Modulo PR7/1
Circ. n. 1/COA/ADI/2005
del 9/02/2005
Richiesta di nulla osta provvisorio per la distribuzione di apparecchi automatici, semiautomatici ed elettronici per il gioco lecito di cui all’art. 110,
comma 7, del testo unico delle leggi di pubblica sicurezza (T.U.L.P.S.), approvato con regio decreto 18 giugno 1931, n. 773 e successive
modificazioni
(Da compilarsi a cura del produttore o importatore in conformità alle disposizioni della circolare n. 1/COA/ADI/2005 del 9/02/2005)
All’Amministrazione Autonoma dei Monopoli di Stato
Ispettorato Compartimentale di (1) _______________
LE ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DEL PRESENTE MODELLO SONO RIPORTATE IN CALCE.
Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti degli articoli 46, 47, 48 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità penali connesse alla
produzione di dichiarazioni mendaci, punite ai sensi dell’art. 496 del c.p. e dell’art. 76 del richiamato D.P.R. n. 445/2000, nonché delle conseguenze in
termini di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti sulla base del provvedimento emanato a fronte di dichiarazioni non veritiere,
cod. fiscale
cognome
nome
sesso(2)
nato a
M
F
il
residente in Via/Piazza
c.a.p.
n° Civico
Tel
comune
in qualità di (3)
provincia (sigla)
della (4)
con sede legale in Via/Piazza
c.a.p.
N° Civico
Tel.
comune
cod. fiscale (5)
SEZ. A)
nuovi
Fax.
provincia (sigla)
p. IVA (6)
in relazione agli apparecchi
(7)
convertiti
richiede il nulla osta provvisorio per la distribuzione di
n. __________(8) apparecchi di cui all’articolo 110, comma 7, lettera a) del T.U.L.P.S.
n. __________(8) apparecchi di cui all’articolo 110, comma 7, lettera c) del T.U.L.P.S.
appartenenti al modello denominato (9)
cod. (10)
che utilizza la scheda di gioco denominata (11)
cod. (12)
SEZ. B)
ovvero richiede la sostituzione del nulla osta per la distribuzione di
n. __________(8) apparecchi di cui all’articolo 110, comma 7, lettera c) del T.U.L.P.S.,
appartenenti al modello denominato (9)
cod. (10)
che utilizza la scheda di gioco denominata (11)
cod. (12)
in seguito alla sostituzione della scheda di gioco, precedentemente utilizzata per tale modello, con quella denominata nella presente sezione
SEZ. C) In relazione a quanto dichiarato nella citata SEZ. A), per il modello di apparecchio ivi denominato ed appartenente alla tipologia di cui
all’art. 110, comma 7 lett. c), sono abilitate, al massimo, n. 3 schede di gioco così denominate: (13)
cod. (14)
cod. (14)
cod. (14)
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Allega (15)
Il supporto magnetico, ovvero CD-ROM, realizzato mediante l’applicazione informatica disponibile sul sito internet (www.aams.it), contenente l’elenco
dettagliato degli apparecchi per i quali richiede il nulla osta, realizzato secondo le specifiche tecniche di seguito indicate.
Data,
Firma
ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DEL MODELLO
(1)
Indirizzi, recapiti e competenza territoriale degli ispettorati compartimentali dei monopoli di Stato
sono evidenziati nel sito www.aams.it alla voce “Sedi”.
(2)
Barrare la casella interessata.
(3)
Titolare e/o legale rappresentante.
(4)
Indicare la denominazione della ditta individuale o società.
(5)
Il codice fiscale per la ditta individuale o società è obbligatorio.
(6)
La partita IVA può essere omessa se è uguale al codice fiscale.
(7)
Barrare la casella interessata. Nel caso di apparecchi convertiti il produttore/importatore deve
indicare, nell’elenco analitico allegato alla presente richiesta, il codice identificativo dell’apparecchio
sottoposto a conversione.
(8)
Indicare il numero complessivo.
(9)
Indicare la denominazione commerciale assegnata dal produttore al modello di apparecchio,
considerato nella sua interezza.
(10) Indicare il codice assegnato dal produttore al modello di cui sopra. Quest’ultimo, a sua volta, deve
poter essere definito in modo univoco nell’ambito dell’intera produzione.
