V 2.1 www.studiozanellafisioterapia.com CRAMPO - CONTRATTURA - STIRAMENTO - STRAPPO: TABELLA DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE Tipo di lesione Tipo di disfunzione Tempistica Sensazione paziente Reazione istintiva Osservazione macroscopica Lesione strutturale Muscolo globalmente dolente al tatto già a basse pressioni Muscolo contratto globalmente No No Guarigione completa No Allungamento, toccando il muscolo No Massaggio di scarico leggero Attività low-impact di scarico, Kinesiology Taping (appl. linfatica) No No Guarigione completa No Presente a riposo No Allungamento e massaggio profondo Apporto idrosalino Muscolo contratto globalmente o localmente Comparsa dolore con pressioni elevate, a volte contrattura associata Comparsa dolore con palpazione No No Ottima No Presente a risposo, aumenta con contrazione Si/No Allungamento e massaggio profondo Apporto idrosalino, attività low-impact di scarico No Si/No Buona No Comparsa con carico forzato Si Dopo 3/4 giorni Adeguata preparazione atletica, Kinesiology Taping (appl. muscolare) Ecchimosi (presente a volte) Si Discreta RMN (non sempre visibile) Comparsa con carico di media intensità Si Dopo 7 giorni Bendaggio funzionale Bendaggio funzionale, Kinesiology Taping (appl. linfatica) Tutore Palpazione Prognosi Diagnostica strumentale Scatenamento dolore Ben localizzato Terapia manuale Microlesione diffusa e accumulo cataboliti Il giorno dopo l’attività Dolore diffuso su tutto il muscolo Crampo Ipertonia globale temporanea In acuto, recessione spontanea Perdita funzionale, muscolo contratto e dolente Contrattura Ipertonia localizzata persistente Dopo l’attività Muscolo contratto e dolente Microlesione strutturale In acuto Muscolo dolente all’improvviso Riposo, bisogno di toccare l’area Lesione strutturale In acuto Muscolo dolente, percezione di scarica Riposo Macrolesione strutturale In acuto Riposo Comparsa dolore con palpazione Ecchimosi Si Non buona RMN, Ecografia Semplice contrazione Si Concordare col medico Macrolesione strutturale In acuto Muscolo dolente, percezione di scarica, perdita funzionale Sensazione di rottura strutturale, percezione di scarica, perdita funzionale completa Immobilità completa Comparsa dolore con palpazione (intollerabile) Lesione macroscopica, ecchimosi Si Pessima RMN, Ecografia, RX (a volte) Contrazione o allungamento passivo Si Concordare col medico (necessaria chirurgia) D.O.M.S. Stiramento (elongazione) Strappo I grado (distrazione) Strappo II grado Strappo III grado Riposo, a volte bisogno di allungare o muovere l’area Immediato allungament o e pressione sull’area Allungament o e pressione sull’area Terapia integrativa Maggiori informazioni sui criteri diagnostici e sulle corrette modalità di esecuzione dei protocolli terapeutici posso essere apprese ai corsi di Tecniche di Massaggio Sportivo e Terapeutico. È possibile anche contattare il Prof. Zanella per ricevere formazione privata oppure videoformazione online. www.studiozanellafisioterapia.com