Lezione 3

PRIMO SOCCORSO
MALORI
Principali sindromi di interesse medico
Patologie non di origine infortunis8ca, né dire<amente legate all’a?vità lavora8va che richiedono un intervento di PS se si manifestano sul luogo di lavoro
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Disturbi iniziali della coscienza (lipo8mia, sincope)
Coma
Shock
Disturbi respiratori
Edema polmonare acuto
Crisi asma8ca
Reazioni allergiche
Dolore cardiaco
Convulsioni
Diabete
Lipo1mia e sincope (svenimento)
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Situazioni ambientali sfavorevoli, fa<ori emo8vi, disturbi pressori
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Improvvisa stanchezza, senso di stordimento, malessere generale, nausea, pallore, sudorazione, sensazione di mancamento imminente
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Senza perdita di coscienza (lipo1mia) o con perdita di coscienza transitoria (sincope)
NO
SI
Somministrare bevande
Posizione supina con ar1 inferiori solleva1
Tentare di rime<ere in piedi la vi?ma
Slacciare cinture e ves11, creare spazio e ven1lare
Fargli inalare sostanze dall’odore pungente
Controllare il respiro
Affollarsi intorno alla vi?ma
Chiamare il 118 se la viAma non si riprende
Lipo8mia e sincope (svenimento)
Vomito, perdita di sangue da naso e orecchie
Trauma cranico
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Dolore toracico, o addominale, o al collo, o agli ar8 superiori, difficoltà respiratoria
Infarto del miocardio
Epilessia
Convulsioni, schiuma alla bocca, perdita di urine e/o feci
Overdose da oppiacei
Diminuzione o assenza degli a? respiratori, pupille a punta di spillo
Ictus cerebrale
Segni di paralisi, deviazione della bocca, perdita di urine e/o feci
COMA: perdita prolungata o permanente di coscienza, non modificabile con s8moli verbali, ta?li o dolorifici, dovuta a sofferenza cerebrale transitoria o permanente
Shock
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Sintomi
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Stato da grave e rapida insufficienza circolatoria prodoJo da diverse cause, che determina un inadeguato apporto di ossigeno agli organi, e principalmente al cuore e al cervello
Emorragia, infezioni gravi (se?cemie), cedimento improvviso del cuore, us8oni estese
Pallore estremo
Cute fredda e sudata
Respiro frequente e superficiale
Polso frequente e debole
Ipotensione arteriosa
Ansia o sonnolenza, possibile perdita di coscienza
NO
SI
Somministrare bevande
Posizione supina con ar1 inferiori solleva1
Tentare di rime<ere in piedi la vi?ma
Slacciare cinture e ves11, creare spazio e ven1lare
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Fargli inalare sostanze dall’odore pungente
Chiamare il 118
Affollarsi intorno alla vi?ma
Coprire la viAma con la coperta isotermica
Controllare respirazione e polso
Disturbi respiratori
Dispnea: respiro difficoltoso, fa8ca respiratoria, fame d’aria:
• ostacolo al flusso di aria nei bronchi
• difficoltoso scambio O2-­‐CO2
• insufficiente apporto di O2 ai tessu8 per cause cardiache o di altro 8po (ad esempio anemie)
Cosa fare:
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Liberare la vi?ma da cintura e ves88
Posizione seduta
Favorire la ven8lazione del locale
Tranquillizzare la vi?ma, invitandola a respirare più lentamente
Cianosi: colorazione bluastra della pelle da scarsa ossigenazione del sangue circolante
Edema polmonare acuto
Inondazione degli alveoli polmonari da parte di liquido proveniente dai capillari sanguigni, che determina insufficienza respiratoria acuta spesso mortale, generalmente causato da un cedimento del cuore.
Sintomi:
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Dispnea, ortopnea, respirazione rumorosa
tosse, bava schiumosa di colore rosastro cute sudata e pallida
agitazione della vi?ma
Cosa fare:
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118
posizione semiseduta
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tranquillizzare la vi?ma
controllo regolare delle funzioni vitali
lacci emosta/ci alla radice di 3 ar/
Crisi asma1ca
Asma bronchiale: patologia respiratoria cara<erizzata da improvviso ostacolo al passaggio dell’aria a<raverso i bronchi, per restringimento del diametro bronchiale, ispessimento della parete bronchiale e spasmo della muscolatura bronchiale. 5% della popolazione dei paesi industrializza8 3 milioni di asma8ci in Italia
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Asma allergico (pollini, peli di animali, polvere di casa)
Asma non allergico (forme professionali)
Fa<ori favoren8: inquinamento atmosferico, fumo di tabacco
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Dispnea rumorosa (sibili e fischi)
tosse
cianosi
agitazione e ansia durata variabile (ore/giorni)
cosa fare:
• Tranquillizzare la vi?ma
• fargli assumere la posizione che gli consente la minor difficoltà respiratoria
• 118
• broncodilatatori (spray che in genere la vi?ma si porta dietro)
• garan8re la ven8lazione del locale o spostare la vi?ma in un locale adeguatamente areato
categorie colpite
Pane?eri
Farine
Agricoltori
Muffe del grano
Lavoratori del legno
Polveri di legni Saldatura ele<rica
Colofonia
Parrucchiere
Persolfa8 (8nture)
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Infermieri Disinfe<an8, la?ce
Verniciatori
Vernici poliuretaniche
Reazioni allergiche
Sono patologie determinate da una reazione avversa dell’organismo nei confron8 diverse sostanze (ALLERGENI) che si verifica in sogge? predispos8
Meccanismo dell’allergia
 conta<o/i tra allergene e organismo del sogge<o predisposto
 sensibilizzazione (produzione di par8colari an8corpi, le IgE)
 manifestazione clinica ad ogni successivo conta<o
Allergeni più comuni
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Alimen8
Farmaci
Allergeni professionali ( circa 300: farina, la?ce, isociana8 ecc.)
