche rappresentative
9 Esaminati ogni 4-6 settimane dall’inizio alla
fine della stagione delle piogge
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PROFILASSI DIRETTA
NEI PAESI INFETTI
CONTROLLO DEI VETTORI
Di Emergenza
Misure
Di Controllo
DIFFICILE
ATTUAZIONE
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PROFILASSI DIRETTA
NEI PAESI INFETTI
CONTROLLO MOVIMENTAZIONI
Non scarsa importanza all’interno di aree infette
Importante nello spostamento per motivi
commerciali (legali/illegali) di animali da aree
infette endemiche o epidemiche
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PROFILASSI DIRETTA
NEI PAESI INFETTI
FORMAZIONE
Soggetti a rischio
Veterinari
Allevatori
Laboratoristi
LIVELLO DI BIOSICUREZZA 3
EDUCAZIONE SANITARIA
Lotta ai vettori
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PROFILASSI INDIRETTA
VACCINAZIONE
Previene o riduce le perdite economiche
legate alla morte degli animali infetti
Elimina
o riduce significativamente
l’aborto negli animali gravidi sensibili
all’infezione
Riduce l’amplificazione del virus nel
bestiame riducendo di conseguenza il
rischio d’infezione per l’uomo
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PROFILASSI INDIRETTA
VACCINI AD USO VETERINARIO
Vaccini vivi attenuati
Passaggi seriali
Efficace
Economico
Presenza di effetti collaterali: aborto e
malformazioni nelle pecore trattate nel primo
mese di gestazione
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PROFILASSI INDIRETTA
VACCINI AD USO VETERINARIO
Vaccini inattivati con formalina
Sicuri
Richiedono uno o più
somministrazioni
Poco stabili nel tempo
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PROFILASSI INDIRETTA
VACCINI AD USO UMANO
Vaccini inattivati
NDBR 103
TSI-GSD 200
41
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PROFILASSI INDIRETTA
NUOVE FRONTIERE DELLA
PRODUZIONE DI VACCINI
MP 12
CLONE 13
R566
42
43