(11) Indicare la denominazione commerciale della scheda di gioco utilizzata nell’apparecchio per il quale
si richiede il “nulla osta di distribuzione”. Tale scheda deve, necessariamente, coincidere con una di
quelle abilitate per il modello di apparecchio di cui al punto 9) e codificate ai punti 13 e 14 della Sez.
C) del presente modello. Per gli apparecchi di cui all’art. 110, comma 7 lett. a), del T.U.L.P.S.,
riportare gli elementi della scheda di gioco sopra citati, solo qualora la stessa sia presente
nell’apparecchio.
(12) Indicare il codice assegnato dal produttore alla scheda di gioco di cui al punto precedente.
(13) Indicare la denominazione commerciale delle schede di gioco, eventualmente, abilitate per il modello
di apparecchio di cui al punto 9). Per ogni modello sono consentite, al massimo, tre schede.
Il produttore/importatore, inoltre, deve indicare le schede di gioco abilitate per il modello di
apparecchio identificato nella Sez. A) - ai punti 9) e 10) - soltanto alla prima richiesta di nulla osta;
essendo sufficiente, nelle richieste successive, citare la denominazione del modello di apparecchio ed
il codice assegnato dal produttore medesimo.
(14) Indicare il codice assegnato dal produttore alle schede di gioco di cui al punto precedente.
(15) La dichiarazione è accettata dall’Ufficio competente soltanto se l’elenco analitico degli apparecchi è
correttamente compilato secondo quanto stabilito nelle specifiche tecniche sotto riportate.
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Circ. n. 1/COA/ADI/2005
del 9/02/2005
Richiesta di nulla osta provvisorio per la distribuzione di apparecchi automatici, semiautomatici ed elettronici per il gioco lecito di cui all’art. 110,
comma 7, del testo unico delle leggi di pubblica sicurezza (T.U.L.P.S.), approvato con regio decreto 18 giugno 1931, n. 773 e successive
modificazioni
(a cura del produttore/ importatore)
Caratteristiche del supporto magnetico ovvero CD-ROM
Il supporto magnetico ovvero il CD-ROM devono possedere le seguenti caratteristiche:
organizzazione del file di tipo sequenziale;
tipo di codifica = ASCII STANDARD;
gli ultimi due caratteri di ciascun record riservati ai caratteri ASCII, CR e LF (valori esadecimali “0D“ e
“0A“).
I campi del record sono tutti obbligatori, alfanumerici e vanno allineati a sinistra con l'impostazione a spazi
delle parti non utilizzate. I campi contengono esclusivamente le cifre da 0 a 9 e le lettere dell'alfabeto dalla
A alla Z, con inclusione dell'apostrofo e dell'accento ed esclusione di qualsiasi altro carattere speciale.
Non sono accettati file multivolume.
Di seguito è indicato il tracciato record del file:
RECORD ESTREMI IDENTIFICATIVI APPARECCHI E/O CONGEGNI
Nome del campo
Campo 1 (1)
Campo 2 (2)
Campo 3 (3)
Campo 4 (4)
Campo 5 (5)
Descrizione
Codice fiscale Produttore / Importatore
Tipologia dell’apparecchio
Identificativo dell’apparecchio
Codice modello
Tipo apparecchi
A/N
N. caratteri
AN
AN
AN
AN
AN
16
1
20
35
1
riportare lo stesso codice fiscale, indicato nel modello di richiesta, come codice fiscale della ditta individuale o società.
assume il valore A oppure C in funzione dell’appartenenza dell’apparecchio e/o congegno alle tipologie di cui all’articolo
110, comma 7 lettera a) e c) del T.U.L.P.S. .
(3) indicare l’identificativo dell’apparecchio o congegno assegnato in modo univoco nell’ambito dell’intera produzione ovvero
il codice identificativo attribuito all’apparecchio convertito, appartenente alla tipologia di cui all’art. 110, comma 7 - lett. b)
del T.U.L.P.S., ovvero, nel caso di sostituzione della scheda di gioco, il codice identificativo attribuito all’apparecchio alla
richiesta di nulla osta precedente
(4) indicare il codice del modello assegnato in modo univoco nell’ambito dell’intera produzione così come riportato
nell’allegato cartaceo
(5) Valori possibili: “N” per apparecchi nuovi, “C” per apparecchi convertiti da apparecchi appartenenti alla tipologia di cui
all’art. 110, comma 7 - lett. b), del T.U.L.P.S., “spazio” in caso di sostituzione della scheda
(1)
(2)
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