Pollini
Acari e muffe
Deriva8 di animali domes8ci
Nickel
Cosme8ci
Veleno di inse?
MalaAe allergiche
 Allergie respiratorie (asma bronchiale)
 Allergie della pelle (or8caria, derma8te atopica)
 Allergie degli occhi (congiun8vite) ANAFILASSI
 shock anafila?co
 or8caria generalizzata
 ostruzione respiratoria
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Reazione anafilaAca
Cause
 farmaci (penicillina, mezzi di contrasto per esami radiologici)
 alimen8
 veleno di inse?
Sintomi
 dispnea, con respirazione rumorosa e aumento degli a? respiratori; possibile edema polmonare acuto
 disfonia
 ipotensione arteriosa, collasso cardiocircolatorio
 or8caria, con prurito generalizzato
 disturbi della coscienza (dallo stato confusionale al coma)
Primo soccorso
 Allertamento immediato del 118 al primo sospe<o
 posizione an8shock
 controllo costante e sostegno delle funzioni vitali (pervietà delle vie aeree, rianimazione cardiopolmonare)
Dolore cardiaco
Ischemia miocardica (insufficiente afflusso di sangue al cuore)
1. Angina pectoris
2. Infarto del miocardio
DOLORE
 retrosternale  collo, mandibola, ar8 superiori
 epigastrico
Altri sintomi che possono associarsi al dolore cardiaco
 nausea, vomito
 ipotensione
 difficoltà respiratoria
Primo soccorso
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118
posizione semiseduta
tranquillizzare la vi?ma
slacciare i ves88
 coprire la vi?ma
 controllo costante delle funzioni vitali
 far assumere il farmaco specifico eventualmente i possesso della vi?ma
Anche in caso di semplice sospe/o di dolore cardiaco
Le convulsioni
La convulsione è una contrazione muscolare improvvisa e non controllata, spesso estesa a tu? i muscoli del corpo (convulsione generalizzata) , associata a perdita di coscienza, determinata da una alterazione dell’a?vità ele<rica cerebrale.  Fase tonica: irrigidimento del corpo, perdita di coscienza, caduta improvvisa della vi?ma
 Fase clonica: movimen8 involontari del corpo, schiuma alla bocca, labbra ciano8che, morsicature della lingua, possibile perdita di feci e urine  Fase post-­‐cri1ca: ripresa della coscienza dopo qualche minuto, respiro rumoroso, disorientamento, cefalea Cause Epilessia, crisi di as8nenza da alcool, crisi ipoglicemica, ictus cerebrale
NO
SI
Ostacolare la vi?ma o tentare di fermarla
Adagiare la vi?ma sul pavimento e allertare il 118
Me<ere suppor8 nella bocca della vi?ma
Non bloccare i movimen8 della vi?ma
Infilare le mani nella bocca della vi?ma
Slacciare cintura e ves88
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Nella fase post-­‐cri8ca controllare la pervietà delle vie aeree
Se permane lo stato di incoscienza, me<ere la vi?ma in PLS
Malessere nel soggeJo diabe1co
Sonnolenza o agitazione, tremori, eventuale perdita di coscienza
Eccesso di zuccheri (iperglicemia) o calo di zuccheri (ipoglicemia) nel sangue
Somministrare comunque bevande zuccherate o zucchero so<o la lingua se la vi?ma non è cosciente (regola del glucosio per tuA)
PLS se permane lo stato di incoscienza, con controllo di respirazione e polso
Allertare il 118
Overdose da oppiacei
GUANTI!!!!!!!!!!!!!!!
 Rallentamento o assenza degli a? respiratori
 Restringimento della pupilla (miosi)
 Coma
Cosa fare
 118
 Assicurare la pervietà delle vie aeree
 Rianimazione cardiorespiratoria
 Coprire la vi?ma Farmaco di elezione: NARCAN
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