L’infezione congenita da Citomegalovirus: il virus, la trasmissione e le misure di prevenzione
autori
Per prima cosa vorremmo ringraziarti per aver partecipato a questa intervista i cui risultati
saranno elaborati e divulgati al fine di proporre interventi di sanità pubblica nei riguardi
dell’infezione congenita da Cytomegalovirus (CMV), che nonostante causi severi danni, è meno
conosciuta rispetto al Toxoplasma, Rosolia ed altre malattie infettive sostenute da virus.
Qui troverai le risposte corrette alle domande contenute nel questionario e una serie di
informazioni che è importante che tu conosca.
Cos’è il Cytomegalovirus e come viene trasmesso?
Il Citomegalovirus (CMV) è un virus, agente opportunista della famiglia Herpesviridae, in grado
di infettare l’uomo.
Viene trasmesso da una persona all’altra attraverso i fluidi del corpo, tra cui sangue, saliva,
urina, latte, secrezioni vaginali e liquidi seminali. Il contagio può avvenire attraverso ad esempio
Commentato [PC1]: Specificare, quale latte?
baci sulla bocca, contatto della bocca con mani sporche di urina o saliva infette ed anche
mediante rapporti sessuali. E’ possibile anche il contagio attraverso trasfusioni e trapianti di
organi infetti. La trasmissione del virus non può avvenire per via aerea.
L’individuo infetto è in grado eliminare virus per periodi di tempo molto lunghi, specialmente se
bambini nei quali l’escrezione è stata accertata fino a 5-6 anni dopo il contagio.
Nei soggetti con sistema immunitario funzionante non comporta una malattia con segni clinici
Commentato [PC2]: Io non capisco (eliminare significa che può
trasmettere o è infetto per lunghi periodi?, o al contrario che risulta
resistente al virus?)
riconoscibilie, oppure può presentare sintomi aspecifici quali ad esempio febbre e/o malessere
Commentato [PC3]: ?
generale. Nei soggetti con sistema immunitario compromesso però può rappresentare
Commentato [PC4]: semplificare
un’infezione grave. Inoltre, quando il Cytomegalovirus (CMV) infetta una donna in
Commentato [PC5]: Ad es.? (da hiv oppure…..)
gravidanza è in grado di raggiungere il nascituro, comportando quella che viene chiamata
infezione congenita da Cytomegalovirus (CMV). L’infezione congenita da CMV nel 90% dei
neonati infetti non presenta sintomi alla nascita, ciononostante determina, anche a distanza di
tempo, danni permanenti spesso gravi.
LAB. DI VIROLOGIA
DIP. SCIENZE BIOMEDICHE PER LA SALUTE
L’infezione congenita da Citomegalovirus: il virus, la trasmissione e le misure di prevenzione
In Italia, la quota di infezione congenita da Cytomegalovirus (CMV) è stimabile pari allo 0,3%
dei nati vivi. Di conseguenza si può sostenere che nel nostro Paese nascano ogni anno, su circa
550.000 nati vivi, 1.650 bambini infetti e che danni permanenti colpiscano 330 di essi.
Quali danni può arrecare l’infezione congenita da Cytomegalovirus (CMV) nel
nascituro?
I danni più gravi e frequenti dell’infezione congenita nel nascituro sono la sordità neurosensoriale
e il ritardo psicomotorio sebbene il virus possa provocare anche cecità, altri danni neurologici e
morte.
Ad oggi è stimato che l’infezione congenita da Cytomegalovirus (CMV) sia responsabile
complessivamente del 43% dei casi di sordità con perdita grave o profonda della capacità uditiva
e del 30% dei casi di sordità a causa ignota. Ne consegue che l’infezione congenita da
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Commentato [PC6]: questi dati dove si trovano?
L’infezione congenita da Citomegalovirus: il virus, la trasmissione e le misure di prevenzione
Cytomegalovirus
(CMV)
costituisce
la
più
importante
causa
non
genetica
di sordità
neurosensoriale e di conseguente ritardo psicomotorio.
I danni provocati dall’infezione congenita da Cytomegalovirus (CMV) possono essere limitati
attraverso l’attivazione di azioni terapeutiche correttive le quali risultano idonee quanto prima
vengano attuate ma poiché una quota molto alta di neonati nasce con l’infezione congenita senza
manifestare sintomi clinici e poiché non esistono ad oggi sistemi di screening per individuare
tutti i neonati infetti alla nascita, l’attuazione di interventi correttivi precoci viene meno e i danni
gravi sono difficilmente limitati.
E’ possibile prevenire l’infezione congenita da Cytomegalovirus (CMV)?
Sebbene siano in corso diversi studi clinici, ad oggi non sono ancora disponibili vaccini o
trattamenti farmacologici, di riconosciuta innocuità e piena efficacia per la gravida infetta o per
il neonato.
Le misure di prevenzione al momento attuabili sono l’adozione da parte della donna gravida e
dei suoi più stretti contatti di semplici misure igieniche in grado di ridurre il rischio di infezione.
Considerando che un individuo infetto spesso non manifesta alcun sintomo, bisognerebbe
adottare buone norme igieniche verso tutti gli individui che la donna in stato interessante
frequenta, soprattutto se già madre di altri bambini.
Esempi di buone norme igieniche sono:
•
evitare di scambiarsi utensili, quali ad esempio posate e bicchieri, durante i pasti
•
lavarsi bene le mani prima di preparare un pasto e consumarlo
soprattutto con bambini piccoli
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Commentato [PC7]: includiamo nel discorso anche gli
“immunodeficitari”? per loro esistono vaccini? E i danni su questi
soggetti di che tipo possono essere?
L’infezione congenita da Citomegalovirus: il virus, la trasmissione e le misure di prevenzione
•
lavarsi bene le mani con sapone dopo aver cambiato il pannolino al bambino e dopo aver
usato il bagno
E’ comunque buona norma igienica lavarsi spesso le mani durante il giorno
E’ importante che la donna in gravidanza o che sta pianificando una gravidanza, chieda ed
ottenga informazioni sul Cytomegalovirus (CMV) e sull’infezione congenita da Cytomegalovirus
(CMV) da parte del proprio medico generale e ginecologo.
Nonostante l’importanza clinica del Cytomegalovirus (CMV), in precedenti interviste e studi svolti
in Italia e in altri stati, è risultato che la conoscenza del virus, delle possibili conseguenze che
può dare nel nascituro e le misure igieniche preventive che dovrebbero essere adottate per
ridurre al minimo la possibilità d’infezione nella donna gravida, sono poco conosciute dalle donne
stesse e dal personale infermieristico e medico.
Messaggio da fare proprio
L’infezione congenita da Cytomegalovirus (CMV) è un problema di sanità pubblica che merita
maggiore attenzione. Conoscere Cytomegalovirus (CMV), la sua modalità di trasmissione e le
norme igieniche da adottare, in particolare nella donna in gravidanza o nella donna che sta
pianificando una gravidanza e nei suoi stretti contatti, può aiutare a ridurre le infezioni
congenite e relativi danni nel nascituro. Interventi di educazione sanitaria possono essere
indispensabili strumenti efficaci nel ridurre la probabilità di infezione per le donne gravide e
conseguente prevenzione dell’infezione congenita da Cytomegalovirus (CMV).
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Per aver ulteriori informazioni non esitare a contattarci!
Binda Sandro, ricercatore confermato UNIMI & colleghe.
Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute – Laboratorio di Virologia
Via C. Pascal, 36. 20133 Milano (MI)
Tel: 02 503-15125
02 503-15123
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