Muscoli del Torace Si distinguono in muscoli intrinseci e muscoli estrinseci tenendo conto della sede in cui sono situati i loro punti di origine e inserzione. I muscoli intrinseci sono completamente localizzati nel torace; quelli estrinseci si estendono a parti diverse del corpo. Muscoli intrinseci Nome Origine Inserzione Funzione Elevatori delle coste (12 paia) Apice dei processi trasversi della 7° cervicale e delle toraciche tranne l’ultima Faccia esterna e margine inferiore della costa sottostante (gli ultimi 4 muscoli sono detti lunghi in quanto si dividono in 2 fasci di cui uno discende alla costa seguente e l’altro discende alla costa seguente) Elevano le coste e Hanno forma sono perciò triangolare e sono muscoli inspiratori posti profondamente al dorso Intercostali (11 per lato): -esterni Margine inferiore di ogni costa Margine inferiore costa sottostante -medi Margine inferiore delle coste Margine superiore delle coste sottostanti -interni Margine inferiore e faccia interna di una costa Faccia interna delle coste Margine superiore della costa sottostante Faccia interna della costa sottostante o di quella successiva Tramite 4-5 digitazioni alla faccia interna e al margine inferiore delle cartilagini costali dalla 2 alla 6 Sottocostali Traverso del torace Faccia posteriore del corpo e dal processo tifoideo dello sterno Rapporti Elevano e abbassano le coste (espiratori ed Si estendono dai inspiratori) tubercoli delle coste alle estremità laterali delle cartilagini costali Occupano lo spazio intercostale per un tratto compreso tra linea ascellare media e sterno Si estendono dall’angolo costale allo sterno Abbassano le Parte interna e coste(muscoli posteriore della parete espiratori) toracica Abbassa le È situato sulla faccia cartilagini interna della parete costali(espiratorio) toracica anteriore Muscoli estrinseci Comprendono i muscoli toracoappendicolari, spinoappendicolari,spinocostali e il diaframma. Muscoli toracoappendicolari Sono rivestiti da fasce:fascia del grande pettorale,del dentato anteriore e fascia clavicoracopettorale. Nome Grande pettorale: -parte clavicolare -parte sternocostale Origine Inserzione Funzione Rapporti 2/3 mediali del margine anteriore della clavicola I tre fasci si appiattiscono e si inseriscono con tendine comune al labbro laterale del solco bicipitale dell’omero Adduce e ruota all’interno l’omero,oppure se prende punto fisso sull’omero, solleva il tronco La parte superiore è in rapporto con la ghiandola mammaria, ricopre lo sterno, i muscoli intercostali e il piccolo pettorale faccia anteriore dello sterno e prime 6 cartilagini costali foglietto anteriore della guaina del muscolo retto dell’addome Piccolo pettorale Tramite 3 digitazioni tendinee dalla faccia esterna e dal margine superiore della 3-4-5 costa Faccia superiore Succlavio della 1° cartilagine costale -parte addominale Dentato anteriore: Per mezzo di digitazioni dalla faccia esterna della prime 10 coste -parte superiore Prime 2 coste 2-3-4 costa -parte media -parte inferiore coste sottostanti fino a 10a Apice e margine Abbassa la spalla e È posto mediale del processo solleva le coste profondamente al coracoideo della grande pettorale scapola Solco presente sulla Abbassa la faccia inferiore della clavicola clavicola Attraverso la parete laterale della gabbia toracica e faccia anteriore della scapola va a inserirsi sul margine vertebrale di quest’ultimo osso Eleva le coste(muscolo inspiratorio) e sposta la scapola in avanti È ricoperto in avanti dalle origini clavicolari del grande pettorale Con il grande pettorale, piccolo pettorale e sottoscapolare e con il muscolo grande dorsale Muscoli Spinoappendicolari Nome Origine Terzo mediale della linea nucale superiore, dalla protuberanza occipitale esterna, dal legamento nucale e dai processi spinosi della 7° cervicale e di tutte le toraciche Grande dorsale Tramite il foglietto posteriore dalla fascia lombodorsale, dai processi spinosi delle ultime 6 toraciche e lombari, dal legamento sovraspinoso,dalla cresta sacrale media e dal terzo posteriore del labbro esterno della cresta iliaca Tratto inferiore del Romboide legamento nucale, dai processi spinosi e dai legamenti interspinosi dell’ultima cervicale e dalle prime 4 toraciche Elevatore della Tubercoli posteriori dei scapola processi trasversi delle prime 4 