DIFFICOLTA’ DI ALIMENTAZIONE Corso di tecniche di assistenza di base per caregivers Maggio – Dicembre 2012 FABBISOGNO ENERGETICO • Il fabbisogno energetico è individuale e dipende da: Sesso Peso Altezza Età FABBISOGNO NUTRIZIONALE • PROTEINE: 0.7-1 gr/Kg di peso • GRASSI: 25-30% delle Kcal tot. • CARBOIDRATI: 55-60% delle Kcal tot. • FIBRA: 25-30 gr/die • VITAMINE • SALI MINERALI • ACQUA LA PIRAMIDE ALIMENTARE ACQUA • Costituisce il 60% del peso corporeo di un soggetto adulto. • In condizioni standard il fabbisogno idrico è pari a 1 ml/Kcal FRUTTA E VERDURA • • • • • • Acqua Zuccheri semplici Fibra Vitamine Sali minerali Antiossidanti CARBOIDRATI Carboidrati COMPLESSI: AMIDO: farine,cereali,pane,pasta,riso,patate,legumi formati da PIU’ molecole assorbimento LENTO nel sangue CARBOIDRATI Carboidrati SEMPLICI: • • • • GLUCOSIO: frutta e miele FRUTTOSIO: frutta e miele SACCAROSIO: zucchero di barbabietola o di canna LATTOSIO: latte formati da UNA o DUE molecole assorbimento RAPIDO nel sangue PROTEINE Proteine ANIMALI (almeno 1/3 del fabbisogno proteico) UOVA, CARNE, PESCE, LATTE e DERIVATI PROTEINE AD ALTO VALORE BIOLOGICO contengono gli AMMINOACIDI ESSENZIALI (non sintetizzabili dall’organismo, quindi da introdurre necessariamente con la dieta) PROTEINE Proteine VEGETALI LEGUMI, CEREALI, FRUTTA SECCA PROTEINE A VALORE BIOLOGICO INFERIORE Combinando opportunamente 2 tipi differenti di proteine vegetali risultano proteine ad alto valore biologico (es. pasta e fagioli, riso e piselli) GRASSI Grassi VEGETALI (INSATURI): OLII MONOSEME (oliva, mais, girasole, arachide..) OLII DI SEMI VARI, FRUTTA SECCA, (PESCE) LIQUIDI a temperatura ambiente NON contengono Colesterolo GRASSI Grassi ANIMALI (SATURI): BURRO, LARDO, LATTE INTERO, FORMAGGI, UOVA, INSACCATI, CARNE SOLIDI a temperatura ambiente Contengono COLESTEROLO DOLCI ed ALCOOL DOLCI alto contenuto di zuccheri semplici e di grassi Torte, merendine, cioccolata, biscotti, gelati, caramelle, bibite, tè, ecc. ALCOOL da assumere con moderazione DIABETE • Raccomandazioni dietetiche Fare almeno 3 pasti al giorno Sono consigliabili 2 spuntini Escludere gli zuccheri semplici (zucchero anche di canna, miele, marmellata, cioccolata, caramelle, dolci, gelati anche alla frutta, biscotti, bibite, succhi di frutta, frutta sciroppata) Mangiare abbondante verdura sia cotta che cruda ad ogni pasto Ridurre il consumo di formaggi e salumi a 2 volte alla settimana Sostituire eventualmente lo zucchero con il dolcificante ALIMENTAZIONE nell’ANZIANO » » » Lieve riduzione dell’apporto Calorico a causa della riduzione delle attività metaboliche e della maggiore sedentarietà Lieve aumento dell’introito di Proteine (in assenza di patologie) per prevenire il decadimento dei tessuti e della massa muscolare Limitazione dei Grassi con preferenza per quelli vegetali (olio di oliva o di semi) rispetto a quelli animali (burro, strutto..) sia per prevenire la comparsa di malattie tipiche dell’età senile legate al metabolismo lipidico ALIMENTAZIONE nell’ANZIANO » Presenza di Frutta e Verdura fresche indispensabili per il loro contenuto in vitamine e sali minerali e per l’apporto di fibra, utile in caso di stipsi e dismetabolismi » Adeguato apporto di Acqua e Liquidi per garantire il mantenimento dell’equilibrio idrico ed elettrolitico ed evitare la disidratazione, DECUBITI » Alimenti CONSIGLIATI » proteine ad alto valore biologico: carne, pesce, uova, formaggi, affettati magri come pietanza o integrazione alla dieta » frutta e verdura fresche per l’apporto vitaminico » grassi ed alimenti ipercalorici DISFAGIA ALIMENTI PERMESSI ALIMENTI DA EVITARE CEREALI E DERIVATI: Minestra in brodo o di verdura frullate Semolino Pastasciutta di piccolo formato frullata Creme di cereali Polenta morbida Pane biscotto grattugiato Purè di patate CEREALI E DERIVATI: Riso Pasta in brodo o minestre non frullate Minestrone con verdure in pezzi Pane fresco Pane biscotto non grattugiato Grissini, cracker friabili DISFAGIA ALIMENTI PERMESSI ALIMENTI DA EVITARE CARNE E PESCE: CARNE E PESCE: Carne di pollo, Carni dure e fibrose tacchino, manzo, Carni con pelle o crosta vitello frullata bene di cottura Prosciutto cotto Carni impanate frullato Pesce con lische Filetti di pesce senza Prosciutto crudo, speck, lische frullati bresaola e tutti gli Omogeneizzati di carne insaccati e pesce DISFAGIA ALIMENTI PERMESSI ALIMENTI DA EVITARE LATTE E DERIVATI: Latte intero o scremato addensato con pane grattugiato o farine di cereali Yogurt cremoso senza frutta in pezzi o cereali Ricotta, fiocchi di latte, robiola, crescenza, stracchino,formaggini, parmigiano grattugiato LATTE E DERIVATI: Yogurt ai cereali o con frutta in pezzi Formaggi a pasta filata (mozzarella, scamorza) Formaggi semiduri (asiago, emmenthal) Formaggi duri e/o stagionati DISFAGIA ALIMENTI PERMESSI ALIMENTI DA EVITARE FRUTTA: Frutta ben matura, senza buccia e semi frullata o cotta o passata Omogeneizzati di frutta Frutta sciroppata frullata Arance e pompelmi sottoforma di spremuta filtrata ed in caso addensata FRUTTA: Kiwi, uva, frutti di bosco, fichi e prugne secche Frutta acerba, con buccia e con semi Frutta secca DISFAGIA ALIMENTI PERMESSI ALIMENTI DA EVITARE VERDURA: VERDURA: Verdura cotta tenera Verdura cotta con fili, frullata senza fili e (carciofi, funghi, semi (cavolfiori,foglie peperoni, asparagi, ecc). di costa, spinaci, Verdura cruda zucchine, carote, cuori Legumi con buccia di finocchio, ecc…) Purea di legumi senza buccia