cervicali Trapezio Inserzione Funzione Rapporti Terzo laterale del margine posteriore della clavicola, al margine mediale dell’acromion, al labbro superiore del margine posteriore della spina della scapola e all’estremità mediale della spina stessa. Circondando il grande rotondo,raggiungono la linea d’inserzione sul labbro mediale del solco bicipitale dell’omero Eleva e adduce la spalla,estende la testa ruotandola verso il lato opposto La faccia superficiale con i tegumenti,la faccia profonda con con il muscolo sottospinato, elevatore della scapola,splenio del collo e della testa,romboide, semispinale della testa e grande dorsale Adduce e ruota all’interno l’omero;se prende punto fisso sull’omero eleva tronco e coste La fascia superficiale ricoperta dal trapezio, la faccia profonda è in rapporto con parte del sacrospinale,con il dentato posteriore inferiore, con i muscoli intercostali esterni e con l’obbliquo dell’addome Margine inferiore Porta la scapola della scapola sotto la medialmente spina Ricoperto dal trapezio, si sovrappone al dentato posteriore superiore, al sacrospinale,alle coste e ai muscoli intercostali Angolo mediale e parte alta del margine vertebrale della scapola È ricoperto dai muscoli trapezio e sternocleidomastioideo, profondamente si trova in rapporto con muscoli spenio e lunghissimo del collo, dentato posteriore e scaleno posteriore Solleva e sposta medialmente la scapola Muscoli spinocostali Nome Origine Inserzione Funzione Dentato posteriore superiore Parte inferiore del legamento nucale, apice dei processi spinosi della 7° cervicale e prime 3 toraciche e dal legamento sovraspinoso Margini superiori e Eleva le faccia esterna delle coste(inspiratorio) coste,dalla 2a alla 5° (tramite digitazioni) Dentato posteriore inferiore Foglietto Margine inferiore e posteriore della faccia esterna delle fascia ultime 4 coste lombodorsale a livello dei processi spinosi delle ultime 2 toraciche e prime 3 lombari Abbassa le coste(muscolo espiratorio) Rapporti Ricoperto dal romboide, dal trapezio e dall’elevatore della scapola, si pone superficialmente ai muscoli splenio, ileocostale, lunghissimo del dorso e muscoli intercostali Si trova sotto al grande dorsale, ricopre l’ileocostale,il lunghissimo del dorso,le coste e i muscoli intercostali Diaframma È un muscolo impari, largo e appiattito che separa la cavità toracica da quella addominale. Ha la forma di una cupola che si spinge entro la cavità toracica. La cupola diaframmatica non appare regolare:il diametro trasverso è più esteso di quello anteroposteriore e dorsalmente il muscolo scende più in basso che centralmente. Nella parte di mezzo del diaframma si trova un aponeurosi denominata centro tendineo dal cui contorno partono i fasci carnosi. Tenendo conto delle inserzioni si distinguono una parte lombare,una parte costale e una parte sternale. La parte lombare trae origine mediante un pilastro mediale,un pilastro intermedio e un pilastro laterale. Il pilastro mediale destro,origina con un tendine dal corpo della 2-3-4 vertebra lombare e dai dischi intervertebrali corrispondenti Il pilastro mediale sinistro non va oltre il corpo della 3a lombare e dal disco intervertebrale sovrastante. I pilastri laterali sono formati da robusti tendini nastriformi che si distaccano dai processi costiformi della 2a lombare,ciascuno di questi tendini si divide per formare due arcate tendinee, l’arco diaframmatici mediale e quello laterale. L’arco mediale circonda la parte superiore del muscolo grande psoas per fissarsi quindi al corpo della 1° e 2° vertebra lombare e al disco posto tra queste due vertebre. L’arco laterale passa sopra l’estremità superiore del muscolo quadrato dei lombi e si fissa alla faccia interna della 12° costa. La parte costale prende origine dalla faccia interna e dal margine superiore delle ultime 6 coste per mezzo di 6 digitazioni che si incrociano con quelle del muscolo traverso dell’addome La parte sternale sorge con due piccoli fasci dalla faccia posteriore del processo xifoideo,in vicinanza dell’apice. Le due facce sono rivestite da una esile fascia diaframmatica di cui la lamina superiore si fonde con la pleura e quella inferiore con il peritoneo. Durante la contrazione abbassa ed eleva le ultime coste, amplia così la gabbia toracica e determina un aumento della pressione addominale.